Leukemia Myeloid Akut (AML)

Eusina

• Naon gejala AML?
• Naon sababna AML?
• Naon anu nimbulkeun résiko anjeun tina AML?
• Kumaha AML diklasifikasikeun?
• Kumaha cara diagnosis AML?
• Naon pilihan pangobatan pikeun AML?
• Terapi induksi remisi
• Terapi konsolidasi
• Naon anu diarepkeun dina jangka panjang pikeun jalma anu ngagaduhan AML?
• Kumaha anjeun tiasa nyegah AML?

Naon leukemia myeloid akut (AML)?

Leukemia myeloid akut (AML) nyaéta kanker anu lumangsung dina getih sareng sumsum tulang anjeun.

AML sacara khusus mangaruhan sél getih bodas (WBCs) awak anjeun, nyababkeun aranjeunna ngabentuk teu normal. Dina kangker akut, jumlah sél abnormal naék pesat.

Kondisi ieu ogé dipikaterang ku nami-nami ieu:

• leukemia myelosittic akut
• leukemia myelogenous akut
• leukemia granulositik akut
• leukemia non-limfositik akut

Aya perkiraan 19.520 kasus anyar AML unggal taun di Amérika Serikat, numutkeun National Cancer Institute (NCI).

Naon gejala AML?

Dina tahap awal na, gejala AML tiasa nyarupaan flu sareng anjeun panginten muriang sareng kacapean.

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• nyeri tulang
• sering irung
• getihan sareng permén karét
• gampang bruising
• ngesang teuing (khususna peuting)
• sesak napas
• leungitna beurat teu dijelaskeun
• langkung beurat tibatan jaman normal di bikang

Naon sababna AML?

AML disababkeun ku teu normal dina DNA anu ngendalikeun kamekaran sél dina sungsum tulang anjeun.

Upami anjeun ngagaduhan AML, sungsum tulang anjeun nyiptakeun seueur WBC anu henteu dewasa. Sél abnormal ieu akhirna janten WBC leukemik anu disebut myeloblasts.

Sél abnormal ieu ngawangun sareng ngagentos sél anu séhat. Ieu nyababkeun sungsum tulang anjeun lirén ngalaksanakeun fungsi leres, janten awak anjeun langkung rentan ka inféksi.

Éta henteu jelas persis naon anu nyababkeun mutasi DNA. Sababaraha dokter percaya yén éta mungkin aya hubunganana sareng paparan bahan kimia, radiasi, bahkan ubar-ubaran anu dianggo pikeun kémoterapi.

Naon anu nimbulkeun résiko anjeun tina AML?

Résiko anjeun ngembangkeun AML ningkat ku umur. Umur median pikeun jalma anu didiagnosis nganggo AML sakitar 68 taun, sareng kondisina jarang ditingali di murangkalih.

AML ogé langkung umum di lalaki tibatan awéwé, sanaos mangaruhan budak lalaki sareng awéwé dina harga anu sami.

Roko roko panginten tiasa ningkatkeun résiko anjeun terkena AML. Upami anjeun damel di industri dimana anjeun panginten kakeunaan bahan kimia sapertos bénzéna, anjeun ogé résiko langkung luhur.

Résiko anjeun ogé naek upami anjeun gaduh gangguan getih sapertos myelodysplastic syndromes (MDS) atanapi gangguan genetik sapertos Down sindrom.

Faktor résiko ieu sanés hartosna anjeun bakal kedah ngembangkeun AML. Dina waktos anu sasarengan, mungkin pikeun anjeun ngembangkeun AML tanpa ngagaduhan faktor résiko ieu.

Kumaha AML diklasifikasikeun?

Sistem klasifikasi Organisasi Kaséhatan Dunya (WHO) kalebet kelompok AML anu béda-béda ieu:

• AML kalayan henteu normal deui genetik, sapertos parobahan kromosom
• AML kalayan parobihan anu patali sareng myelodysplasia
• neoplasma myeloid anu aya hubunganana sareng terapi, anu tiasa disababkeun ku radiasi atanapi kémoterapi
• AML, henteu dieusian khusus
• mycomid sarcoma
• panyebaran myeloid sindrom Down
• leukemia akut tina garis keturunan ambigu

Subtipe AML ogé aya dina kelompok ieu. Nami subtipe ieu tiasa nunjukkeun parobihan kromosom atanapi mutasi genetik anu nyababkeun AML.

Salah sahiji conto sapertos AML sareng t (8; 21), dimana aya parobihan antara kromosom 8 sareng 21.

Béda sareng kangker sanésna, AML henteu kabagi kana tahapan kanker tradisional.

Kumaha cara diagnosis AML?

Dokter anjeun bakal ngalakukeun ujian fisik sareng mariksa pembengkakan ati anjeun, simpul limfa, sareng limpa. Dokter anjeun ogé tiasa mesen tés getih pikeun mariksa anémia sareng nangtoskeun tingkat WBC anjeun.

Sedengkeun tés getih tiasa ngabantosan dokter anjeun nangtoskeun naha aya masalah, tés sungsum tulang atanapi biopsi diperyogikeun pikeun ngadiagnosa AML sacara pasti.

Sampel sungsum tulang dicandak ku ngalebetkeun jarum panjang kana tulang pinggul anjeun. Kadang tulang dada mangrupikeun tempat biopsi. Sampelna dikirim ka lab pikeun diuji.

Dokter anjeun ogé tiasa ngalakukeun keran tulang tonggong, atanapi tusukan lumbar, anu ngalibatkeun narik cairan tina tulang tonggong anjeun sareng jarum alit. Cairanna dipariksa ayana sél leukemia.

Naon pilihan pangobatan pikeun AML?

Perlakuan pikeun AML ngalibatkeun dua fase:

Terapi induksi remisi

Terapi induksi remisi nganggo kémoterapi kanggo maéhan sél leukemia anu aya dina awak anjeun.

Kaseueuran jalma cicing di rumah sakit nalika dirawat kusabab kémoterapi ogé maéhan sél séhat, ningkatkeun résiko anjeun pikeun inféksi sareng perdarahan anu teu normal.

Dina bentuk langka AML anu disebut leukemia promyelosittic akut (APL), ubar antikanker sapertos arsenic trioxide atanapi all-trans retinoic acid tiasa dianggo pikeun sasaran mutasi khusus dina sél leukemia. Obat ieu maéhan sél leukemia sareng ngeureunkeun sél anu henteu séhat tina pamisah.

Terapi konsolidasi

Terapi konsolidasi, anu ogé katelah terapi post-remission, penting pisan pikeun ngajaga AML dina remisi sareng nyegah kambuh. Tujuan terapi konsolidasi nyaéta ngancurkeun sél leukemia sésana.

Anjeun tiasa meryogikeun cangkok sél sirung pikeun terapi konsolidasi. Sél gagang sering dianggo pikeun ngabantosan awak anjeun ngahasilkeun sél sungsum tulang anu énggal sareng séhat.

Sél gagang mungkin asalna tina donatur. Upami anjeun saacanna parantos ngalaman leukemia anu nuju di remisi, dokter anjeun panginten parantos ngaleungitkeun sareng nyimpen sababaraha sél sirung anjeun nyalira pikeun cangkok kahareup, katelah cangkok sél sirung autologis.

Kéngingkeun sél sirung tina donor ngagaduhan langkung seueur résiko tibatan kéngingkeun cangkok anu diwangun ku sél sirung anjeun sorangan. Transplantasi sél sirung anjeun sorangan, Nanging, ngalibatkeun résiko anu langkung luhur pikeun kambuh kusabab sababaraha sél leukemia lami tiasa aya dina sampel anu dicandak tina awak anjeun.

Naon anu diarepkeun dina jangka panjang pikeun jalma anu ngagaduhan AML?

Nalika ngeunaan kaseueuran jinis AML, sakitar dua per tilu jalma tiasa ngahontal remisi, numutkeun ka American Cancer Society (ACS).

Tingkat remisi naék ampir 90 persén pikeun jalma anu gaduh APL. Remisi bakal gumantung kana sababaraha rupa faktor, sapertos umur jalma.

Tingkat salamet lima taun pikeun urang Amérika anu gaduh AML nyaéta 27,4 persén. Tingkat salamet lima taun pikeun barudak anu ngagaduhan AML nyaéta antara 60 sareng 70 persén.

Kalayan deteksi fase mimiti sareng pangobatan anu gancang, remisi dipikaresep pisan di jalma-jalma. Sakali sadaya tanda sareng gejala AML ngaleungit, anjeun dianggap dina remisi. Upami anjeun dina remisi langkung ti lima taun, anjeun dianggap kapok tina AML.

Upami anjeun mendakan anjeun ngagaduhan gejala AML, jadwalkeun janji sareng dokter anjeun pikeun ngabahas aranjeunna. Anjeun ogé kedah milarian perawatan médis langsung upami anjeun ngagaduhan tanda inféksi atanapi muriang pengkuh.

Kumaha anjeun tiasa nyegah AML?

Upami anjeun ngerjakeun bahan kimia atanapi radiasi anu bahaya, pastikeun nganggo pakakas pelindung anu sayogi kanggo ngawatesan paparan anjeun.

Salawasna tingali dokter upami anjeun ngagaduhan gejala anu anjeun prihatin.