Encephalomyelitis disebarkeun akut (ADEM): Naon Anu Kedah Anjeun Terang

Eusina

• Naon gejalana?
• Naon sababna ADEM?
• Kumaha cara didiagnosis na?
• Kumaha cara ngubaranana?
• Kumaha bedana ADEM sareng MS?
• Kumaha aranjeunna sami
• Kumaha aranjeunna béda
• Naon anu kuring ngarepkeun?
• Naha ADEM tiasa dicegah?

Ihtisar

ADEM pondok pikeun encephalomyelitis disebarkeun akut.

Kaayaan neurologis ieu ngalibatkeun serangan radang dina sistim saraf pusat. Éta tiasa kalebet otak, tulang tonggong, sareng kadang saraf optik.

Bengkak tiasa ngarusak myelin, zat pelindung anu jas serat saraf sapanjang sistem saraf pusat.

ADEM lumangsung di sakumna dunya sareng di sadaya grup étnis. Éta kajadian langkung sering di usum salju sareng usum semi.

Sakitar 1 ti 125,000 dugi ka 250,000 jalma ngembangkeun ADEM unggal taun.

Naon gejalana?

Langkung 50 persén jalmi anu ngagaduhan ADEM ngalaman panyawat dina dua minggu ka payun. Panyakit ieu biasana inféksi saluran pernapasan baktéri atanapi viral luhur, tapi tiasa janten sagala jinis inféksi.

Gejala biasana datang ujug-ujug sareng tiasa kalebet:

• muriang
• nyeri sirah
• beuheung kaku
• kalemahan, kabebeng, sareng tingling tina panangan atanapi suku
• masalah kasaimbangan
• ngalamun
• visi kabur atanapi ganda kusabab peradangan saraf optik (neuritis optik)
• kasusah ngelek sareng nyarios
• masalah kandung kemih atanapi usus
• kabingungan

Éta henteu has, tapi ADEM tiasa nyababkeun kejang atanapi koma.

Kaseueuran waktos, gejala lumangsung sababaraha dinten sareng ningkat kalayan perawatan. Dina kasus anu paling parah, gejala tiasa reureuh sababaraha bulan.

Naon sababna ADEM?

Anu nyababkeun pasti tina ADEM henteu dipikaterang.

ADEM jarang, sareng saha waé anu tiasa kéngingkeunana. Éta langkung gampang mangaruhan barudak tibatan déwasa. Barudak di handapeun umur 10 ngagambarkeun langkung ti 80 persén kasus ADEM.

Éta biasana lumangsung saminggu atanapi dua saatos inféksi. Inféksi baktéri, viral, sareng sanésna sadayana parantos pakait sareng ADEM.

Kadang-kadang, ADEM dikembangkeun saatos vaksinasi, biasana pikeun campak, gondong, sareng rubella. Respon sistem imun anu dihasilkeun nyababkeun peradangan dina sistim saraf pusat. Dina kasus ieu, tiasa dugi ka tilu bulan saatos vaksin na kanggo muncul gejala.

Kadang-kadang, teu aya vaksinasi atanapi bukti inféksi sateuacan diserang ADEM.

Kumaha cara didiagnosis na?

Upami anjeun ngagaduhan gejala neurologis anu saluyu sareng ADEM, dokter bakal hoyong terang upami anjeun parantos gering dina sababaraha minggu ka pengker. Éta ogé bakal hoyong riwayat médis lengkep.

Teu aya hiji tés anu tiasa ngadiagnosa ADEM. Gejala meniru kaayaan anu sanés anu kedah dikaluarkeun. Diagnosa bakal dumasarkeun kana gejala spésifik anjeun, pamariksaan fisik, sareng tés diagnostik.

Dua tés anu tiasa ngabantosan diagnosis nyaéta:

MRI: Scan tina tés noninvasive ieu tiasa nunjukkeun parobihan tina masalah bodas dina uteuk sareng tulang tonggong. Lesi atanapi karuksakan bahan bodas tiasa disababkeun ku ADEM, tapi éta ogé tiasa nunjukkeun inféksi otak, tumor, atanapi sababaraha sclerosis (MS).

Pucuk lumbar (tulang tonggong): Analisis cairan tulang tonggong anjeun tiasa nangtoskeun naha gejala disababkeun ku inféksi. Ayana protéin abnormal disebut band oligoclonal ngandung hartos yén MS mangrupikeun diagnosis anu langkung dipikaresep.

Kumaha cara ngubaranana?

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan peradangan dina sistim saraf pusat.

ADEM biasana diubaran ku pangobatan stéroid sapertos methylprednisolone (Solu-Medrol). Pangobatan ieu dikaluarkeun intravena salami lima dugi tujuh dinten. Anjeun ogé panginten kedah nganggo stéroid oral, sapertos prednisone (Deltasone), kanggo waktos anu pondok. Gumantung kana rekomendasi dokter anjeun, ieu tiasa waé ti sababaraha dinten dugi ka sababaraha minggu.

Sedengkeun dina stéroid, anjeun kedah diawasi sacara saksama. Efek samping tiasa kalebet rasa logam, pembengkakan raray, sareng siram. Ngiringan beurat sareng kasusah bobo ogé dimungkinkeun.

Upami stéroid henteu jalan, pilihan sanésna nyaéta globulin imun intravena (IVIG). Éta ogé dipasihkeun sacara intravena sakitar lima dinten. Poténsial efek samping kalebet inféksi, réaksi alérgi, sareng hese napas.

Pikeun kasus anu parah, aya pangobatan anu disebut plasmapheresis, anu biasana meryogikeun cicing di rumah sakit. Prosedur ieu nyaring getih anjeun pikeun ngaleungitkeun antibodi anu ngabahayakeun. Éta panginten kedah diulang sababaraha kali.

Upami anjeun henteu ngaréspon salah sahiji pangobatan ieu, kémoterapi tiasa dianggap.

Saatos dirawat, dokter anjeun panginten hoyong ngalakukeun tindak lanjut MRI pikeun mastikeun peradangan dina kontrol.

Kumaha bedana ADEM sareng MS?

ADEM sareng MS mirip pisan, tapi ngan ukur dina jangka pondok.

Kumaha aranjeunna sami

Duanana kaayaan ngalibatkeun réspon sistem imun abnormal anu mangaruhan myelin.

Duanana tiasa nyababkeun:

• kalemahan, kabebeng, sareng tingling tina panangan atanapi suku
• masalah kasaimbangan
• visi kabur atanapi ganda
• masalah kandung kemih atanapi usus

Mimitina, aranjeunna tiasa sesah ngabédakeun MRI. Duanana nyababkeun peradangan sareng demelasi dina sistim saraf pusat.

Duanana tiasa diubaran ku stéroid.

Kumaha aranjeunna béda

Sanaos sasaruaan, ieu dua kaayaan anu béda pisan.

Hiji pitunjuk pikeun diagnosis nyaéta ADEM tiasa nyababkeun muriang sareng kabingungan, anu henteu umum di MS.

ADEM leuwih gampang mangaruhan lalaki, sedengkeun MS leuwih umum di awéwé. ADEM ogé leuwih gampang kajadian di budak. MS biasana didiagnosis dina déwasa mimiti.

Bédana anu paling kasohor nyaéta ADEM ampir-ampiran janten kajadian anu terasing. Kaseueuran jalma anu ngagaduhan MS serangan berulang tina peradangan sistem saraf pusat. Bukti ieu tiasa ditingali dina scan MRI tindak lanjut.

Éta hartosna perlakuan pikeun ADEM ogé paling dipikaresep mangrupikeun hiji waktos. Di sisi anu sanésna, MS mangrupikeun kaayaan anu kronis anu peryogi manajemén panyakit anu lumangsung. Aya rupa-rupa pangubaran anu ngarobih panyakit anu dirancang pikeun ngalambatkeun kemajuan.

Naon anu kuring ngarepkeun?

Dina conto anu jarang, ADEM tiasa fatal. Langkung ti 85 persén jalmi anu ngagaduhan ADEM pulih sapinuhna dina sababaraha minggu. Kaseueuran anu sanés pulih dina sababaraha bulan. Perlakuan stéroid tiasa nyingkat durasi serangan.

Sajumlah leutik jalma anu kéngingkeun parobahan kognitif atanapi paripolah anu hampang, sapertos kabingungan sareng rasa ngantuk. Dewasa mungkin gaduh waktos langkung hese pulih tibatan barudak.

Dalapan puluh persén waktos, ADEM mangrupikeun acara sakali. Upami éta balik, dokter anjeun panginten hoyong ngalaksanakeun tés tambihan pikeun mastikeun atanapi ngaleungitkeun MS.

Naha ADEM tiasa dicegah?

Kusabab sabab pasti henteu jelas, teu aya metode pencegahan anu dipikaterang.

Salawasna ngalaporkeun gejala neurologis ka dokter anjeun. Penting pikeun kéngingkeun diagnosis anu pantes. Ngubaran peradangan dina sistim saraf pusat mimiti tiasa ngabantosan nyegah gejala anu langkung parna atanapi awét.