Cacat bantal endokardial

Cacat bantalan endokardial (ECD) mangrupikeun kaayaan jantung anu teu normal. Témbok anu misahkeun sadayana opat kamar haté kirang kabentuk atanapi teu aya. Ogé, klep anu misahkeun kamar luhur sareng handap jantung ngagaduhan cacad nalika dibentuk. ECD mangrupikeun panyakit jantung bawaan, anu hartosna éta parantos aya ti saprak lahir.

ECD lumangsung nalika orok masih tumuh dina rahim. Bantal endokardial mangrupikeun dua daérah anu langkung kentel anu janten témbok (septum) anu ngabagi opat rohangan jantung. Éta ogé ngawangun klep mitral sareng tricuspid. Ieu klep anu misahkeun atria (kamar pangumpulan luhur) tina ventrikel (kamar ngompa handapeun).

Kurangna pipisahan antara dua sisi jantung ngabalukarkeun sababaraha masalah:

• Ngaronjatna aliran getih kana bayah. Ieu ngakibatkeun ningkat tekanan dina bayah. Dina ECD, getih ngalir ngaliwatan bukaan abnormal ti kénca ka beulah katuhu jantung, teras ka paru-paru. Langkung aliran getih kana paru-paru ngajadikeun tekanan getih dina bayah naék.
• Gagal haté. Usaha tambahan anu diperyogikeun pikeun ngompa ngajantenkeun haté damel langkung hésé tibatan normal. Otot jantung tiasa ageung sareng lemah. Ieu tiasa nyababkeun ngabareuhan orok, masalah dina napas, sareng kasusah dina tuang sareng tumuh.
• Sianosis. Nalika tekanan darah ningkat dina bayah, getih mimiti ngalir ti beulah katuhu jantung ka kénca. Getih-goréng oksigén gaul sareng getih-euyeub oksigén. Hasilna, getih anu kirang oksigénna tibatan biasana dipompa ka awak. Ieu nyababkeun sianosis, atanapi kulit kabiruan.

Aya dua jinis ECD:

• ECD lengkep. Kaayaan ieu ngalibatkeun cacat septum atrium (ASD) sareng cacat septal ventrikel (VSD). Jalma anu ngagaduhan ECD lengkep ngan ukur aya hiji katup jantung ageung (klep AV umum) tibatan dua klep anu béda (mitral sareng tricuspid).
• ECD parsial (atanapi henteu lengkep). Dina kaayaan ieu, ngan ukur ASD, atanapi ASD sareng VSD anu aya. Aya dua klep anu béda, tapi salah sahijina (klep mitral) sering henteu normal kalayan bukaan ("celah") di jerona. Cacad ieu tiasa ngabocorkeun getih deui ngaliwatan klep.

ECD pakuat-pakait sareng Down sindrom. Sababaraha parobihan gén ogé dikaitkeun sareng ECD. Nanging, panyabab pasti ECD henteu dipikaterang.

ECD tiasa dikaitkeun sareng cacad jantung bawaan anu sanés, sapertos:

• Ventrikel katuhu outlet dua kali
• Véntrikel tunggal
• Transposisi kapal hébat
• Tetralogi of Fallot

Gejala ECD tiasa kalebet:

• Ban orok gampang
• Warna kulit kabiru, ogé katelah sianosis (lambeyna ogé biru)
• Kasulitan tuang
• Gagal nambahan beurat sareng tumuh
• Paru-paru sering atanapi inféksi
• Kulit pucuk (pucuk)
• Engapan gancang
• Detak jantung gancang
• Ngésang
• Suku beuteung atanapi beuteung (jarang di barudak)
• Masalah napas, khususna nalika tuang

Salami ujian, panyawat kasihatan sigana bakal mendakan tanda-tanda ECD, kalebet:

• Éléktrokardiogram abnormal (ECG)
• Haté ngagedéan
• Haté gumujeng

Barudak anu gaduh ECD parsial panginten henteu ngagaduhan tanda atanapi gejala karusuhan nalika budak.

Tés pikeun diagnosa ECD kalebet:

• Echocardiogram, nyaéta ultrasound anu ningali struktur jantung sareng aliran getih dina jero jantung
• ECG, anu ngukur aktivitas listrik jantung
• Dada x-ray
• MRI, anu nyayogikeun gambar detil jantung
• Kateterisasi jantung, prosedur numana tabung ipis (kateter) disimpen kana jantung ningali aliran getih sareng ngukur tekanan darah sareng tingkat oksigén anu akurat

Bedah diperyogikeun pikeun nutup liang di antara kamar jantung, sareng nyiptakeun klep tricuspid sareng mitral anu béda. Waktos operasi gumantung kana kaayaan budak sareng parahna ECD. Éta tiasa sering dilakukeun nalika orok umur 3 dugi 6 bulan. Ngoréksi ECD tiasa meryogikeun langkung ti hiji bedah.

Dokter anak anjeun tiasa resep resep ubar:

• Pikeun ngubaran gejala gagal jantung
• Sateuacan dioperasi upami ECD parantos nyababkeun orok anjeun gering pisan

Obat-obatan éta bakal ngabantosan murangkalih anjeun ngagaduhan beurat sareng kakuatan sateuacan dibedah. Obat anu sering dianggo diantarana:

• Diuretik (pil cai)
• Obat-obatan anu ngajantenkeun jantungna kontraksi langkung kuat, sapertos digoxin

Bedah pikeun ECD lengkep kedah dilakukeun dina taun mimiti orok ngeunaan kahirupan. Upami teu kitu, karusakan paru-paru anu teu tiasa dibalikkeun tiasa kajantenan. Orok anu sindrom Down condong ngembangkeun panyakit paru-paru tadi. Ku alatan éta, bedah mimiti penting pisan pikeun orok ieu.

Sakumaha hadé orok anjeun gumantung kana:

• Parna tina ECD
• Kasihatan anak sacara umum
• Naha panyakit paru-paru parantos ngembangkeun

Seueur barudak hirup normal, hirup aktif saatos ECD dilereskeun.

Komplikas tina ECD tiasa kalebet:

• Gagalna jantung kongresip
• Pupusna
• Sindrom Eisenmenger
• Tekanan darah tinggi dina bayah
• Karuksakan anu teu tiasa dibalikkeun dina bayah

Komplikasi tangtu operasi ECD bisa waé teu némbongan nepi ka budak déwasa. Ieu kalebet masalah wirahma jantung sareng klep mitral anu bocor.

Barudak anu gaduh ECD tiasa aya résiko kanggo inféksi jantung (endokarditis) sateuacan sareng saatos operasi. Tanya dokter anak anjeun naha anak anjeun kedah nyandak antibiotik sateuacan prosedur gigi anu tangtu.

Telepon panyadia anak anjeun upami anak anjeun:

• Ban gampang
• Kaganggu masalah napas
• Kagungan kulit atanapi biwir anu kabiru

Ogé ngobrol sareng panyadia upami orok anjeun henteu tumuh atanapi nambihan beurat.

ECD dikaitkeun sareng sababaraha abnormalitas genetik. Pasangan sareng riwayat kulawarga ECD panginten hoyong milari konseling genetik sateuacan hamil.

Cacad terusan Atrioventricular (AV); Cacad septum Atrioventricular; AVSD; Orifice AV umum; Cacad septum atrial primum atstium; Cacat jantung bawaan - ECD; Kalahiran kalahiran - ECD; Kasakit sianotik - ECD

• Cacad septal Ventricular
• Cacad septal atrium
• Terusan Atrioventricular (cacad bantal endokardial)

Basu SK, Dobrolet NC. Cacat bawaan tina sistem kardiovaskular. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 75.

Ebels T, Tretter JT, Spicer DE, Anderson RH. Cacad septum antroventricular. Di: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, dkk. Pediatric Cardiology murangkalih Anderson. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Panyakit jantung bawaan Acyanotic: lesi kénca-ka-katuhu. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 453.