Naon Hypothyroidism Subclinical?

Eusina

• Naon anu nyababkeun ieu?
• Saha anu résiko?
• Gejala umum
• Kumaha éta didiagnosa
• Kumaha éta dirawat
• Naha aya komplikasi?
• Panyakit jantung
• Kaleungitan kakandungan
• Diét pangsaéna pikeun dituturkeun
• Naon pandanganana?

Hipotiroidisme subklinis mangrupikeun awal, hampang bentuk hipotiroidisme, kaayaan dimana awak henteu ngahasilkeun cukup hormon tiroid.

Disebut subklinis sabab ngan tingkat sérum hormon tiroid-stimulasi ti payuneun kelenjar hipofisis sakedik saluhureun normal. Hormon tiroid anu dihasilkeun ku kelenjar tiroid masih aya dina kisaran normal laboratorium.

Hormon ieu ngabantosan fungsi jantung, uteuk, sareng metabolisme. Nalika hormon tiroid henteu tiasa dianggo leres, ieu mangaruhan awak.

Numutkeun kana panilitian anu diterbitkeun, jalma-jalma ngagaduhan hipotiroidisme subklinik. Kaayaan ieu tiasa maju kana hipotiroidisme anu lengkep.

Dina hiji studi, jalma anu ngagaduhan hypothyroidism subclinical ngembangkeun hypothyroidism full-ditiup dina 6 taun ti diagnosis awal na.

Naon anu nyababkeun ieu?

Kelenjar hipofisis, ayana dina dasar otak, nyumputkeun sababaraha hormon, kalebet zat anu disebut hormon stimulasi tiroid (TSH).

TSH micu tiroid, kelenjar bentuk kukupu di payun beuheung, pikeun ngajantenkeun hormon T3 sareng T4. Hipotiroidisme subklinis lumangsung nalika tingkat TSH rada luhur tapi T3 sareng T4 normal.

Hipotiroidisme subklinis sareng hipotiroidisme full-ditiup ngagaduhan sabab anu sami. Ieu kalebet:

• riwayat kulawarga panyakit tiroid otoimun, sapertos tiroiditis Hashimoto (kaayaan otoimun anu ngarusak sél tiroid)
• cilaka kana tiroid (contona, sababaraha jaringan tiroid abnormal dileungitkeun nalika operasi sirah sareng beuheung)
• panggunaan terapi yodium radioaktif, pangobatan pikeun hyperthyroidism (kaayaan nalika seueur teuing hormon tiroid dihasilkeun)
• nyandak pangobatan anu ngandung litium atanapi iodin

Saha anu résiko?

Rupa-rupa hal, anu kalolobaanana aya diluareun kadali anjeun, ningkatkeun kamungkinan ngembangkeun hipotiroidisme subklinis. Ieu kalebet:

• Jenis kelamin. Hiji panilitian anu diterbitkeun dina jurnal éta nunjukkeun yén awéwé leuwih gampang ngembangkeun hipotiroidisme subklinik tibatan lalaki. Alesan henteu lengkep jelas, tapi panaliti curiga yén hormon awéwé éstrogén tiasa ngagaduhan peran.
• Umur. TSH condong naek nalika anjeun umurna, ngajantenkeun hypothyroidism subklinis langkung kaprah dina déwasa.
• Asupan iodin. Hipotiroidisme subklinis condong langkung nyebar di populasi anu nyéépkeun yodium cekap atanapi kaleuleuwihan, mineral tilas penting pikeun fungsi tiroid anu pas. Éta tiasa ngabantosan pikeun terang sareng tanda sareng gejala kakurangan yodium.

Gejala umum

Hipotiroidisme subklinis kalolobaan kali teu ngagaduhan gejala. Ieu leres-leres leres nalika tingkat TSH ngan ukur diangkat hampang. Nalika gejala muncul, Nanging, éta condong samar sareng umum sareng kalebet:

• déprési
• kabebeng
• kacapean
• goiter (ieu katémbong sapertos bareuh di payun beuheung kusabab kelenjar tiroid anu ngagedéan)
• nambahan beurat
• karontokan rambut
• teu sabar kana tiis

Penting pikeun dicatet yén gejala ieu teu jelas, hartosna éta tiasa aya di jalma anu ngagaduhan fungsi tiroid normal sareng henteu aya hubunganana sareng hypothyroidism subklinik.

Kumaha éta didiagnosa

Hipotiroidisme subklinis didiagnosis sareng uji getih.

Jalma anu ngagaduhan tiroid anu normal kedahna gaduh bacaan TSH getih dina kisaran référénsi normal, anu biasana naék dugi ka 4,5 unit méi-internasional per liter (mIU / L) atanapi.

Nanging, aya perdebatan anu dilakukeun di komunitas médis ngeunaan nurunkeun ambang normal paling luhur.

Jalma anu tingkat TSH saluhureun rentang normal, anu ngagaduhan kadar hormon kelenjar tiroid normal, dianggap ngagaduhan hipotiroidisme subklinis.

Kusabab jumlah TSH dina getih tiasa turun naek, tésna panginten kedah diulang saatos sababaraha bulan kanggo ningali tingkat TSH parantos normal.

Kumaha éta dirawat

Aya seueur perdebatan ngeunaan kumaha - komo upami - pikeun ngubaran jalma anu ngagaduhan hypothyroidism subklinik. Ieu leres leres upami tingkat TSH langkung handap tina 10 mIU / L.

Kusabab tingkat TSH anu langkung luhur tiasa ngamimitian ngahasilkeun pangaruh ngarugikeun kana awak, jalma anu tingkat TSH langkung ti 10 mIU / L umumna diubaran.

Numutkeun, buktina kalolobaanna teu yakin yén anu tingkat TSH antara 5.1 sareng 10 mIU / L bakal nguntungkeun tina pangubaran.

Dina mutuskeun naha pikeun ngubaran anjeun atanapi henteu, dokter anjeun bakal ngémutan hal-hal sapertos:

• tingkat TSH anjeun
• naha anjeun ngagaduhan antibodi antithyroid dina getih anjeun sareng goiter (duanana mangrupikeun indikasi kaayaan tiasa maju kana hypothyroidism)
• gejala anjeun sareng kumaha aranjeunna mangaruhan kahirupan anjeun
• umur anjeun
• sajarah médis anjeun

Nalika pangobatan dianggo, levothyroxine (Levoxyl, Synthroid), hormon tiroid sintétik anu dicandak sacara lisan, sering disarankeun sareng sacara umum ditoleransi.

Naha aya komplikasi?

Panyakit jantung

Hubungan antara hypothyroidism subclinical sareng panyakit kardiovaskular masih diperdebatkeun. Sababaraha studi nunjukkeun yén tingkat TSH anu luhur, nalika henteu dirawat, tiasa nyumbang kana ngembangkeun hal-hal ieu:

• tekanan darah tinggi
• koléstérol tinggi

Dina ningali lalaki sareng awéwé anu langkung sepuh, anu ngagaduhan tingkat TSH getih 7 mIU / L ka luhur aya dua kali résiko atanapi langkung kusabab gagal jantung kongestif dibandingkeun sareng anu tingkat TSH normal. Tapi sababaraha studi anu sanés henteu mastikeun pamanggihan ieu.

Kaleungitan kakandungan

Nalika kakandungan, tingkat TSH getih dianggap luhur nalika ngaleuwihan 2,5 mIU / L dina trimester munggaran sareng 3.0 mIU / L dina kadua sareng katilu. Tingkat hormon tiroid anu pas diperyogikeun pikeun otak janin sareng ngembangkeun sistem saraf.

Panilitian anu diterbitkeun di mendakan yén ibu hamil sareng tingkat TSH antara 4.1 sareng 10 mIU / L anu salajengna diubaran kurang kamungkinan kaluron tibatan réncangna anu henteu dirawat.

Anu matak, sanaos, awéwé anu tingkat TSH antara 2,5 sareng 4 mIU / L henteu ningali résiko kaleungitan kakandungan antara anu diubaran sareng anu henteu diubaran upami aranjeunna ngagaduhan antibodi tiroid négatip.

Meunteun status antibodi antithyroid penting.

Numutkeun kana panilitian taun 2014, awéwé anu ngagaduhan hypothyroidism subclinical sareng positip antithyroid peroksidase (TPO) condong ngagaduhan résiko pangluhurna hasil kakandungan anu ngarugikeun, sareng hasil anu ngarugikeun kajantenan dina tingkat TSH anu langkung handap tibatan awéwé anu tanpa antibodi TPO.

Tinjauan sistematis 2017 mendakan yén résiko komplikasi kakandungan jelas dina awéwé positip TPO kalayan tingkat TSH langkung ageung tibatan 2.5 mU / L. Résiko ieu henteu konsistén jelas dina awéwé négatip TPO dugi ka tingkat TSH na ngaleuwihan 5 dugi 10 mU / L.

Diét pangsaéna pikeun dituturkeun

Teu aya bukti ilmiah anu saé yén tuang atanapi henteu tuang tuangeun pasti bakal ngabantosan nyegah hypothyroidism subklinis atanapi ngubaranana upami anjeun parantos didiagnosa. Penting, kumaha ogé, pikeun kéngingkeun jumlah optimal yodium dina diet anjeun.

Teuing yodium tiasa nyababkeun hipotiroidisme. Di sisi anu sanésna, teuing tiasa nyababkeun hypothyroidism atanapi hyperthyroidism. Sumber yodium anu saé kalebet uyah méja yodium, lauk cai asin, produk susu, sareng endog.

National Institutes of Health nyarankeun 150 microgram per dinten kanggo kaseueuran déwasa sareng nonoman. Saparapat séndok téh uyah iodisasi atanapi 1 gelas yogurt polos gajih rendah nyayogikeun sakitar 50 persén kabutuhan iodin sadidinten anjeun.

Sadayana, hal anu paling saé anjeun tiasa lakukeun pikeun fungsi tiroid anjeun nyaéta tuang diet anu saimbang, bergizi.

Naon pandanganana?

Kusabab studi anu bentrok, masih seueur perdebatan ngeunaan kumaha sareng upami hypothyroidism subklinik kedah diubaran. Pendekatan anu pangsaéna nyaéta pendekatan individu.

Ngobrol dokter anjeun ngeunaan gejala naon waé, riwayat médis anjeun, sareng naon anu tés darah anjeun nunjukkeun. Pitunjuk diskusi anu saé ieu tiasa ngabantosan anjeun pikeun ngamimitian. Diajar pilihan anjeun sareng mutuskeun jalan anu pangsaéna pikeun babarengan.