Calcinosis Cutis

Eusina

• Jinis cutis kalsinosis
• Gejala cutis kalsinosis
• Nyababkeun cutis kalsinosis
• Kalsipik distopropik
• Kalsifikasi métastatik
• Kalsipik idématik
• Kalsifikasi Iatrogenik
• Calciphylaxis
• Dina kombinasi sareng scleroderma
• Diagnosis cutis kalsinosis
• Perlakuan cutis kalsinosis
• Narkoba
• Bedah
• Perlakuan anu sanés
• Outlook pikeun calcinosis cutis

Ihtisar

Calcinosis cutis nyaéta akumulasi kristal uyah kalsium dina kulit anjeun. Simpenan kalsium mangrupikeun gumpalan anu henteu leyur. Bentuk sareng ukuran lesionna bénten-bénten.

Ieu kaayaan langka anu ngagaduhan seueur sabab anu benten. Ieu dibasajankeun inféksi sareng cilaka kana panyakit sistemik sapertos gagal ginjal.

Seringna cutis kalsinosis teu ngagaduhan gejala. Tapi dina sababaraha kasus, éta tiasa nyeri pisan. Perlakuan sayogi, kalebet dioperasi, tapi lesi kalsium tiasa deui.

Jinis cutis kalsinosis

Aya lima subtipe tina kalsinosis cutis:

• Kalsipik distopropik. Ieu mangrupikeun jinis kalsinosis anu paling umum. Éta lumangsung dimana kulitna tos rusak atanapi radang. Éta henteu ngalibatkeun tingkat kalsium atanapi fosfor anu teu normal dina awak.
• Kalsifikasi métastatik. Ieu lumangsung dina jalma anu kadar kalsium sareng fosfor henteu luhur sacara normal.
• Kalsipik idématik. Jenis cutis kalsinosis ieu henteu aya sabab anu jelas. Éta biasana lumangsung dina hiji daérah awak hungkul.
• Kalsifikasi Iatrogenik. Jinis cutis kalsinosis ieu hasil tina prosedur médis atanapi terapi, biasana teu dihaja. Salaku conto, budak anyar tiasa ngagaduhan kalsifikasi iatrogenik dina keuneung, hasilna tina iteuk iteuk nyandak getih.
• Calciphylaxis. Jinis cutis kalsinosis anu jarang sareng serius ieu biasana lumangsung dina jalma anu gagal ginjal, nampi cangkok ginjal, atanapi nuju dialisis. Éta mangaruhan pembuluh getih dina kulit atanapi lapisan gajih.Tingkat kalsium sareng fosfat dina awak henteu normal.

Gejala cutis kalsinosis

Penampilan sareng lokasi cutis kalsinosis gumantung kana sabab anu jantenna. Lesi biasana heuras, konéng semu bodas semu bodas dina permukaan kulit. Aranjeunna mimiti lalaunan sareng bénten ukuranana.

Lesi panginten teu aya gejalana, atanapi éta parna, nyeri, atanapi ngala cai zat bodas. Dina kasus anu jarang, lesi tiasa ngancam kahirupan.

Ieu mangrupikeun daerah dimana lesi biasana muncul dina masing-masing subtipe tina kalsinosis cutis:

• Kalsipik distopropik. Gundul lumangsung di daérah karuksakan jaringan. Daérah anu biasa nyaéta panangan, siku, ramo, sareng tuur. Kalayan lupus, lesi kajantenan dina panangan sareng suku, imbit, sareng handapeun lesi lupus.
• Kalsifikasi métastatik. Bumps tempatna simétris sakitar sendi: tuur, siku, atanapi taktak. Éta ogé tiasa ngabentuk di sakitar organ internal, sapertos paru-paru, ginjal, saluran getih, atanapi lambung. Lesi sakitar sendi tiasa ngawatesan mobilitas nalika kulit kaku.
• Kalsipik idématik. Ieu biasana mangaruhan ngan hiji daérah awak. Éta tiasa lumangsung di sakitar sendi utami, skrotum, sirah, dada, sirit, vulva, atanapi tangan sareng suku. Dina murangkalih panginten aya dina rai. Léi-lesi tiasa ngagaduhan bodas bodas.
• Kalsifikasi Iatrogenik. Lesi nembongan dina tempat prosedur médis atanapi terapi anu nyusuk kulit.
• Calciphylaxis. Lesi kulit biasana dina suku atanapi kalapa, utamina daérah gajih sapertos payudara, imbit, sareng lambung. Lesi anu mottled katingali na nyeri. Aranjeunna tiasa janten borok anu henteu cageur, atanapi aranjeunna tiasa ngembangkeun gangren. Lesi tiasa dibarengan ku gejala anu sanés, sapertos kacapean sareng kalemahan.

Nyababkeun cutis kalsinosis

Calcinosis cutis jarang tapi seueur sababna, gumantung kana subtipe:

Kalsipik distopropik

Sacara umum, karusakan jaringan nyababkeun protéin fosfat dileupaskeun ku sél paéh anu teras dikalsinasi, ngabentuk uyah kalsium. Karuksakan jaringan tiasa sumping tina:

• inféksi
• tumors
• jarawat
• panyakit jaringan konéktif sapertos lupus, sclerosis sistemik, atanapi dermatomyositis

Kalsifikasi métastatik

Nalika kalsium fosfat awak henteu luhur sacara normal, ngahasilkeun uyah kalsium anu ngawangun nodul dina kulit. Nyababkeun tingkat kalsium sareng fosfat anu teu normal nyaéta:

• gagal ginjal kronis (sabab paling umum)
• seueur teuing vitamin D
• hyperparathyroidism (kelenjar parathyroid anu ngagedéan ngahasilkeun hormon tiroid)
• sarcoidosis (gugus sél radang dina bayah, simpul limfa, kulit, sareng bagian awak sanésna)
• sindrom susu-alkali (kalsium teuing tina tuangeun atanapi antacid)
• panyakit tulang, sapertos panyakit Paget

Kalsipik idématik

Beda sareng dua jinis mimiti cutis kalsinosis, kalsipik idiopatik lumangsung tanpa aya karusakan jaringan anu aya sareng teu aya tingkat kalsium atanapi fosfor anu teu normal. Idiopathic hartosna "henteu aya sabab anu dipikaterang." Aya tilu jinis:

• nodul kulawarga, anu biasana muncul dina nonoman séhat atanapi barudak ngora
• nodul subepidermal, anu nembongan di handapeun kulit
• nodul dina skrotum

Kalsifikasi Iatrogenik

Anu ngabalukarkeun kalsifikasi iatrogenik mangrupikeun prosedur médis anu ngahaja ngakibatkeun titipan uyah kalsium salaku efek samping. Mékanisme pikeun ieu henteu dipikaterang. Sababaraha prosedur anu kalebet nyaéta:

• administrasi solusi anu ngandung kalsium sareng fosfat
• kontak anu berkepanjangan sareng némpelkeun éléktroda kalsium klorida jenuh nalika éléktrofencefalograf atanapi elektromiograf
• kalsium glukonat intravena, kalsium klorida, sareng asam para-aminosalicylic dina perlakuan tuberkulosis
• keuneung nempel dina énggal

Calciphylaxis

Anu nyababkeun kalsipilaksis tetep henteu pasti. Jarang pisan, sanaos sababaraha faktor pakait ilahar:

• gagal ginjal kronis
• gendut
• diabetes
• hyperparathyroidism

Dina kombinasi sareng scleroderma

Calcinosis cutis sering kajantenan sareng sclerosis sistemik (scleroderma). Éta mendakan khususna dina bentuk panyakit anu kawates, anu dikenal salaku sclerosis sistemik kulit (CREST).

Perkiraan jalma anu gaduh sindrom CREST bakal ngembangkeun kalsinosis cutis saatos.

Lesi biasana némbongan sakitar ramo sareng siku sareng tiasa ngabuka sareng ngabocorkeun bahan bodas anu kandel.

Diagnosis cutis kalsinosis

Nangtoskeun jinis cutis kalsinosis anu anjeun gaduh penting dina mutuskeun pangobatan anu pas. Dokter anjeun bakal nalungtik anjeun sareng nyandak riwayat médis anjeun sareng naroskeun patarosan ngeunaan gejala anjeun.

Dokter sigana bakal mesen sababaraha tés laboratorium pikeun nyababkeun sabab anu nyababkeun tina cutis kalsinosis anjeun:

• tés getih pikeun ningali tingkat kalsium sareng fosfat anjeun henteu luhur sacara normal, pikeun milari spidol kanggo lupus sareng kamungkinan tumor, sareng ngaluarkeun tingkat parathyroid sareng vitamin D anu teu normal
• tés métabolik pikeun ngaluarkeun masalah ginjal
• Sinar-X, CT scan, atanapi scan tulang (scintigraphy) pikeun ningali dugi ka kalkulusna
• biopsi tina lesions
• tés khusus sanés pikeun mariksa dermatomyositis (panyakit radang) sareng sindrom susu-alkali

Téknologi anyar dina pamekaran pikeun ngabantosan diagnosis nyaéta spéktroskopi geter canggih. Téhnik diagnostik ieu nganggo Fourier transform infrared (FT-IR) atanapi analisis spéktroskopik Raman. Éta gancang ngaidentipikasi komposisi kimia tina lesi cutis kalsinosis. Éta ogé tiasa ngaduga kamajuan panyakit.

Perlakuan cutis kalsinosis

Perlakuan cutis kalsinosis gumantung kana panyabab anu nyababkeun atanapi panyababna.

Narkoba

Rupa-rupa ubar tiasa diusahakeun pikeun ngubaran lesi, tapi kasuksésanna parantos katénjo.

Pikeun lesi anu langkung alit, ubar anu kalebet:

• warfarin
• ceftriaxone
• immunoglobulin ka jero nadi (IVIG)

Pikeun lesi anu langkung ageung, ubar anu kalebet:

• diltiazem
• bisphosfonat
• probenecid
• aluminium hidroksida

Panilitian taun 2003 ngalaporkeun yén dosis anu murah tina antibiotik minocycline mujarab pikeun meredihkeun kanyeri sareng tingkat lesi di jalma kalayan sindrom CREST. Natrium thiosulfat topikal tiasa ogé aya gunana.

Bedah

Upami lesi anjeun nyeri, sering katépaan, atanapi ngarusak fungsi anjeun, dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi. Tapi lesi tiasa kambuh saatos dioperasi. Disarankeun operasi di mimitian ku bagian leutik tina lesi.

Perlakuan anu sanés

Perlakuan anyar anu diusulkeun nyaéta cangkok sél batang hématopoietik (HSCT), anu ngagantikeun sél produksi getih jalma. Ieu parantos dianggo pikeun ngubaran sababaraha panyakit otoimun.

Terapi laser sareng gelombang shock shock lithotripsy (terapi ultrasound anu dianggo pikeun ngarecah batu ginjal) ogé pangobatan.

Outlook pikeun calcinosis cutis

Pandangan pikeun cutis kalsinosis gumantung kana panyawat anu nyababkeun atanapi panyababna, sareng parna lesi anjeun. Perlakuan ayeuna tiasa ngabantosan, sareng terapi anyar dikembangkeun. Ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan kumaha ngagentos gejala anjeun sareng ngubaran akar masalah.