Éksplorasi luar atanapi panutupanana

Nalika anjeun ngagaduhan operasi jantung kabuka, ahli bedah ngadamel potongan (sayatan) anu ngalir ka tengah tulang dada anjeun (sternum). Sayatan biasana nyageurkeun nyalira. Tapi kadang, aya komplikasi anu meryogikeun pangobatan.

Dua komplikasi tatu anu tiasa kajantenan dina 30 dinten operasi jantung kabuka nyaéta:

• Inféksi dina tatu atanapi tulang dada. Gejala na tiasa nanah dina sisir, muriang, atanapi karaos capé sareng gering.
• Sérernum kapisah janten dua. Sérernum sareng dada janten teu stabil. Anjeun tiasa ngadangu sora ngaklik dina sternum nalika napas, batuk, atanapi ngalih.

Pikeun ngubaran komplikasi, ahli bedah muka deui daérah anu dioperasikeun. Prosedurna dilakukeun di ruang operasi. Ahli bedah:

• Ngaleupaskeun kabel anu nahan sternum babarengan.
• Naha tés kulit sareng jaringan dina tatu pikeun milari tanda inféksi.
• Ngaleungitkeun jaringan anu maot atanapi anu kaserang dina tatu (puyuhkeun tatu).
• Bilas tatu ku cai asin (asin).

Saatos tatu parantos diberesihan, ahli bedah tiasa atanapi henteu nutup tatu na. Tatu na dibungkus ku ganti baju. Ganti baju bakal sering dirobih.

Atanapi ahli bedah anjeun tiasa nganggo baju VAC (panutupan vakum-ditulungan). Éta ganti baju tekanan négatip. Éta ningkatkeun aliran getih di sakitar sternum sareng ningkatkeun penyembuhan.

Bagéan ganti baju VAC nyaéta:

• Pompa vakum
• Potongan potongan dipotong pikeun nyocogkeun ka tatu
• Tabung vakum
• Ganti baju jelas anu ditempelkeun di luhur

Potongan busa dirobih unggal 2 dugi ka 3 dinten.

Ahli bedah anjeun tiasa nempatkeun abah dada ka anjeun. Ieu bakal ngajantenkeun tulang dada langkung stabil.

Butuh waktu sababaraha dinten, minggu, atanapi bahkan sababaraha bulan pikeun tatu na janten bersih, bersih tina inféksi, sareng tungtungna cageur.

Sakali ieu kajantenan, ahli bedah tiasa nganggo tutup otot pikeun nutupan sareng nutup tatu. Tutupna tiasa dicandak tina imbit anjeun, taktak, atanapi dada luhur.

Anjeun panginten parantos nampi perawatan tatu atanapi pangobatan sareng antibiotik.

Aya dua alesan utama pikeun ngalakukeun prosedur éksplorasi sareng panutupan tatu dada saatos operasi jantung:

• Ngaleungitkeun inféksi
• Stabilkeun sternum sareng dada

Upami ahli bedah panginten anjeun gaduh inféksi dina sayatan dada anjeun, ieu biasana dilakukeun:

• Sampel dicandak tina solokan, kulit, sareng jaringan
• Sampel tulang dada dicandak kanggo biopsi
• Tés getih parantos réngsé
• Anjeun bakal ditaksir kumaha anjeun tuang sareng kéngingkeun nutrisi
• Anjeun bakal dibéré antibiotik

Anjeun sigana bakal nyéépkeun sahenteuna sababaraha dinten di rumah sakit. Saatos éta, anjeun bakal angkat:

• Bumi sareng tindak lanjut sareng ahli bedah anjeun. Perawat tiasa sumping ka bumi anjeun pikeun ngabantosan perawatan.
• Ka fasilitas asuhan kanggo pitulung langkung lami deui.

Di mana waé tempat, anjeun tiasa nampi antibiotik salami sababaraha minggu dina urat anjeun (IV) atanapi ku sungut.

Komplikasi ieu tiasa nyababkeun masalah sapertos:

• Tembok dada anu lemah
• Nyeri jangka panjang (kronis)
• Turunna fungsi paru-paru
• Ngaronjat résiko maot
• Langkung inféksi
• Kedah ngulang atanapi ngarévisi prosedur na

VAC - panutupan vakum-ditulungan - tatu sternal; Dehiscence abadi; Inféksi kaluar

Kulaylat MN, Dayton MT. Komplikasi bedah. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Pencegahan sareng manajemén inféksi luka sternal. J Thorac Cardiovasc Bedah. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.