Pendarahan intraventricular tina bayi

Pendarahan intraventricular (IVH) tina bayi anu énggal ngaluarkeun getih kana daérah anu dieusi cairan (ventrikel) dina jero otak. Kaayaan éta sering kajadian dina orok anu lahir dini (prematur).

Orok anu dilahirkeun langkung ti 10 minggu mimiti aya résiko pangluhurna pikeun jenis pendarahan ieu. Orok anu leutik sareng langkung prematur nyaéta, résiko IVH langkung luhur. Ieu kusabab pembuluh darah dina uteuk orok prématur henteu acan pinuh dikembangkeun. Hasilna ripuh pisan. Pembuluh darah beuki kuat dina 10 minggu ka tukang kakandungan.

IVH langkung umum dina orok dini sareng:

• Sindrom pernapasan engapan
• Tekanan getih henteu stabil
• Kaayaan médis sanés nalika lahir

Masalahna ogé tiasa kajadian dina orok anu séhat anu dilahirkeun mimiti. Jarang, IVH tiasa janten murangkalih orok full-time.

IVH jarang aya saatos lahir. Éta kajadian paling sering dina sababaraha dinten mimiti hirup. Kondisina jarang saatos bulan kahiji, sanaos orokna lahir mimiti.

Aya opat jinis IVH. Ieu disebut "peunteun" sareng dumasar kana tingkat perdarahan.

• Kelas 1 sareng 2 ngalibetkeun jumlah perdarahan anu langkung alit. Kaseueuran waktos, teu aya masalah jangka panjang salaku akibat tina perdarahan. Kelas 1 ogé disebut perdarahan matrix germinal (GMH).
• Kelas 3 sareng 4 ngalibetkeun perdarahan anu langkung parah. Getih pencét on (kelas 3) atanapi langsung ngalibatkeun (kelas 4) jaringan otak. Kelas 4 disebut ogé pendarahan intraparenchymal. Gumpalan getih tiasa ngabentuk sareng ngahalangan aliran cairan cerebrospinal. Ieu tiasa nyababkeun ningkatna cairan dina uteuk (hydrocephalus).

Teu aya gejala. Gejala anu paling umum ditingali dina orok prématur diantarana:

• Ngareureuhkeun pernapasan (apnea)
• Parobihan dina tekanan getih sareng detak jantung
• Nurun nada otot
• Turunna réfléksi
• Saré kaleuleuwihi
• Lemes
• Nguseup lemah
• Kejang sareng gerakan henteu normal anu sanés

Sadayana orok dilahirkeun sateuacan 30 minggu kedah gaduh ultrasound sirah pikeun layar pikeun IVH. Tés dilakukeun dina 1 dugi ka 2 minggu hirup. Orok dilahirkeun antara 30 dugi 34 minggu ogé tiasa gaduh panyaringan ultrasound upami aranjeunna ngagaduhan gejala masalah.

Ultrasound skrining kadua tiasa dilakukeun sakitar waktos orok asalna diperkirakeun lahir (tanggal tunduh).

Teu aya jalan pikeun ngeureunkeun perdarahan anu aya hubunganana sareng IVH. Tim perawatan kasihatan bakal nyobian ngajaga orok tetep stabil sareng ngubaran gejala naon waé anu ngagaduhan orok. Salaku conto, transfusi getih tiasa dipasihkeun pikeun ningkatkeun tekanan darah sareng jumlah getih.

Upami cairan ngawangun dugi ka titik yén aya perhatian ngeunaan tekanan dina uteuk, keran tulang tonggong tiasa dilakukeun pikeun solokan cairan sareng nyobian meredih tekanan. Upami ieu ngabantuan, bedah panginten diperyogikeun pikeun nempatkeun tabung (shunt) dina uteuk pikeun nyéépkeun cairan.

Sakumaha saé orok gumantung kana kumaha prématur orok sareng tingkat pendarahan. Kirang ti satengah orok anu pendarahan kelas handap gaduh masalah jangka panjang. Nanging, perdarahan parah sering nyababkeun tunda ngembangkeun sareng masalah ngendalikeun gerakan. Hingga sapertilu orok anu pendarahan parah tiasa maot.

Gejala neurologis atanapi muriang dina orok kalayan pédah tempatna tiasa nunjukkeun sumbatan atanapi inféksi. Orok peryogi dirawat médis langsung upami ieu kajantenan.

Kaseueuran unit perawatan intensif anu énggal (NICUs) ngagaduhan program tindak lanjut pikeun ngawaskeun orok anu parantos ngagaduhan kaayaan sapertos ayeuna sahenteuna umurna 3 taun.

Di seueur nagara, orok anu ngagaduhan IVH ogé cocog pikeun layanan intervensi dini (EI) pikeun ngabantosan pamekaran normal.

Awéwé hamil anu résiko tinggi pikeun nganteurkeun mimiti kedah dibéré ubar anu disebut kortikosteroid. Obat ieu tiasa ngabantosan ngirangan résiko orok pikeun IVH.

Sababaraha awéwé anu aya dina ubar-ubaran anu mangaruhan résiko perdarahan kedah kéngingkeun vitamin K sateuacan pangiriman.

Orok prématur anu tali pusatna henteu dijepit langsung gaduh résiko anu kirang pikeun IVH.

Orok prématur anu dilahirkeun di rumah sakit sareng NICU sareng henteu kedah diangkut saatos kalahiran ogé ngagaduhan résiko kirang pikeun IVH.

IVH - dilahirkeun; GMH-IVH

deVries LS. Pendarahan intracranial sareng lesi vaskular dina néonat. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 53.

Dlamini N, deVebar GA. Pélétik murangkalih. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 619.

Jiwa JS, Ment LR. Tatu ka otak prématur anu nuju berkembang: perdarahan intraventrikuler sareng tatu zat bodas. Di: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, dkk, eds. Neurologi murangkalih Swaiman. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 22.