Naon Fistula Rectovaginal sareng Kumaha Éta Diubaran?

Eusina

• Naon gejalana?
• Naon anu nyababkeun ieu kajantenan?
• Saha anu ningkat résiko?
• Kumaha cara didiagnosis na?
• Kumaha cara ngubaranana?
• Komplikasi naon anu tiasa disababkeun?
• Kumaha ngatur kaayaan ieu
• Outlook

Ihtisar

Fistula mangrupikeun sambungan anu teu normal antara dua organ. Dina kasus fistula rectovaginal, patalina nyaéta antara réktum sareng heunceut awéwé. Lawangna ngamungkinkeun tinja sareng gas bocor tina usus kana heunceut.

Cedera nalika ngalahirkeun atanapi operasi tiasa nyababkeun kaayaan ieu.

Fistula rectovaginal tiasa raoseun, tapi éta tiasa diubaran ku operasi.

Naon gejalana?

Fistula rectovaginal tiasa nyababkeun rupa-rupa gejala:

• ngalirkeun tinja atanapi gas tina heunceut anjeun
• kasulitan ngadalikeun gerakan usus
• bau bau tina heunceut anjeun
• inféksi heunceut diulang
• nyeri dina heunceut atanapi daerah antara heunceut anjeun sareng anus (perineum)
• nyeri nalika kelamin

Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji gejala ieu, tingali dokter anjeun.

Naon anu nyababkeun ieu kajantenan?

Panyabab paling umum tina fistula rectovaginal diantarana:

• Komplikas nalika ngalahirkeun. Salami pangiriman anu panjang atanapi sesah, perineum tiasa nyarek, atanapi dokter anjeun tiasa ngadamel potongan dina perineum (episiotomy) kanggo nganteurkeun orok.
• Kasakit saluran peradangan (IBD). Panyakit Crohn sareng kolitis ulseratif mangrupikeun jinis IBD. Aranjeunna nyababkeun peradangan dina saluran pencernaan. Dina kasus anu jarang, kaayaan ieu tiasa ningkatkeun résiko anjeun tina fistula.
• Kanker atanapi radiasi kana pelvis. Kanker dina heunceut anjeun, cervix, rektum, rahim, atanapi anus tiasa nyababkeun fistula rectovaginal. Radiasi pikeun ngubaran kanker ieu ogé tiasa nyiptakeun fistula.
• Bedah. Nganggo operasi dina heunceut, rektum, perineum, atanapi anus anjeun tiasa nyababkeun cilaka atanapi inféksi anu nyababkeun bukaan abnormal.

Anu janten sabab anu sanésna kalebet:

• inféksi dina dubur anjeun atanapi réktum
• kantong katépaan dina peujit anjeun (divertikulitis)
• tinja nyangkut dina réktum anjeun (impaksi tinja)
• inféksi kusabab HIV
• narajang séks

Saha anu ningkat résiko?

Anjeun langkung kamungkinan kéngingkeun fistula rectovaginal upami:

• anjeun gaduh padamelan anu panjang sareng sesah
• perineum atanapi heunceut anjeun ripped atanapi diteukteuk ku episiotomy nalika kuli
• anjeun ngagaduhan panyakit Crohn atanapi kolitis ulserativa
• anjeun ngagaduhan inféksi sapertos bisul atanapi divertikulitis
• anjeun parantos ngalaman kanker heunceut, cervix, rektum, rahim, atanapi dubur, atanapi radiasi pikeun ngubaran kanker ieu
• anjeun ngalaman hysterectomy atanapi operasi sanésna ka daérah panggul

Ngeunaan awéwé anu ngagaduhan pangiriman heunceut sadunya ngagaduhan kaayaan ieu. Nanging, éta langkung jarang di nagara maju sapertos Amérika Serikat. Dugi ka jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn ngembangkeun fistula rectovaginal.

Kumaha cara didiagnosis na?

Fistula rectovaginal tiasa sesah nyarios. Acan penting pikeun ngawartosan ka dokter ngeunaan gejala anjeun sahingga anjeun tiasa dirawat.

Dokter anjeun mimiti bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun sareng ngalakukeun ujian fisik. Kalayan panangan anu disarung tangan, dokter bakal mariksa heunceut anjeun, anus, sareng perineum. Alat anu disebut spekulul tiasa dilebetkeun kana heunceut anjeun kanggo mukakeunana supados dokter tiasa ningali daérah langkung jelas. Proktoskop tiasa ngabantosan dokter anjeun ningali kana dubur sareng réktum anjeun.

Tés dokter anjeun panginten tiasa dianggo pikeun ngabantosan diagnosa fistula rectovaginal kalebet:

• Ultrasound anoréktis atanapi transvaginal. Salami tés ieu, alat sapertos tong dilebetkeun kana anus sareng rektum anjeun, atanapi kana heunceut anjeun. Ultrasound ngagunakeun gelombang sora pikeun nyiptakeun gambar tina jero pelvis anjeun.
• Émésténa enema. Tampon dilebetkeun kana heunceut anjeun. Teras, pewarna biru disuntik kana réktum anjeun. Saatos 15 dugi 20 menit, upami tampon janten biru, anjeun gaduh fistula.
• Enema Barium. Anjeun bakal kéngingkeun pewarna kontras anu ngabantosan dokter anjeun ningali fistula dina sinar-X.
• Scan komputerisasi tomography (CT). Tés ieu nganggo sinar-X anu kuat pikeun ngadamel gambar lengkep dina pelvis anjeun.
• Imaging résonansi magnét (MRI). Tés ieu nganggo magnet anu kuat sareng gelombang radio pikeun ngadamel gambar tina jero pelvis anjeun. Éta tiasa nunjukkeun fistula atanapi masalah sanés ku organ anjeun, sapertos tumor.

Kumaha cara ngubaranana?

Perlakuan utama pikeun fistula nyaéta operasi pikeun nutup bukaan anu teu normal. Nanging, anjeun moal tiasa dioperasi upami anjeun ngagaduhan inféksi atanapi peradangan. Jaringan sakitar fistula kedah diubaran heula.

Dokter anjeun panginten tiasa ngantosan anjeun ngantosan tilu dugi genep bulan kanggo inféksi tiasa diséhatkeun, sareng ningali naha fistula ditutup nyalira. Anjeun bakal kéngingkeun antibiotik pikeun ngubaran inféksi atanapi infliximab (Remicade) pikeun ngirangan peradangan upami anjeun ngagaduhan panyawat Crohn.

Operasi fistula rectovaginal tiasa dilakukeun ngalangkungan beuteung anjeun, heunceut, atanapi perineum. Nalika dioperasikeun, dokter anjeun bakal nyandak sapotong jaringan tina tempat sanés dina awak anjeun sareng ngadamel flap atanapi colokan pikeun nutup bukaan. Ahli bedah ogé bakal ngalereskeun otot sphincter anal upami aranjeunna nuju ruksak.

Sababaraha awéwé peryogi colostomy. Operasi ieu nyiptakeun lawang anu disebut stoma dina témbok beuteung anjeun. Tungtung peujit ageung anjeun teraskeun dibukaan. Kantong ngumpulkeun runtah dugi ka fistula waras.

Anjeun panginten tiasa balik ka imah dina dinten anu sami sareng operasi anjeun. Kanggo sababaraha jinis operasi, anjeun kedah cicing waé di rumah sakit.

Kamungkinan résiko tina operasi diantarana:

• ngaluarkeun getih
• inféksi
• karuksakan kandung kemih, ureter, atanapi usus
• gumpalan getih dina suku atanapi bayah
• sumbatan dina usus
• tapak tatu

Komplikasi naon anu tiasa disababkeun?

Fistula rectovaginal tiasa mangaruhan kahirupan séks anjeun. Komplikasi sanésna kalebet:

• kasulitan ngadalikeun lintasan tai (inkontinensia tinja)
• saluran kemih teras-terasan atanapi inféksi heunceut
• peradangan heunceut atanapi perineum anjeun
• hiji nyeri (bisul) dieusi pus dina fistula
• fistula anu sanés saatos anu munggaran dirawat

Kumaha ngatur kaayaan ieu

Bari ngantosan dioperasi, turutan tips ieu pikeun ngabantosan diri anjeun langkung raos:

• Candak antibiotik atanapi pangobatan sanés anu diresepkeun ku dokter.
• Jaga daerahna bersih. Ngumbah heunceut anjeun lembut ku cai haneut upami anjeun ngalangkungan tinja atanapi kokotor anu bau-bau. Anggo waé sabun anu lembut, henteu beraroma. Tepuk daérah garing.
• Anggo tisu teu beraroma tibatan kertas wc nalika nganggo kamar mandi.
• Larapkeun bubuk talcum atanapi krim uap-panghalang pikeun nyegah iritasi dina heunceut sareng réktum anjeun.
• Ngagem pakean leupas, dihirup tina katun atanapi lawon alami anu sanés.
• Upami anjeun bocor tinja, anggo baju jero anu tiasa dianggo atanapi popok déwasa pikeun ngajaga tai tina kulit anjeun.

Outlook

Kadang-kadang fistula rectovaginal ditutup nyalira. Kaseueuran waktos, operasi diperyogikeun pikeun menerkeun masalah.

Odds tina kasuksésan bedah gumantung kana jenis prosedur anjeun gaduh. Operasi beuteung ngagaduhan tingkat kasuksésan anu paling luhur, di. Bedah ngaliwatan heunceut atanapi réktum ngagaduhan tingkat kasuksésan. Upami operasi munggaran henteu jalan, anjeun bakal kedah prosedur sanés.