Idiopathic Autoimmune Hemolytic Anemia

Eusina

• Saha anu résiko?
• Gejala AIHA idiopatik
• Diagnosis AIHA idiopatik
• Pilihan pangobatan pikeun IAIHA
• Stéroid
• Bedah
• Obat-obatan anu neken
• Sawangan jangka panjang

Naon anémia hemolitik autoimun idiopatik?

Anémia hemolitik autoimun idématik mangrupikeun bentuk anémia hemolitik autoimun. Anémia hemolitik autoimun (AIHA) mangrupikeun gugus getih jarang tapi serius. Éta lumangsung nalika awak ngancurkeun sél getih beureum langkung gancang tibatan ngahasilkeun na. Kaayaan dianggap idiopatik nalika panyababna henteu dipikaterang.

Kasakit otoimun nyerang awak sorangan. Sistem imun anjeun ngahasilkeun antibodi pikeun ngabantosan sasaran penjajah asing sapertos baktéri sareng virus. Dina kasus gangguan otoimun, awak anjeun salah ngahasilkeun antibodi anu nyerang awak éta sorangan. Dina AIHA, awak anjeun ngembangkeun antibodi anu ngancurkeun sél getih beureum.

Idiopathic AIHA tiasa ngancam kahirupan kusabab mimiti ngadadak. Peryogi perawatan médis langsung sareng rawat inap.

Saha anu résiko?

Ngeunaan sadaya kasus AIHA anu idiopatik. AIHA tiasa lumangsung iraha waé dina kahirupan sareng tiasa ngadadak atanapi laun. Éta langkung umum mangaruhan awéwé.

Upami AIHA sanés idiopatik, éta sabab éta disababkeun ku panyakit kaayaan atanapi pangobatan. Nanging, AIHA idiopatik henteu ngagaduhan sabab anu jelas. Jalma anu ngagaduhan AIHA idiopathic panginten ngan ukur hasil tés getih anu teu normal sareng henteu aya gejala.

Gejala AIHA idiopatik

Anjeun tiasa ngaraos lemah sareng sesek napas upami anjeun mendakan AIHA idiopatik anu ngadadak. Dina conto anu sanés, kondisinya kronis sareng mekar ngalangkungan waktos, janten gejala anu kirang atra. Dina dua kasus, gejala tiasa kalebet salah sahiji atanapi langkung ieu:

• nambahan kalemahan
• sesak napas
• deg-degan gancang
• kulitna bulak atanapi warnana konéng
• nyeri otot
• seueul
• utah
• cikiih warna-hideung
• nyeri sirah
• ngarareunah beuteung
• kembung
• birit

Diagnosis AIHA idiopatik

Dokter anjeun bakal nyarios sareng anjeun sacara éksténsif ngeunaan gejala spésipik upami anjeun curiga yén anjeun ngagaduhan AIHA. Aranjeunna bakal kedah ngaagnosis anjeun sareng AIHA sareng ngaluarkeun pangobatan atanapi gangguan anu sanés salaku panyabab kamungkinan AIHA sateuacan didiagnosa anjeun nganggo jinis idiopatik.

Mimiti, dokter anjeun bakal naroskeun ngeunaan riwayat médis anjeun. Éta sigana aranjeunna bakal ngaku anjeun ka rumah sakit pikeun tés langsung sareng monitoring upami gejala anjeun serius. Conto masalah serius kalebet kulit atanapi cikiih anu diwarnaan atanapi anémia parna. Éta tiasa ngarujuk anjeun ka spesialis getih, atanapi ahli hématologi.

Anjeun kedah ngagaduhan séri tés getih anu éksténsif pikeun mastikeun AIHA. Sababaraha tés bakal ngukur jumlah sél getih beureum awak. Upami anjeun gaduh AIHA, jumlah sél getih beureum anjeun bakal kirang. Tés anu sanés bakal milari zat-zat tertentu dina getih. Tés getih anu ngungkabkeun babandingan anu teu leres tina henteu asak nepi ka asak sél getih beureum tiasa nunjukkeun AIHA. Sajumlah sél getih beureum anu henteu dewasa nunjukkeun yén awak nyoba ngimbangan sél getih beureum anu asak anu ancur gancang teuing.

Timuan tés getih sanésna kalebet tingkat bilirubin anu langkung luhur tibatan normal sareng tingkat protéin anu turunna disebut haptoglobin. Bilirubin mangrupikeun hasil sampingan alami tina ngarobih sél getih beureum. Tingkat ieu janten luhur nalika jumlah ageung sél getih beureum ancur. Tés getih haptoglobin tiasa mangpaat pisan dina nangtukeun diagnosis AIHA. Sempet sareng tés getih anu sanés, éta ngungkabkeun yén protéinna musnah dibarengan sél getih beureum anu asak.

Dina sababaraha kasus, hasil laboratorium anu khas pikeun tés getih ieu tiasa henteu cekap pikeun ngadiagnosis AIHA, janten dokter anjeun panginten kedah langkung seueur tés. Tés anu sanés, kalebet tés Coombs langsung sareng henteu langsung, tiasa mendakan paningkatan antibodi dina getih. Urinalisis sareng kumpulan cikiih 24 jam tiasa ngungkabkeun abnormalitas dina cikiih, sapertos tingkat protéin anu luhur.

Pilihan pangobatan pikeun IAIHA

Jalma anu disangka ngagaduhan AIHA idiopatik anu dumadakan bakal umum dirawat di rumah sakit geuwat kusabab sifat akut na. Kasus kronis tiasa sering datang sareng tanpa panjelasan. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun kaayaan ningkat tanpa perlakuan.

Dokter anjeun bakal ngawas kadar glukosa getih anjeun caket upami anjeun ngagaduhan diabetes. Diabetes mangrupikeun faktor résiko utama pikeun maot tina inféksi salaku akibat tina pangobatan.

Stéroid

Perlakuan garis kahiji biasana stéroid sapertos prednisone. Éta tiasa ngabantosan ningkatkeun jumlah sél getih beureum. Dokter anjeun bakal ngawaskeun anjeun sacara ati-ati pikeun mariksa yén stéroid parantos jalan. Sakali kaayaan anjeun janten remisi, dokter anjeun bakal nyobian nyapih anjeun tina stéroid lalaunan. Jalma anu ngalaman AIHA ngalaman terapi stéroid panginten peryogi suplemén salami dirawat. Ieu tiasa kalebet:

• bisphosfonat
• vitamin D
• kalsium
• asam folat

Bedah

Dokter anjeun tiasa nyarankeun panyabutan limpa upami stéroidna henteu tiasa dianggo lengkep. Ngaleupaskeun limpa tiasa ngabalikeun karusakan sél getih beureum. Operasi ieu katelah splenectomy. jalma anu ngalaman splenectomy gaduh remisi parsial atanapi total tina AIHA na, sareng jalma anu ngagaduhan jenis idiopathic condong ngagaduhan hasil anu paling suksés.

Obat-obatan anu neken

Pilihan pangobatan anu sanésna nyaéta ubar anu nindes imun, sapertos azathioprine sareng cyclophosphamide. Ieu tiasa janten pangobatan anu épéktip pikeun jalma anu henteu suksés ngaréspon pangobatan kalayan stéroid atanapi anu sanés calon operasi.

Dina sababaraha kasus, ubar rituximab tiasa langkung resep tibatan ubar-ubaran tradisional anu nindes imun. Rituximab mangrupikeun antibodi anu langsung nyerang protéin khusus anu aya dina sél sistem imun anu tangtu.

Sawangan jangka panjang

Éta tiasa sesah kéngingkeun diagnosis gancang tina kaayaan ieu dina kasus anu teu disababkeun sabab éta. Perlakuan kadang ditunda dina kasus ieu. Idiopathic AIHA tiasa ngabahayakeun upami teu dirawat.

Idiopathic AIHA di barudak biasana pondok-umur. Kaayaan éta sering kronis di jalma déwasa, sareng tiasa hurung atanapi ngabalikkeun dirina nyalira tanpa katerangan. AIHA kacida tiasa diubaran boh déwasa boh murangkalih. Kaseueuran jalma balikeun deui sapinuhna.