Fistula Gastrointestinal

Eusina

• Jinis GIF
• 1. Fistula peujit
• 2. Fistula luar biasa
• 3. Fistula éksternal
• 4. fistula kompléks
• Nyababkeun GIF
• Komplikasi bedah
• Formasi GIF spontan
• Trauma
• Gejala sareng komplikasi GIF
• Iraha ningali dokter
• Nguji sareng diagnosis
• Perlakuan GIF
• Sawangan jangka panjang

Naon fistula gastrointestinal?

Fistula gastrointestinal (GIF) mangrupikeun bukaan anu teu normal dina saluran pencernaan anjeun anu nyababkeun cairan lambung nembus ngaliwatan pinding burih atanapi peujit anjeun. Ieu tiasa nyababkeun inféksi nalika cairan ieu bocor kana kulit anjeun atanapi organ séjén.

GIF paling umum lumangsung saatos operasi beuteung-beuteung, nyaéta operasi dina jero beuteung anjeun. Jalma anu ngagaduhan masalah pencernaan kronis ogé gaduh résiko anu tinggi pikeun ngembangkeun fistula.

Jinis GIF

Aya opat jinis GIF utama:

1. Fistula peujit

Dina fistula peujit, cairan lambung bocor tina hiji bagian peujit ka bagian anu sanés dimana tilepna némpél. Ieu kawanoh ogé salaku fistula "gut-to-gut".

2. Fistula luar biasa

Jenis fistula ieu lumangsung nalika cairan lambung bocor tina peujit anjeun ka organ anjeun anu sanés, sapertos kandung kemih, paru-paru, atanapi sistem pembuluh darah anjeun.

3. Fistula éksternal

Dina fistula éksternal, cairan lambung bocor ngaliwatan kulit. Éta ogé katelah "fistula kulit."

4. fistula kompléks

Fistula kompléks nyaéta anu lumangsung dina langkung ti hiji organ.

Nyababkeun GIF

Aya sababaraha sabab anu béda tina GIF. Éta kalebet:

Komplikasi bedah

Sakitar 85 dugi 90 persén GIF dikembangkeun saatos operasi beuteung beuteung. Anjeun langkung condong ngembangkeun fistula upami anjeun gaduh:

• kanyeri
• pangobatan radiasi kana beuteung anjeun
• halangan peujit
• masalah jahitan bedah
• masalah situs incision
• bisul
• inféksi
• a hematoma, atanapi beku getih handapeun kulit anjeun
• tumor a
• kurang gizi

Formasi GIF spontan

Bentuk GIF tanpa sabab anu dipikanyaho dina sakitar 15 dugi 25 persén kasus. Ieu disebut ogé formasi spontan.

Kasakit saluran peradangan, sapertos panyawat Crohn, tiasa nyababkeun GIFs. Saloba jalma anu ngagaduhan panyakit Crohn ngembangkeun fistula dina sababaraha waktos dina kahirupan aranjeunna. Inféksi usus, sapertos divertikulitis, sareng kakurangan vaskular (aliran getih anu teu cekap) mangrupikeun sabab anu sanés.

Trauma

Trauma fisik, sapertos tembakan atanapi tatu péso anu nembus kana beuteung, tiasa nyababkeun GIF berkembang. Ieu jarang.

Gejala sareng komplikasi GIF

Gejala anjeun bakal béda-béda gumantung kana upami anjeun ngagaduhan fistula internal atanapi éksternal.

Fistula éksternal nyababkeun kaluarna ngaliwatan kulit. Aranjeunna nuju dibarengan ku gejala anu sanés, kalebet:

• nyeri beuteung
• kahalangan peujit
• muriang
• diitung jumlah sél getih bodas

Jalma anu ngagaduhan fistula internal tiasa ngalaman:

• birit
• perdarahan rektum
• inféksi aliran getih atanapi sepsis
• nyerep goréng nutrisi sareng leungitna beurat
• dehidrasi
• parah tina kasakit kaayaan

Komplikasi GIF anu paling serius nyaéta sepsis, darurat médis anu awakna réspon parah kana baktéri. Kaayaan ieu tiasa nyababkeun tekanan darah rendah bahaya, karuksakan organ, sareng maot.

Iraha ningali dokter

Hubungi dokter anjeun upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala ieu saatos dioperasi:

• parobahan anu signifikan dina kabiasaan usus anjeun
• birit parah
• kabocoran cairan tina lolongkrang dina beuteung anjeun atanapi caket dubur anjeun
• nyeri beuteung mahiwal

Nguji sareng diagnosis

Dokter anjeun mimiti bakal marios riwayat médis sareng operasi anjeun sareng nganalisis gejala anjeun ayeuna. Éta panginten ngajalankeun sababaraha tés getih pikeun ngabantosan diagnosa GIF.

Tés getih ieu bakal sering menilai éléktrolit sérum sareng status gizi anjeun, anu mangrupikeun ukuran tina tingkat albumin sareng pre-albumin anjeun. Ieu duanana protéin anu maénkeun peran penting dina penyembuhan tatu.

Upami fistula éksternal, debit na tiasa dikirim ka laboratorium kanggo dianalisis. Fistulogram tiasa dilakukeun ku nyuntikkeun kontras pewarna kana bukaan dina kulit anjeun sareng nyandak sinar-X.

Milarian fistula internal tiasa langkung sesah. Dokter anjeun tiasa ngajalankeun tés ieu:

• Endoskopi luhur sareng handap ngalibatkeun panggunaan tabung ipis, fleksibel sareng kaméra dipasang. Ieu digunakeun pikeun ningali kamungkinan masalah dina saluran pencernaan atanapi pencernaan anjeun. Kaméra disebut endoscope.
• Radiografi usus luhur sareng handap kalayan sedeng kontras tiasa dianggo. Ieu tiasa kalebetkeun barium ngelek upami dokter anjeun panginten anjeun tiasa ngagaduhan burih atanapi fistula peujit. Enema barium tiasa dianggo upami dokter panginten anjeun gaduh fistula titik.
• Ultrasound atanapi CT scan tiasa dianggo pikeun mendakan fistula peujit atanapi daérah bisul.
• Fistulogram ngalibatkeun nyuntikkeun warna anu kontras kana muka kulit anjeun dina fistula éksternal teras nyandak gambar sinar-X.

Pikeun fistula anu ngalibatkeun saluran utama ati anjeun atanapi pankréas, dokter anjeun tiasa mesen tés pencitraan khusus anu disebut résolansi résolusi cholangiopancreatography.

Perlakuan GIF

Dokter anjeun bakal ngalakukeun penilaian anu saé pikeun fistula anjeun pikeun nangtoskeun kamungkinan bakal ditutup nyalira.

Fistula diklasifikasikeun dumasarkeun kana sabaraha cairan lambung anu nembus dibukaanana. Fistula kaluaran rendah ngahasilkeun kirang tina 200 mililiter (ml) cairan lambung per dinten. Fistula kaluaran tinggi ngahasilkeun sakitar 500 ml per dinten.

Sababaraha jinis fistula caket nyalira nalika:

• inféksi anjeun dikontrol
• awak anjeun nyerep cukup gizi
• kaséhatan Anjeun sacara umum saé
• ngan sakedik cairan lambung anu datang ngaliwatan bukaan

Perlakuan anjeun bakal difokuskeun ngajaga anjeun dipelihara sareng nyegah inféksi tatu upami dokter panginten fistula anjeun tiasa nutup nyalira.

Perlakuan tiasa kalebet:

• ngeusian cairan anjeun
• menerkeun éléktrolit sérum getih anjeun
• normalizing hiji asam jeung basa henteu saimbangna
• ngirangan kaluaran cairan tina fistula anjeun
• ngadalikeun inféksi sareng ngajaga ngalawan sepsis
• ngajaga kulit anjeun sareng nyayogikeun perawatan tatu anu lumangsung

Perawatan GIF tiasa nyandak sababaraha minggu atanapi bahkan sababaraha bulan.Dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi pikeun nutup fistula upami anjeun henteu ningkat saatos tilu atanapi genep bulan dirawat.

Sawangan jangka panjang

Fistula nutup nyalira sakitar 25 persén waktos tanpa dioperasi di jalma anu sanésna séhat sareng nalika jumlah cairan lambung anu langkung alit dihasilkeun.

GIF paling sering dikembangkeun saatos operasi beuteung atanapi salaku akibat tina gangguan pencernaan kronis. Ngobrol dokter anjeun ngeunaan résiko anjeun sareng kumaha ningali gejala fistula anu berkembang.