Pendarahan Éropah Esofagus

Eusina

• Naon gejala varises esophageal perdarahan?
• Naon anu nyababkeun varises esophageal perdarahan?
• Naon faktor résiko pikeun perdarahan varises esophageal?
• Diagnosa varises esophageal perdarahan
• Ngubaran varises esophageal perdarahan
• Ngadalikeun hiperténsi portal
• Saatos pendarahan parantos dimimitian
• Sawangan jangka panjang pikeun jalma anu ngagaduhan varises esophageal perdarahan
• Kumaha carana varises esophageal dicegah?

Naon varises esophageal perdarahan?

Pendarahan varises esophageal lumangsung nalika urat ngabareuhan (varices) dina esophagus handap anjeun beubeulahan sareng getihan.

Élofagus nyaéta tabung otot anu ngahubungkeun sungut anjeun kana lambung anjeun. Urat dina esofagus handap anjeun caket lambung tiasa janten ngabareuhan nalika aliran getih kana ati diréduksi. Ieu panginten tiasa disababkeun ku jaringan parut atanapi beku getih dina jero ati.

Nalika aliran getih ati kahalangan, getih naék dina saluran getih sanésna, kalebet dina esofagus handap anjeun. Nanging, urat ieu langkung alit, sareng aranjeunna henteu sanggup nyandak getih anu seueur. Aranjeunna ngalegaan sareng ngabareuhan salaku akibat tina aliran getih anu ningkat.

Urat ngabareuhan katelah varises esofagus.

Varises esofagus bisa bocor getih sarta pamustunganana beulah. Ieu tiasa nyababkeun perdarahan parah sareng komplikasi anu ngancam kahirupan, kalebet maot. Nalika ieu kajantenan, éta darurat médis. Nelepon 911 atanapi angkat ka kamar darurat anu caketna langsung upami anjeun nunjukkeun gejala varises esophageal perdarahan.

Naon gejala varises esophageal perdarahan?

Varises esophageal saperti teu mirip ngabalukarkeun gejala kacuali aranjeunna geus beuleum. Nalika ieu kajantenan, anjeun tiasa ngalaman:

• hematemesis (getih dina utah anjeun)
• nyeri beuteung
• lightheadedness atanapi kaleungitan eling
• melena (tai hideung)
• tinja getih (dina kasus anu parah)
• shock (tekanan darah rendah pisan kusabab kaleungitan getih anu tiasa ngakibatkeun sababaraha karusakan organ)

Nelepon 911 atanapi langsung ka kamar darurat anu caket upami anjeun ngalaman salah sahiji gejala di luhur.

Naon anu nyababkeun varises esophageal perdarahan?

Véna portal ngangkut getih tina sababaraha organ dina saluran pencernaan kana ati. Varises esophageal mangrupakeun hasil langsung tina darah tinggi dina urat portal. Kaayaan ieu disebut hipertensi portal. Éta nyababkeun getih ngawangun di pembuluh darah anu caket, kalebet di esofagus anjeun. Urat mimiti ngalegaan sareng ngabareuhan salaku akibat tina aliran getih ningkat.

Sirosis mangrupikeun panyabab hiperténsi portal anu paling umum. Sirosis mangrupikeun parut ati anu parna ati anu sering tumuh akibat konsumsi alkohol teuing atanapi inféksi serius, sapertos hépatitis. Penyabab poténsial anu sanésna hiperténsi portal nyaéta trombosis urat portal, kaayaan anu lumangsung nalika gumpalan getih dina jero urat portal.

Dina sababaraha kasus, anu nyababkeun hiperténsi portal henteu dipikaterang. Ieu disebut hiperténsi portal idiopatik.

Naon faktor résiko pikeun perdarahan varises esophageal?

Varises esofagus leuwih gampang getihan upami anjeun gaduh:

• varises esophageal ageung
• tanda beureum dina varises esofagus sapertos ditingali dina ruang lingkup burih anu hampang (endoskopi)
• hiperténsi portal
• parah sirosis
• inféksi baktéri
• pamakean alkohol teuing
• utah kaleuleuwihi
• kabebeng
• batuk batuk parah

Nyarios sareng dokter anjeun ngeunaan résiko anjeun numuwuhkeun varises esofagus, utamina upami anjeun gaduh riwayat kulawarga panyakit ati.

Diagnosa varises esophageal perdarahan

Pikeun nangtukeun jenis panyakit varises esofagus, dokter anjeun bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Éta ogé tiasa nganggo salah sahiji atanapi langkung tina tés ieu pikeun mastikeun diagnosis:

• Tés getih: Ieu dipaké pikeun ngaévaluasi jumlah sél getih sareng fungsi ati sareng ginjal.
• Endoskopi: Salami prosedur ieu, ruang lingkup kaméra leutik cahayana dilebetkeun kana sungut sareng dianggo ngintip kana kerongkongan, kana burih, sareng kana awal peujit alit. Éta biasa katingali langkung raket kana urat sareng organ anu dilebarkeun. Éta ogé tiasa dianggo pikeun nyandak sampel jaringan sareng ngubaran perdarahan.
• Tés pencitraan, sapertos scan CT sareng MRI: Ieu dianggo pikeun nalungtik ati sareng organ beuteung sareng ngaevaluasi aliran getih dina sareng sakuriling organ ieu.

Ngubaran varises esophageal perdarahan

Tujuan utama pangobatan nyaéta nyegah varises esofagus tina beulahan sareng perdarahan.

Ngadalikeun hiperténsi portal

Ngadalikeun hiperténsi portal biasana mangrupikeun léngkah munggaran pikeun nurunkeun résiko perdarahan. Ieu tiasa dihontal ku ngagunakeun pangobatan sareng pangobatan ieu:

• Béta-blocker: Dokter anjeun tiasa resep pangobatan beta-blocker, sapertos propranolol, pikeun nurunkeun tekanan getih anjeun.
• Sclerotherapy Endoscopic: Ngagunakeun endoscope, dokter anjeun bakal nyuntik pangobatan kana urat ngabareuhan anjeun anu bakal ngaleutikan aranjeunna.
• Ligasi variseal endoskopik (banding): Dokter anjeun bakal nganggo endoscope pikeun ngabeungkeut urat ngabareuhan dina kerongkongan anjeun nganggo pita elastis ngarah teu tiasa ngaluarkeun getih. Aranjeunna bakal miceun band saatos sababaraha dinten.

Anjeun panginten peryogi pangobatan tambihan upami varises esofagus anjeun parantos pecah.

Saatos pendarahan parantos dimimitian

Ligasi varisesal endoskopik sareng scéroterapi endoskopik umumna mangrupikeun pangobatan pancegahan. Nanging, dokter anjeun ogé tiasa ngagunakeunana upami varises esofagus anjeun parantos mimiti getihan. Pangobatan anu disebat octreotide tiasa dianggo ogé. Ubar ieu bakal nurunkeun tekanan dina urat ngabareuhan ku cara ngencatkeun pembuluh getih sareng ngirangan aliran getih.

Prosedur transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) mangrupikeun pilihan pangobatan poténsial anu sanés pikeun perdarahan berulang varises esophageal. Ieu mangrupikeun prosedur anu ngagunakeun sinar-X pikeun ngabimbing panempatan alat anu nyiptakeun hubungan énggal antara dua pembuluh darah dina ati anjeun.

Tabung leutik dianggo pikeun nyambungkeun urat portal sareng urat hépatik. Urat hépatik ngalirkeun getih tina ati kana jantung. Konéksi ieu nyiptakeun pangalihan pikeun aliran getih.

Prosedur shunt splenorenal distal (DSRS) mangrupikeun pilihan pangobatan sanés tapi langkung nyerang. Ieu mangrupikeun prosedur operasi anu nyambungkeun urat utami tina limpa kana urat ginjal kénca. Ieu ngatur perdarahan tina varises esofagus dina 90 persén jalma.

Dina kasus anu jarang, cangkok ati panginten diperyogikeun.

Sawangan jangka panjang pikeun jalma anu ngagaduhan varises esophageal perdarahan

Pendarahan bakal tetep lumangsung upami kondisina henteu dirawat langsung. Tanpa diubaran, varises esophageal perdarahan tiasa fatal.

Saatos anjeun nampi pangobatan pikeun perdarahan varises esophageal, anjeun kedah ngahadiran janjian susulan rutin sareng dokter pikeun mastikeun yén perlakuan parantos suksés.

Kumaha carana varises esophageal dicegah?

Cara anu pangsaéna pikeun nyegah varises esofagus nyaéta menerkeun sabab anu disababkeun. Upami anjeun ngagaduhan panyakit ati, perhatoskeun langkah-langkah pencegahan di handap ieu pikeun ngirangan résiko anjeun numuwuhkeun varises esophageal:

• Tuang diet séhat anu kalolobaanana diwangun ku uyah rendah, protéin langsing, séréal, buah, sareng sayuran.
• Eureun nginum alkohol.
• Ngajaga beurat séhat.
• Turunkeun résiko anjeun pikeun hépatitis ku latihan kelamin aman. Entong dibagi jarum atanapi agul, sareng hindarkeun kontak sareng getih sareng cairan awak sanésna anu kaserang infeksi.

Penting pisan pikeun lengket sareng rencana pangobatan anjeun sareng ngiringan janji rutin sareng dokter upami anjeun ngagaduhan varises esophageal. Nelepon 911 atanapi langsung ka rumah sakit upami anjeun yakin varises esofagus anjeun parantos pecah. Pendarahan varises esophageal ngancam kahirupan sareng tiasa nyababkeun komplikasi serius.