Kacukupan Placental

Eusina

• Fungsi vital tina plasénta
• Nyababkeun kacukupan
• Gejala
• Komplikasikeun
• Indung
• Orok
• Diagnosis sareng manajemén
• Outlook

Ihtisar

Plasénta mangrupikeun organ anu tumuh dina rahim nalika kakandungan. Kurangna plaséntal (disebut ogé disfungsi plaséntal atanapi insufisiensi vaskular uteroplacental) mangrupikeun komplikasi anu henteu umum tapi serius. Éta lumangsung nalika plasénta henteu berkembang leres, atanapi rusak. Gangguan aliran getih ieu ditandaan ku réduksi suplai getih indung. Komplikasina ogé tiasa kajantenan nalika suplai getih indungna henteu cekap ningkat ku pertengahan kakandungan.

Nalika plasénta gagal, éta teu tiasa nyayogikeun oksigén sareng nutrisi anu cekap kanggo orok tina saluran getih indungna. Tanpa dukungan anu penting ieu, orok moal tiasa tumuh sareng subur. Ieu tiasa nyababkeun beurat kalahiran anu handap, kalahiran prématur, sareng cacat lahir. Éta ogé ngagaduhan résiko komplikasi pikeun indung. Diagnosa masalah ieu mimiti penting pisan pikeun kaséhatan indung sareng orok.

Fungsi vital tina plasénta

Plasénta mangrupikeun organ biologis anu rumit pisan. Éta bentuk sareng tumuh dimana endog anu dibuahan nempel dina témbok rahim.

Umbilical cord naék tina plasénta dugi ka bujal orok. Éta ngamungkinkeun getih ngalir ti indung ka orok, sareng deui deui. Getih indung sareng getih orok disaring ngalangkungan plasénta, tapi éta henteu leres-leres campuran.

Padamelan primér plasénta nyaéta:

• mindahkeun oksigén kana aliran getih orok
• mawa karbon dioksida jauh
• ngalirkeun nutrisi ka orok
• mindahkeun limbah pikeun miceun ku awak indung

Plasénta ngagaduhan peran penting dina produksi hormon ogé. Éta ogé ngajagaan fétus tina baktéri sareng inféksi anu ngabahayakeun.

Plasénta anu séhat tetep tumuh nalika kakandungan. Asosiasi Kakandungan Amérika perkirakeun yén plaséntas beuratna 1 dugi 2 pon dina waktos kalahiran.

Plasénta dileungitkeun nalika kuli. Numutkeun ka Mayo Clinic, éta dikirimkeun antara 5 sareng 30 menit saatos orok.

Nyababkeun kacukupan

Kurangna plaséntal aya hubunganana sareng masalah aliran getih. Sedengkeun getih indung sareng gangguan vaskular tiasa memicuana, pangobatan sareng kabiasaan gaya hirup ogé tiasa dipicu.

Kaayaan anu paling umum dihubungkeun sareng kacukupan plaséntal nyaéta:

• diabetes
• tekanan darah tinggi kronis (hipertensi)
• gangguan pembekuan getih
• anémia
• pangobatan tinangtu (khusus tipis getih)
• ngaroko
• penyalahgunaan narkoba (khususna kokain, heroin, sareng metamfetamin)

Kurangna plaséntal ogé tiasa lumangsung upami plasénta henteu némpél leres dina témbok rahim, atanapi upami plasénta putus ti dinya (abrési plaséntal).

Gejala

Teu aya gejala indung anu pakait sareng kacukupan plaséntal. Nanging, pitunjuk tangtu tiasa nyababkeun diagnosis mimiti. Indung tiasa terang yén ukuran rahimna langkung alit tibatan kakandungan sateuacanna. Fétus ogé tiasa ngalih kirang tina anu diarepkeun.

Upami orok henteu tumuh leres, beuteung indungna bakal leutik, sareng gerakan orokna moal raos teuing.

Perdarahan heunceut atanapi kontraksi kuli prématur tiasa lumangsung ku abrasi plaséntal.

Komplikasikeun

Indung

Kurangna plaséntal biasana teu dianggap ngancam kahirupan ka indung. Nanging, risikona langkung ageung upami indungna gaduh hipertensi atanapi diabetes.

Nalika kakandungan, indungna langkung sering ngalaman:

• preeclampsia (tekanan darah tinggi sareng disfungsi organ akhir)
• abrési plaséntal (plasénta narik tina témbok uterus)
• kuli prématur sareng pangiriman

Gejala preeclampsia nyaéta kaleuwihan beurat awak, pembengkakan suku sareng panangan (edema), nyeri sirah, sareng tekanan darah tinggi.

Orok

Sateuacanna dina kakandungan anu lumangsungna kacukupan plaséntal, masalah anu langkung parna pikeun orok. Résiko orok diantarana:

• résiko gedé tina kakurangan oksigén nalika lahir (tiasa nyababkeun cerebral palsy sareng komplikasi anu sanés)
• cacad diajar
• suhu awak handap (hipotermia)
• gula darah rendah (hypoglycemia)
• kalsium getih saeutik teuing (hypocalcemia)
• kaleuleuwihan sél getih beureum (polisitemia)
• tanaga gawé dini
• pangiriman cesarean
• kalahiran
• maot

Diagnosis sareng manajemén

Kengingkeun perawatan prenatal anu leres tiasa nyababkeun diagnosis awal. Ieu tiasa ningkatkeun hasil pikeun indung sareng orok.

Tés anu tiasa mendakan kacukupan plasenta kalebet:

• ultrasound kakandungan pikeun ngukur ukuran plasénta
• ultrasound pikeun ngawaskeun ukuran janin
• tingkat alfa-fetoprotein dina getih indung (protéin dilakukeun dina ati orok)
• tés heureuy fétus (ngalibatkeun maké dua beubeur dina beuteung indung sareng kadang-kadang buzzer hipu pikeun hudang orok) pikeun ngukur detak jantung sareng kontraksi orok

Ngubaran tekanan darah tinggi ibu atanapi diabetes tiasa ngabantosan ningkatkeun tumuh orok.

Rencana perawatan bersalin tiasa nyarankeun:

• atikan ngeunaan preeclampsia, ogé ngawaskeun diri pikeun panyakit
• kunjungan dokter langkung sering
• sésa ranjang pikeun ngahémat bahan bakar jeung énergi pikeun orok
• konsultasi sareng spesialis fétal indung anu résiko tinggi

Anjeun panginten kedah nyimpen catetan sapopoé nalika orok ngalih atanapi najong.

Upami aya prihatin ngeunaan kalahiran prématur (32 minggu atanapi langkung tiheula), indung tiasa nampi suntikan stéroid. Stéroid ngaleyurkeun ngaliwatan plasénta sareng nguatkeun bayah orok.

Anjeun panginten peryogi rawat rapi intensif atanapi rawat rawat rawat upami preeclampsia atanapi pangwatesan pertumbuhan intrauterin (IUGR) janten parah.

Outlook

Henteu cekap plaséntal henteu tiasa diubaran, tapi tiasa dikokolakeun. Penting pisan pikeun nampi diagnosis mimiti sareng perawatan prenatal anu cekap. Ieu tiasa ningkatkeun kamungkinan orok tumuh normal sareng ngirangan résiko komplikasi kalahiran. Numutkeun ka Rumah Sakit Mount Sinai, pandangan anu pangsaéna lumangsung nalika kondisina kawengku antara 12 sareng 20 minggu.