Kolitis maag

Eusina

• Review pikeun

Naon éta

Ulcerative colitis nyaéta kasakit radang bowel (IBD), ngaran umum pikeun kasakit nu ngabalukarkeun radang dina peujit leutik jeung titik. Bisa jadi hésé diagnosa sabab gejala na anu sarupa jeung gangguan peujit sejen tur tipe séjén IBD disebut kasakit Crohn urang. Kasakit Crohn béda sabab ngabalukarkeun peradangan deeper dina témbok peujit sarta bisa lumangsung dina bagian séjén tina sistim digésti mah kaasup peujit leutik, sungut, esophagus, jeung burih.

Kolitis ulsératif tiasa lumangsung dina jalma kumaha waé umur, tapi biasana dimimitian antara umur 15 sareng 30 taun, sareng kirang sering antara umur 50 sareng 70 taun. Mangaruhan lalaki sareng awéwé sami sareng nembongan ngajalankeun di kulawarga, kalayan laporan dugi ka 20 persén jalmi anu ngagaduhan kolitis ulsératif ngagaduhan anggota kulawarga atanapi relatif sareng kolitis ulsératif atanapi panyawat Crohn. Kajadian anu luhur tina kolitis ulseratif katingali di Bule sareng urang katurunan Yahudi.

Gejala

Gejala anu paling umum tina colitis ulcerative nyaéta nyeri beuteung sareng diare katurunan. Pasén ogé tiasa ngalaman

• Anémia
• Kacapean
• leungitna beurat
• Leungitna napsu
• Pendarahan rektoral
• Kaleungitan cairan awak sareng nutrisi
• Lesi kulit
• Nyeri gabungan
• Kagagalan Tumuh (khusus pikeun barudak)

Sakitar satengah jalma anu didiagnosa colitis ulserative gaduh gejala hampang. Anu sanés sering kaserang demam, diare getih, seueul, sareng kram beuteung parna. Kolitis ulsératif ogé tiasa nyababkeun masalah sapertos rematik, peradangan panon, panyakit ati, sareng osteoporosis. Henteu dipikanyaho naha masalah ieu lumangsung di luar titik. Élmuwan nganggap komplikasi ieu tiasa janten akibat tina peradangan anu dipicu ku sistem imun. Sababaraha masalah ieu musna nalika colitis dirawat.

[kaca]

Nyababkeun

Seueur teori aya ngeunaan naon anu nyababkeun kolitis maag. Jalma kalawan colitis ulcerative boga Abnormalitas tina sistim imun, tapi dokter teu nyaho naha Abnormalitas ieu téh ngabalukarkeun atawa hasil tina kasakit. Sistem imunitas awak dipercaya réaksi henteu normal kana baktéri dina saluran pencernaan.

Kolitis ulsératif sanés disababkeun ku marabahaya émosional atanapi sensitipitas kana tuangeun atanapi produk kadaharan anu tangtu, tapi faktor-faktor ieu tiasa memicu gejala di sababaraha urang. Stress hirup kalawan colitis ulcerative ogé bisa nyumbang kana worsening gejala.

Diagnosis

Seueur tés anu dianggo pikeun ngadiagnosa kolitis maag. Ujian fisik sareng riwayat médis biasana mangrupikeun léngkah munggaran.

Tés getih tiasa dilakukeun pikeun mariksa anémia, anu tiasa nunjukkeun perdarahan dina titik atanapi rektum, atanapi aranjeunna tiasa mendakan jumlah sél getih bodas anu luhur, anu mangrupikeun tanda peradangan di mana waé dina awak.

Sampel tinja ogé tiasa ngungkabkeun sél getih bodas, anu ayana nunjukkeun kolitis ulseratif atanapi panyakit radang. Sajaba ti éta, sampel stool ngamungkinkeun dokter pikeun ngadeteksi perdarahan atawa inféksi dina titik atawa réktum disababkeun ku baktéri, virus, atawa parasit.

Kolonoskopi atanapi sigmoidoscopy mangrupikeun padika anu paling akurat pikeun nyieun diagnosis colitis ulcerative sareng ngaluarkeun kaayaan anu sanés, sapertos panyakit Crohn, panyakit divertikular, atanapi kanker. Pikeun duanana tés, dokter nyisipkeun tabung endoskop-panjang, fleksibel, hurung dihubungkeun kana komputer sareng monitor TV-kana dubur pikeun ningali bagian jero titik sareng réktum. Dokter bakal tiasa ningali peradangan, perdarahan, atanapi borok dina tembok titik. Salila ujian, dokter bisa ngalakukeun biopsy, nu ngawengku nyokot sampel jaringan tina pinding tina titik pikeun nempo ku mikroskop.

Kadang-kadang sinar-x sapertos barium enema atanapi CT scan ogé dianggo pikeun mendiagnosis kolitis ulseratif atanapi komplikasi na.

[halaman]

Perawatan

Perawatan kolitis maag gumantung kana parahna panyakit. Unggal jalma ngalaman kolitis ulseratif béda-béda, janten pangaturan disaluyukeun pikeun masing-masing jalma.

Terapi ubar

Tujuan terapi ubar nyaéta pikeun ngainduksi sareng ngajaga remisi, sareng ningkatkeun kualitas kahirupan pikeun jalma anu ngagaduhan kolitis ulcerative. Sababaraha jinis ubar aya.

• Aminosalicylates, ubar nu ngandung 5-aminosalicyclic acid (5-ASA), mantuan ngadalikeun peradangan. Sulfasalazine mangrupakeun kombinasi sulfapyridine jeung 5-ASA. Komponén sulfapyridine mawa anti-radang 5-ASA kana peujit. Nanging, sulfapyridine tiasa nyababkeun efek samping sapertos seueul, utah, nyeri haté, diaré, sareng nyeri sirah. Agén 5-ASA sanés, sapertos olsalazine, mesalamine, sareng balsalazide, ngagaduhan operator anu sanés, pangsaeutikna efek samping, sareng tiasa dianggo ku jalma anu teu tiasa nyandak sulfasalazine. 5-ASAs dibéré oral, ngaliwatan enema, atanapi dina supositoria, gumantung kana lokasi peradangan dina titik. Kalolobaan jalma kalawan colitis ulcerative hampang atawa sedeng dirawat kalayan grup ieu ubar munggaran. Kelas ubar ieu ogé dipaké dina kasus kambuh.

• Kortikosteroid sapertos prednisone, methylprednisone, sareng hydrocortisone ogé ngirangan peradangan. Éta tiasa dianggo ku jalma anu ngagaduhan colitis borok sedeng dugi parah atanapi anu henteu ngaréspon obat 5-ASA. Corticosteroids, ogé katelah stéroid, tiasa dipasihkeun sacara lisan, sacara intravena, ngalangkungan enema, atanapi dina supositoria, gumantung kana lokasi peradanganna. Obat ieu tiasa nyababkeun efek samping sapertos paningkatan beurat, jarawat, rambut raray, hipertensi, diabetes, ayun-ayunan, leungitna massa tulang, sareng paningkatan résiko inféksi. Kusabab kitu, aranjeunna henteu disarankeun pikeun jangka panjang, sanaos dianggap épéktip pisan nalika diresepkeun pikeun panggunaan jangka pondok.

• Immunomodulator sapertos azathioprine sareng 6-mercapto-purine (6-MP) ngirangan peradangan ku mangaruhan sistem imun. Obat ieu dianggo pikeun pasién anu henteu acan ngaréspon 5-ASA atanapi kortikosteroid atanapi anu gumantung kana kortikosteroid. Immunomodulator dikaluarkeun sacara lisan, tapi sipatna laun-laun sareng tiasa dugi ka 6 sasih sateuacan nguntungkeun lengkep. Pasén anu nyandak ubar ieu dipantau pikeun komplikasi kalebet pankreatitis, hépatitis, panurunan jumlah sél getih bodas, sareng résiko inféksi. Cyclosporine A tiasa dianggo sareng 6-MP atanapi azathioprine pikeun ngubaran kolitis ulsératif parna aktif di jalma anu henteu ngaréspon kortikosteroid intravena.

Ubar-ubatan sanés tiasa dipasihkeun pikeun bersantai pasien atanapi pikeun ngaleungitkeun nyeri, diare, atanapi inféksi.

Kadang-kadang, gejala cukup parna sahingga hiji jalma kedah dirawat di rumah sakit. Salaku conto, jalma mungkin ngalaman perdarahan parah atanapi diare parah anu nyababkeun dehidrasi. Dina kasus sapertos kitu, dokter bakal nyobian ngeureunkeun diare sareng leungitna getih, cairan, sareng uyah mineral. Pasén panginten peryogi diet khusus, tuang ngalangkungan pembuluh darah, pangobatan, atanapi kadang operasi.

Bedah

Sakitar 25 dugi 40 persén penderita kolitis ulseratif tungtungna kedah ngaleungitkeun kolonna kusabab perdarahan masif, gering parna, pecah titik, atanapi résiko kanker. Kadang-kadang dokter bakal nyarankeun ngaleupaskeun titik upami perlakuan médis gagal atanapi upami efek samping tina kortikosteroid atanapi ubar sanés ngancam kasihatan pasién.

Bedah pikeun ngaleupaskeun titik sareng rektum, katelah proctocolectomy, dituturkeun ku salah sahiji ieu:

• Ileostomy, nu ahli bedah nyieun bukaan leutik dina beuteung, disebut stoma a, sarta nempel tungtung peujit leutik, disebutna ileum, ka dinya. Runtah bakal ngarambat ngaliwatan peujit leutik sareng kaluar awak ngalangkungan stoma. Stoma sakitar ukuran saparapat sareng biasana aya di beulah katuhu handap beuteung caket tali pinggang. Kantong dianggo dina lolongkrang pikeun ngumpulkeun sampah, sareng pasién ngosongkeun kantong sakumaha diperyogikeun.

• Anastomosis ileoanal, atanapi operasi pull-through, anu ngamungkinkeun pasien ngagaduhan gerakan usus normal sabab ngajaga bagian tina dubur. Dina operasi ieu, ahli bedah ngaluarkeun titik sareng bagian jero réktum, nyésakeun otot luar tina réktum. Ahli bedah teras ngagantelkeun ileum kana jero réktum sareng dubur, nyiptakeun kantong. Runtah disimpen dina kantong sareng nembus anus dina ragam biasa. Gerakan bowel tiasa langkung sering sareng caian tibatan sateuacan prosedur. Peradangan kantong (pouchitis) mangrupikeun komplikasi anu mungkin.

Komplikasi kolitis maag

Ngeunaan 5 persén jalma kalawan colitis ulcerative ngamekarkeun kanker titik. Résiko kanker ningkat kalayan durasi panyakit sareng sabaraha usus anu ruksak. Contona, upami ukur titik handap sareng réktum anu kalibet, résiko kanker henteu langkung luhur tibatan normal. Sanajan kitu, lamun sakabeh titik aub, résiko kangker bisa jadi saloba 32 kali laju normal.

Kadang-kadang parobihan sateuacanna lumangsung dina sél anu ngajajar titik dua. Parobihan ieu disebat "displasia." Jalma anu ngalaman displasia langkung dipikaresep janten kanker tibatan anu henteu. Dokter milarian tanda-tanda displasia nalika ngalakukeun kolonoskopi atanapi sigmoidoskopi sareng nalika mariksa jaringan dihapus nalika tés ieu.

Review pikeun