Tabung Sengstaken-Blakemore

Eusina

• Iraha tabung Sengstaken-Blakemore diperyogikeun?
• Kumaha tabung Sengstaken-Blakemore dilebetkeun?
• Naha aya komplikasi poténsial pikeun ngagunakeun alat ieu?
• Outlook pikeun prosedur ieu

Naon tabung Sengstaken-Blakemore?

Tabung Sengstaken-Blakemore (SB) mangrupikeun tabung beureum anu dianggo pikeun ngeureunkeun atanapi ngalambatkeun pendarahan tina kerongkongan sareng lambung. Pendarahan biasana disababkeun ku varises lambung atanapi esophageal, nyaéta urat anu ngabareuhan tina aliran getih anu kahalangan. Variasi tina tabung SB, disebat tabung Minnesota, ogé tiasa dianggo pikeun ngadékompresikeun atanapi ngucurkeun lambung supados ulah aya tabung kadua anu disebat tabung nasogastrik.

Tabung SB ngagaduhan tilu palabuhan dina hiji tungtung, masing-masing ngagaduhan fungsi anu sanés:

• palabuhan balon ésofagus, anu ngagaleuh balon leutik dina kerongkongan
• palabuan aspirasi lambung, anu ngaluarkeun cairan sareng hawa tina lambung
• port balon lambung, anu inflates balon dina burih

Dina tungtung tungtung tabung SB aya dua balon. Nalika kembung, balon ieu nempatkeun tekanan kana daérah anu ngaluarkeun getih pikeun ngeureunkeun aliran getih. Tabung biasana diselapkeun ngalangkungan sungut, tapi ogé tiasa dilebetkeun kana irung pikeun ngahontal beuteung. Dokter bakal ngaleungitkeun upami pendarahan parantos liren.

Iraha tabung Sengstaken-Blakemore diperyogikeun?

Tabung SB dianggo salaku téhnik darurat pikeun ngendalikeun perdarahan tina pembuluh urat esofagus. Urat esofagus sareng lambung sering ngabareuhan tina hiperténsi portal atanapi kamacetan vaskular. Beuki urat ngabareuhan, kamungkinan uratna bakal beubeulahan, nyababkeun perdarahan teuing atanapi shock ti kaleungitan seueur getih. Upami diantep atanapi dirawat telat, kaleungitan getih anu kaleungitan tiasa nyababkeun maot.

Sateuacan milih nganggo tabung SB, dokter bakal nyéépkeun sadaya tindakan sanés pikeun ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun perdarahan. Téhnik ieu tiasa kalebet banding endoskopis variceal sareng lem suntikan. Upami dokter milih nganggo tabung SB, éta bakal dianggo samentawis.

Dina kasus ieu, dokter nyarankeun yén henteu nganggo tabung SB:

• Pendarahan variceal lirén atanapi kalem.
• Pasién nembé dioperasi ngalibetkeun otot esofagus atanapi burih.
• Pasén ngagaduhan kerongkongan anu diblokir atanapi heureut.

Kumaha tabung Sengstaken-Blakemore dilebetkeun?

Dokter tiasa ngalebetkeun tabung SB ngalangkungan irung, tapi éta langkung kamungkinan dilebetkeun kana sungut. Sateuacan ngalebetkeun tabung, anjeun biasana bakal diintubasi sareng mékanis dinavensiasi pikeun ngendalikeun napas anjeun. Anjeun ogé dibéré cairan IV pikeun ngajaga sirkulasi getih sareng volume.

Dokter teras mariksa kabocoran hawa dina balon esofagus sareng lambung anu aya di tungtung tabung. Pikeun ngalakukeun ieu, aranjeunna ngagaleuh balon sareng nempatkeun kana cai. Upami teu aya bocor hawa, balon bakal kempes.

Dokter ogé kedah ngalebetkeun tabung sump Salem pikeun prosedur ieu nyéépkeun lambung.

Dokter ngukur dua tabung ieu pikeun mastikeun panempatan anu leres dina lambung. Mimiti, tabung SB kedah leres diposisikan dina lambung. Aranjeunna salajengna ngukur tabung sump Salem ngalawan tabung SB sareng tandaan dina titik anu dipikahoyong.

Saatos ngukur, tabung SB kedah dilincirkeun pikeun ngagampangkeun prosés sisipan. Tabung dilebetkeun dugi tanda anu dilakukeun ku dokter aya dina permén karét anjeun atanapi muka biwir anjeun.

Pikeun mastikeun tabung naék kana burih anjeun, dokter ngagaleuh balon lambung sareng sajumlah leutik hawa. Aranjeunna teras nganggo sinar-X pikeun mastikeun panempatan anu ditangtoskeun. Upami balon anu kembung diposisikan leres dina lambung, aranjeunna kembung ku hawa tambahan pikeun ngahontal tekanan anu dipikahoyong.

Sakali aranjeunna ngalebetkeun tabung SB, dokter nyambungkeun kana beurat pikeun daya tarik. Résistansi anu ditambih tiasa nyababkeun tabung manteng. Dina hal ieu, aranjeunna kedah nyirian titik énggal dimana pipah daun tina sungut anjeun. Dokter ogé kedah narik tabung hipu dugi aranjeunna ngaraos tahan. Ieu nunjukkeun balon leres-leres diembungkeun sareng tekanan kana pendarahan.

Saatos ngaraos tahan sareng ngukur tabung SB, dokter nyelapkeun tabung sump Salem. Boh tabung SB sareng tabung sump Salem diamankeun saatos ditempatan pikeun nyegah gerak.

Dokter nerapkeun nyeuseup ka port aspirasi SB sareng sumpah Salem pikeun ngaluarkeun pembekuan getih. Upami pendarahan tetep, aranjeunna tiasa ningkatkeun tekanan inflasi. Penting pisan pikeun henteu overinflate balon esophageal sahingga henteu pop.

Sakali pendarahan parantos lirén, dokter ngalakukeun léngkah-léngkah ieu pikeun miceun tabung SB:

1. Deflate balon esofagus.
2. Cabut daya tarik tina tabung SB.
3. Deflate balon lambung.
4. Cabut tabung SB.

Naha aya komplikasi poténsial pikeun ngagunakeun alat ieu?

Aya sababaraha résiko pakait sareng nganggo tabung SB. Anjeun tiasa ngaharepkeun teu ngarareunah tina prosedur, khususna tikoro nyeri upami tabungna dilebetkeun kana sungut. Upami ditempatkeun lepat, tabung SB tiasa mangaruhan kamampuan anjeun pikeun ngambekan.

Komplikasi sanésna tina teu leres nempatkeun pipa ieu atanapi balon anu pecah kalebet:

• hiccups
• nyeri
• getihan ngulang deui
• aspirasi pneumonia, inféksi anu lumangsung saatos anjeun ngambekan tuangeun, utah, atanapi ciduh kana paru-paru
• maag esophageal, nalika maag nyeri ngabentuk dina bagian handap esophagus
• maag mukosa, atanapi borok anu kabentuk dina mémbran mukosa
• halangan laring akut, atanapi sumbatan dina saluran napas anjeun anu ngawatesan asupan oksigén

Outlook pikeun prosedur ieu

Tabung SB mangrupikeun alat anu dianggo pikeun ngeureunkeun perdarahan dina kerongkongan sareng lambung anjeun. Ieu ilaharna dianggo dina kaayaan darurat sareng ngan pikeun waktos anu pondok. Prosedur endoskopik ieu sareng anu sami ngagaduhan tingkat kasuksésan anu luhur.

Upami anjeun ngagaduhan patarosan ngeunaan prosedur ieu atanapi ngalaman komplikasi, diskusikeun masalah anjeun sareng dokter.