Perawatan Buruh Prématur: Tocolytic

Eusina

• Pangobatan Tocolytic
• Naon jinis pangobatan tokolitik anu kedah dianggo?
• Dina naon titik nalika kakandungan kuring tiasa nyandak pangobatan tocolytic?
• Sabaraha lami kedah nginum obat tokolitik?
• Sakumaha suksés pangobatan tocolytic?
• Saha anu henteu nganggo obat tokolitik?

Pangobatan Tocolytic

Tocolytic mangrupikeun ubar anu digunakeun pikeun nyangsang kiriman anjeun pikeun waktos anu singget (dugi ka 48 jam) upami anjeun ngamimitian kuli teuing mimiti kakandungan anjeun.

Dokter nganggo ubar ieu pikeun reureuhkeun pangiriman anjeun nalika anjeun dialihkeun ka rumah sakit anu khusus pikeun perawatan prématur, atanapi ngarah tiasa masihan anjeun kortikosteroid atanapi magnesium sulfat. Suntikan kortikosteroid ngabantuan asak paru-paru orok.

Magnésium sulfat ngajaga orok dina kaayaan 32 minggu tina palsy cerebral, tapi éta ogé tiasa dianggo salaku tocolytic. Magnésium sulfat ogé dianggo pikeun nyegah kejang di ibu hamil ku preeklampsia (tekanan darah tinggi).

Obat sanés anu tiasa dianggo salaku tocolytic kalebet:

• beta-mimétics (contona, terbutaline)
• pameungpeuk saluran kalsium (contona, nifedipine)
• ubar anti radang non-stéroidal atanapi NSAIDs (contona, indomethacin)

Inpormasi umum ngeunaan ubar ieu dirumuskeun dihandap.

Naon jinis pangobatan tokolitik anu kedah dianggo?

Teu aya data anu nunjukkeun yén hiji ubar sacara konsistén langkung saé tibatan anu sanés, sareng dokter di sababaraha penjuru nagara gaduh preferensi anu béda.

Di seueur rumah sakit, terbutaline dipasihkeun khususna upami awéwé aya résiko rendah pikeun ngalahirkeun orokna mimiti. Pikeun awéwé anu résiko luhur pikeun nganteurkeun dina minggu payun, magnésium sulfat (dikaluarkeun intravena) biasana ubar pilihan.

Dina naon titik nalika kakandungan kuring tiasa nyandak pangobatan tocolytic?

Pangobatan tolyolitik pikeun kuli prématur henteu dianggo sateuacan 24 minggu kakandungan. Dina kaayaan anu tangtu, dokter anjeun tiasa nganggo éta nalika anjeun hamil 23 minggu.

Seueur dokter lirén masihan tocolytic saatos awéwé parantos ngahontal minggu ka-34 kakandungan, tapi sababaraha dokter ngawitan tocolytic dugi ka 36 minggu.

Sabaraha lami kedah nginum obat tokolitik?

Dokter anjeun panginten tiasa nyobian nyampurkeun persalinan anu teu lami sareng istirahat ranjang, cairan tambahan, ubar nyeri, sareng dosis tunggal pangobatan tokolitik. Éta ogé tiasa ngalakukeun saringan salajengna (sapertos tés fibronectin fétus sareng ultrasound transvaginal) pikeun langkung hadé nangtoskeun résiko anjeun pikeun pangiriman prématur.

Upami kontraksi anjeun henteu lirén, kaputusan pikeun nuluykeun ubar tocolytic, sareng sabaraha lami, bakal dumasarkeun résiko saleresna tina pangiriman prématur (sakumaha anu ditangtoskeun ku tés skrining), umur orok, sareng status orok bayah.

Upami tés nunjukkeun yén anjeun résiko tinggi pikeun pangiriman prématur, dokter anjeun sigana bakal masihan anjeun magnésium sulfat sahenteuna 24 dugi 48 jam ogé pangobatan kortikosteroid pikeun ningkatkeun fungsi paru-paru orok.

Upami kontraksi dieureunkeun, dokter anjeun bakal ngirangan teras ngeureunkeun magnesium sulfat.

Upami kontraksi diteraskeun, dokter anjeun tiasa mesen tés tambihan pikeun ngaluarkeun inféksi anu aya dina rahim. Dokter ogé tiasa ngalakukeun tés pikeun nangtoskeun status bayah orok.

Sakumaha suksés pangobatan tocolytic?

Teu pangobatan tocolytic parantos kabuktosan konsistén reureuh pangiriman pikeun waktos anu penting.

Nanging, pangobatan tokolitik tiasa reureuh pangiriman sahenteuna sakedap (biasana sababaraha dinten). Ieu biasana nyayogikeun waktos anu cekap pikeun nampi kursus stéroid. Suntikan kortikosteroid ngirangan résiko pikeun orok anjeun upami sumping langkung tiheula.

Saha anu henteu nganggo obat tokolitik?

Awéwé henteu kedah nganggo pangobatan tokolitik nalika résiko nganggo pangobatan langkung ageung tina manpaatna.

Komplikasi ieu tiasa kalebet awéwé anu preeclampsia parah atanapi eclampsia (tekanan darah tinggi anu berkembang nalika kakandungan sareng tiasa nyababkeun komplikasi), perdarahan parah (hemorrhage), atanapi inféksi dina rahim (chorioamnionitis).

Pangobatan tolyolitik ogé henteu kedah dianggo upami orok parantos maot dina rahim atanapi upami orok ngagaduhan kaabnormalitas anu bakal ngakibatkeun maot saatos ngalahirkeun.

Dina kaayaan anu sanés, dokter tiasa ati-ati ngeunaan panggunaan pangobatan tocolytic, tapi tiasa resep aranjeunna sabab manpaatna langkung ageung tina résiko. Kaayaan ieu tiasa kalebet nalika indung ngagaduhan:

• preeclampsia hampang
• perdarahan anu kawilang stabil nalika trimester kadua atanapi katilu
• kaayaan médis serius
• cervix anu parantos ngalegaan 4 dugi 6 séntiméter atanapi langkung

Dokter masih tiasa nganggo tocolytic nalika orok ngagaduhan tingkat denyut jantung anu teu normal (sapertos anu ditingalikeun dina monitor fétus), atanapi pertumbuhan anu laun.