Laryngectomy

Laryngectomy nyaéta operasi pikeun miceun sadayana atanapi bagian tina laring (kotak sora).

Laryngectomy mangrupikeun operasi ageung anu dilakukeun di rumah sakit. Sateuacan dioperasi anjeun bakal nampi bius umum. Anjeun bakal bobo sareng bébas nyeri.

Total laryngectomy ngaleungitkeun sakabeh laring. Bagian tina pharynx anjeun tiasa dikaluarkeun ogé. Faring anjeun mangrupikeun saluran lendeng-mémbran mukosa antara saluran hidung sareng kerongkongan anjeun.

• Ahli bedah bakal nyabak beuheung anjeun pikeun muka daérah. Ati-ati dijaga pikeun ngawétkeun saluran getih utama sareng struktur penting sanés.
• Laring sareng jaringan di sakurilingna bakal dicabut. Node limfa ogé tiasa dipiceun.
• Ahli bedah teras badé ngadamel lawang dina trakea anjeun sareng liang payuneun beuheung anjeun. Trakea anjeun bakal napel dina liang ieu. Liangna disebut stoma. Saatos operasi anjeun bakal ngambekan ngaliwatan stoma anjeun. Éta moal dihapus.
• Ésofagus, otot, sareng kulit anjeun bakal ditutup nganggo jahitan atanapi klip. Anjeun tiasa ngagaduhan tabung tina tatu anjeun bari saatos dioperasi.

Ahli bedah ogé tiasa ngalakukeun tusukan tracheoesophageal (TEP).

• TEP mangrupikeun liang alit dina pipa angin (trakea) sareng tabung anu mindahkeun katuangan tina tikoro kana beuteung (kerongkongan).
• Ahli bedah anjeun bakal nempatkeun bagian buatan manusa (prostesis) kana bukaan ieu. Prostésis bakal ngamungkinkeun anjeun nyarios saatos kotak sora anjeun dikaluarkeun.

Aya seueur operasi anu kirang nyerang pikeun ngaleungitkeun bagian tina laring.

• Nami sababaraha prosedur ieu nyaéta endoscopic (atanapi resection transoral), laryngectomy parsial nangtung, laryngectomy parsial horizontal atanapi supraglottic, sareng laryngectomy parsial supracricoid.
• Prosedur ieu tiasa dianggo pikeun sababaraha jalma. Bedah anjeun ngagaduhan gumantung kana sabaraha kanker anjeun parantos nyebarkeun sareng jinis kanker naon anu anjeun ngagaduhan.

Bedah tiasa 5 dugi 9 jam.

Paling sering, laringngomi dilakukeun pikeun ngubaran kanker laring. Ogé dilakukeun pikeun ngubaran:

• Trauma parna, sapertos tatu péstol atanapi tatu anu sanés.
• Karusakan parah dina laring tina perlakuan radiasi. Ieu disebut radiasi nekrosis.

Résiko pikeun operasi naon waé nyaéta:

• Réaksi alérgi kana ubar
• Masalah engapan
• Masalah haté
• Pendarahan
• Inféksi

Résiko pikeun operasi ieu nyaéta:

• Hematoma (tumpukan getih di luar pembuluh darah)
• Inféksi tatu
• Fistula (sambungan jaringan anu ngabentuk antara pharynx sareng kulit anu henteu normal aya)
• Muka stoma tiasa janten alit teuing atanapi ketang. Ieu disebat stalosis stalosis.
• Bocor kira-kira tusukan tracheoesophageal (TEP) sareng prostesis
• Karuksakan ka daérah sanés esofagus atanapi trakea
• Masalah ngelek sareng tuang
• Masalah nyarios

Anjeun bakal ngagaduhan kunjungan médis sareng tés sateuacan operasi. Sababaraha hal ieu nyaéta:

• Ujian fisik lengkep sareng tés getih. Studi pencitraan tiasa dilakukeun.
• Kunjungan sareng ahli terapi biantara sareng ahli terapi ngelek pikeun nyiapkeun parobihan saatos operasi.
• Konseling gizi.
• Eureun-ngaroko - konseling. Upami anjeun ngaroko sareng henteu lirén.

Sok wartoskeun ka panyawat kasihatan anjeun:

• Upami anjeun atanapi tiasa hamil
• Obat naon anu anjeun tuang, bahkan ubar, suplemén, atanapi bumbu anu anjeun mésér tanpa resep
• Upami anjeun parantos nginum seueur alkohol, langkung ti 1 atanapi 2 inuman sadinten

Dina sababaraha dinten sateuacan operasi anjeun:

• Anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nyandak aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), sareng ubar-ubaran sanés anu nyababkeun getih anjeun hésé ngabekukan.
• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.

Dina dinten operasi anjeun:

• Anjeun bakal dipenta pikeun henteu inuman atanapi tuang nanaon saatos tengah wengi wengi sateuacan operasi anjeun.
• Candak ubar-ubaran anu dicarioskeun ku panyadia anjeun sakitar cai sakedik.
• Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

Anjeun kedah cicing di rumah sakit sababaraha dinten saatos operasi.

Saatos prosedur na, anjeun bakal ambek sareng moal tiasa nyarios. Topeng oksigén bakal aya dina stoma anjeun. Penting pikeun ngajaga sirah anjeun diangkat, istirahat pisan, sareng mindahkeun suku anjeun ti jaman ka jaman pikeun ningkatkeun aliran getih. Ngajaga gerak getih ngirangan résiko anjeun pikeun ngabendung getih.

Anjeun tiasa nganggo komprés haneut pikeun ngirangan nyeri sakitar sayatan anjeun. Anjeun bakal kéngingkeun ubar nyeri.

Anjeun bakal nampi nutrisi ngalangkungan IV (tabung anu lebet kana urat) sareng tuang tabung. Tuang tabung dibéré ngaliwatan tabung anu ngalangkungan irung anjeun sareng kana esofagus anjeun (tube feeds).

Anjeun tiasa kéngingkeun ngelek tuang pas 2 dugi ka 3 dinten saatos dioperasi. Nanging, langkung umum ngantosan 5 dugi ka 7 dinten saatos operasi anjeun kanggo ngamimitian tuang ngalangkungan sungut anjeun. Anjeun tiasa gaduh studi ngelek, dimana sinar-x dicandak nalika anjeun nginum bahan kontras. Hal ieu dilakukeun pikeun mastikeun yén teu aya kabocoran sateuacan ngamimitian tuang.

Solokan anjeun tiasa dipiceun dina 2 dugi ka 3 dinten. Anjeun bakal diajar kumaha miara tabung laryngectomy sareng stoma anjeun. Anjeun bakal diajar kumaha aman mandi. Anjeun kedah ati-ati ulah ngantep cai asup kana stoma anjeun.

Rehabilitasi biantara sareng ahli terapi biantara bakal ngabantosan anjeun diajar kumaha nyarios.

Anjeun kedah nyingkahan ngangkat beurat atanapi kagiatan beurat pikeun sakitar 6 minggu. Anjeun tiasa lalaunan ngahanca kagiatan normal, ringan anjeun.

Tuturkeun sareng panyadia anjeun sakumaha anu dicarioskeun.

Tatu anjeun bakal nyandak ngeunaan 2 ka 3 minggu pikeun penyembuhan. Anjeun tiasa ngarepkeun pamulihan sadayana sakitar sabulan. Sababaraha kali, ngaleungitkeun laring bakal ngaluarkeun sadaya kanker atanapi bahan anu cilaka. Jalma diajar kumaha ngarobah gaya hirup sareng hirup tanpa kotak sora. Anjeun panginten peryogi pangobatan anu sanés, sapertos radioterapi atanapi kémoterapi.

Laringngtomi lengkep; Laringngtonisme parsial

• Masalah ngelek

Lorenz RR, dipan ME, Burkey BB. Sirah sareng beuheung. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 33.

Posner Bapak. Kanker sirah sareng beuheung. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 190.

Rassekh H, Haughey BH. Total Laryngectomy sareng laryngopharyngectomy. Di: Flint PW, Haughey BH, Lund V, dkk, eds. Cummings Otolaryngology: Operasi sirah sareng beuheung. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 110.