Embolus pulmonal

Embolus pulmonal mangrupikeun sumbatan tina arteri dina bayah. Anu nyababkeun sumbatan paling umum nyaéta gumpalan getih.

Embolus paru paling sering disababkeun ku gumpalan getih anu berkembang dina pembuluh darah di luar paru-paru. Gumpalan getih anu paling umum nyaéta dina urat jero tina pingping atanapi dina pelvis (daerah pinggul). Jenis pembekuan ieu disebut trombosis urat jero (DVT). Gumpalan getih peupeus sareng ngumbara ka paru-paru dimana tempatna cicing.

Sabab anu kirang umum kalebet gelembung udara, titisan gajih, cairan amniotik, atanapi gumpalan parasit atanapi sél tumor.

Anjeun langkung kamungkinan kéngingkeun kaayaan ieu upami anjeun atanapi kulawarga anjeun ngagaduhan riwayat gumpalan getih atanapi gangguan pembekuan anu tangtu. Embolus paru tiasa lumangsung:

• Saatos ngalahirkeun
• Saatos serangan jantung, operasi jantung, atanapi stroke
• Saatos cilaka parah, kaduruk, atanapi patah tulang tina pingping atanapi tulang pingping
• Saatos operasi, paling umum bedah tulang, sendi, atanapi uteuk
• Nalika atanapi saatos pesawat panjang atanapi mobil naék
• Upami anjeun gaduh kanker
• Upami anjeun nyandak pil KB atanapi terapi éstrogén
• Ranjang jangka panjang istirahat atanapi cicing dina hiji posisi kanggo waktos anu lami

Gangguan anu tiasa nyababkeun gumpalan getih kalebet:

• Panyakit sistim imun anu ngajantenkeun langkung hésé getihna ngabeku.
• Gangguan warisan anu ngajantenkeun getih langkung kamungkinan ngabekuk. Salah sahiji gangguan sapertos kitu nyaéta kakurangan antithrombin III.

Gejala utami tina emboli pulmonal kalebet nyeri dada anu tiasa janten salah sahiji ieu:

• Handapeun dada atanapi dina hiji sisi
• Seukeut atanapi nyuduk
• Ngaduruk, nyeri, atanapi kusam, sensasi beurat
• Sering janten parah ku engapan jero
• Anjeun tiasa ngabengkokkeun atanapi nahan dada anjeun dina ngarobih kanyeri

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Pusing, hampang, atanapi pingsan
• Tingkat oksigén low dina getih (hypoxemia)
• Engapan gancang atanapi wheezing
• Laju haté gancang
• Ngaraos hariwang
• Nyeri leg, beureuman, atanapi ngabareuhan
• Tekanan darah rendah
• Batuk ngadadak, panginten batuk getih atanapi mukus getih
• Rénghap napas anu mimiti ujug-ujug nalika bobo atanapi dina usaha
• Demam kelas handap
• Kulit Bluish (sianosis) - kirang umum

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala sareng riwayat médis anjeun.

Tés laboratorium ieu tiasa dilakukeun pikeun ningali kumaha paru-paru anjeun tiasa dianggo:

• Gas getih artéri
• Oksimetri pulsa

Tés pencitraan ieu tiasa ngabantosan dimana ayana beku getih:

• Dada x-ray
• CT angiogram dada
• Ventilasi paru / parfusi scanner, disebatna ogé scan V / Q
• CT angiogram pulmonal

Tés sanés anu tiasa dilakukeun diantarana:

• Scan CT dada
• Tés getih D-dimer
• Doppler ujian ultrasound tina suku
• Échocardiogram
• ECG

Tés getih tiasa dilakukeun pikeun mariksa naha anjeun ngagaduhan kasempetan langkung pembekuan getih, kalebet:

• Antibosfolipid antibodi
• Tés genetik pikeun milari parobihan anu ngajantenkeun anjeun langkung kamungkinan janten pembekuan getih
• Lupus anticoagulant
• Protéin C sareng tingkat protéin S

Embolus paru peryogi pangobatan langsung. Anjeun panginten kedah cicing di rumah sakit:

• Anjeun bakal nampi ubar pikeun ngipisan getih sareng ngajantenkeun kurang kamungkinan getih anjeun bakal ngabentuk langkung gumpalan.
• Dina kasus embolisme pulmonal parna, ngancam kahirupan, perlakuan tiasa ngalibetkeun pembekuan. Ieu disebut terapi thrombolytic. Anjeun bakal nampi ubar pikeun ngaleyurkeun bekuan.

Naha anjeun kedah cicing di rumah sakit, anjeun panginten kedah nginum obat di bumi pikeun ipis getih:

• Anjeun tiasa dipasihan pil kanggo nyandak atanapi anjeun kedah nyuntik suntikan.
• Kanggo sababaraha ubar, anjeun peryogi tés getih pikeun ngawas dosis anjeun.
• Sabaraha lami anjeun kedah nginum obat ieu gumantung pisan kana panyabab sareng ukuran gumpalan getih anjeun.
• Panyadia anjeun bakal nyarios sareng anjeun ngeunaan résiko masalah perdarahan nalika anjeun nyandak pangobatan ieu.

Upami anjeun henteu tiasa nyandak pengencer getih, panyadia anjeun tiasa nyarankeun operasi pikeun nempatkeun alat anu disebat inferior vena cava filter (IVC filter). Alat ieu disimpen dina urat utami dina beuteung anjeun. Éta ngajaga gumpalan ageung tina perjalanan kana pembuluh darah paru-paru. Kadang-kadang, saringan samentawis tiasa disimpen sareng dipiceun engké.

Kumaha ogé jalma anu pulih tina embolus paru tiasa hésé pikeun diprediksi. Éta sering gumantung kana:

• Naon anu nyababkeun masalah dina mimitina (contona, kanker, operasi parah, atanapi cilaka)
• Ukuran beku getih dina bayah
• Upami bekel getih leyur dina waktosna

Sababaraha urang tiasa ngembangkeun masalah jantung sareng paru-paru jangka panjang.

Pupusna tiasa dilakukeun ku jalma anu ngagaduhan emboli paru-paru anu parah.

Buka ruang darurat atanapi nelepon nomer darurat lokal (sapertos 911), upami anjeun ngagaduhan gejala emboli paru-paru.

Tipis getih tiasa diresepkeun pikeun ngabantosan nyegah DVT di jalma anu résiko tinggi, atanapi anu ngalaman operasi résiko tinggi.

Upami anjeun ngagaduhan DVT, panyadia anjeun bakal nulis stok tekanan. Anggo aranjeunna sakumaha paréntah. Aranjeunna bakal ningkatkeun aliran getih dina suku anjeun sareng ngirangan résiko gumpalan getih anjeun.

Mindahkeun suku anjeun sering nalika perjalanan pesawat panjang, perjalanan mobil, sareng kaayaan sanés anu anjeun linggih atanapi ngagoler salami waktos anu lami ogé tiasa ngabantosan DVT. Jalma anu résiko pisan tinggi pikeun gumpalan getih panginten kedah nembak tipis getih anu disebat heparin nalika nyandak hiber anu langkung lami tibatan 4 jam.

Entong ngaroko. Upami ngaroko, lirén. Awéwé anu nginum éstrogén kedah lirén ngaroko. Roko ningkatkeun résiko anjeun ngabentuk pembekuan getih.

Tromboembolisme vena; Gumpalan getih paru-paru; Gumpalan getih - paru; Embolus; Embol tumor; Embolisme - paru; DVT - embolisme pulmonal; Thrombosis - embolisme pulmonal; Tromboembolisme pulmonal; PE

• Trombosis véna jero - kaluar
• Nyandak warfarin (Coumadin, Jantoven) - naon anu anjeun naroskeun ka dokter anjeun
• Nyandak warfarin (Coumadin)

• Paru-paru
• Sistem pernapasan
• Embolus pulmonal

Goldhaber SZ. Émolisme pulmonal. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 84.

Kline JA. Embolisme pulmonal sareng trombosis urat jero. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 78.

Morris TA, Fedullo PF. Tromboembolisme pulmonal. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 57.