Ngalur getih

Smear getih nyaéta tés getih anu masihan inpormasi ngeunaan jumlah sareng bentuk sél getih. Hal ieu sering dilakukeun salaku bagian tina atanapi dibarengan ku jumlah getih anu lengkep (CBC).

Sampel getih diperyogikeun.

Sampel getih dikirim ka lab. Aya, teknisi laboratorium ningali éta dina mikroskop. Atanapi, getihna tiasa diparios ku mesin otomatis.

Smear nyayogikeun inpormasi ieu:

• Jumlah sareng jinis sél getih bodas (diferensial, atanapi perséntase unggal jenis sél)
• Jumlah sareng jinis sél getih anu teu normal
• Perkiraan kasar sél getih bodas sareng jumlah trombosit

Teu kedah persiapan khusus.

Nalika jarum dilebetkeun ngagambar getih, sababaraha jalma ngaraos nyeri sedeng. Batur ngaraos ngan ukur cucuk atanapi nyeureud. Saatos éta, panginten aya anu ngagedéan atanapi raheut sakedik. Ieu geuwat angkat.

Tés ieu tiasa dilakukeun salaku bagian tina ujian kaséhatan umum pikeun ngabantosan diagnosis seueur panyakit. Atanapi, panyawat kasihatan anjeun tiasa nyarankeun tés ieu upami anjeun ngagaduhan tanda:

• Kelainan getih anu dipikaterang atanapi disangka
• Kanker
• Leukemia

A smear getih ogé tiasa dilakukeun pikeun ngawaskeun efek samping tina kémoterapi atanapi pikeun ngabantosan diagnosa inféksi, sapertos malaria.

Sél getih beureum (RBCs) biasana sami ukuran sareng warnana sareng warna na langkung enteng di tengahna. Pelecuran getih dianggap normal upami aya:

• Penampilan normal sél
• Diferensial sél getih bodas normal

Rentang nilai normal tiasa rada beda-beda di antara laboratorium anu béda. Sababaraha laboratorium nganggo pangukuran anu béda-béda atanapi tés conto anu béda. Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan hartos hasil tés khusus anjeun.

Hasil henteu normal hartosna ukuran, bentuk, warna, atanapi lapisan RBC henteu normal.

Sababaraha kaabetan tiasa dipeunteun dina skala 4-titik:

• 1+ hartosna saparapat sél kapangaruhan
• 2+ hartosna hiji satengah sél kapangaruhan
• 3+ hartosna tilu suku sél kapangaruhan
• 4+ hartosna sadayana sél kapangaruhan

Ayana sél anu disebut sél target tiasa disababkeun ku:

• Kurangna énzim anu disebut lésitin koléstérol asil transferase
• Hémoglobin normal, protéin dina RBC anu mawa oksigén (hemoglobinopathies)
• Kurangna beusi
• Kasakit ati
• Dipiceun limpa

Ayana sél bentuk bola tiasa disababkeun ku:

• Jumlah RBC anu handap kusabab awak ngancurkeun aranjeunna (anémia hemolitik imun)
• Jumlah RBC anu handap kusabab sababaraha RBC anu bentukna sapertos bola (spherositosis katurunan)
• Ngaronjatna ngarecahna RBC

Ayana RBC kalayan bentuk lonjong tiasa janten tanda elliptocytosis katurunan atanapi ovalositosisosis katurunan. Ieu kaayaan numana RBC bentukna teu normal.

Ayana sél fragmentasi tiasa disababkeun ku:

• Klep haté jijieunan
• Karusuhan anu protéin anu ngendalikeun pembekuan getih janten seueur teuing aktif (disebarkeun koagulasi intravaskular)
• Inféksi dina sistem pencernaan ngahasilkeun zat toksik anu ngancurkeun RBC, nyababkeun tatu ginjal (hemolytic uremic syndrome)
• Gangguan getih anu nyababkeun gumpalan getih janten ngabentuk dina pembuluh getih leutik di sakuliling awak sareng ngakibatkeun jumlah trombosit anu handap (thrombotic thrombositopenic purpura)

Ayana jinis RBC anu henteu dewasa anu disebut normoblast tiasa disababkeun ku:

• Kanker anu sumebar ka sumsum tulang
• Gangguan getih disebat erythroblastosis fetalis anu mangaruhan fétus atanapi bayi
• Tuberkulosis anu sumebar ti paru-paru kana bagian awak anu sanés ngalangkungan getih (tuberkulosis miliary)
• Gangguan sungsum tulang dimana sumsum diganti ku jaringan parut serat (myelofibrosis)
• Ngaleungitkeun limpa
• Ngarecah parah RBC (hemolisis)
• Gangguan dimana aya perobihan hemoglobin (talasemia) anu kaleuleuwihi

Ayana sél anu disebut sél burr bisa nunjukkeun:

• Tingkat limbah nitrogén anu luhur pisan dina getih (urémia)

Ayana sél anu disebut spur cells tiasa nunjukkeun:

• Henteu mampuh nyerep lemak diét ngalangkungan peujit (abetalipoproteinemia)
• Panyakit ati parah

Ayana sél bentukna cai mata tiasa nunjukkeun:

• Myelofibrosis
• Kakurangan beusi parah
• Thalassemia utama
• Kanker dina sungsum tulang
• Anémia disababkeun ku sungsum tulang teu ngahasilkeun sél getih normal kusabab racun atanapi sél tumor (prosés myelophthisic)

Ayana awak Howell-Jolly (jinis granul) tiasa nunjukkeun:

• Sungsum tulang henteu ngahasilkeun cekap sél getih anu séhat (myelodysplasia)
• Limpa parantos dipiceun
• Anémia sél sabit

Ayana awak Heinz (potongan hémoglobin anu dirobih) tiasa nunjukkeun:

• Talasemia alfa
• Anémia hemolitik bawaan
• Karusuhan dimana RBC rusak nalika awak kakeunaan ubar-ubaran tinangtu atanapi setrés kusabab inféksi (kakurangan G6PD)
• Bentuk hemoglobin anu henteu stabil

Ayana RBC anu rada henteu dewasa tiasa nunjukkeun:

• Anémia sareng pamulihan sungsum tulang
• Anémia hemolitik
• Hemorrhage

Ayana stippling basofilik (penampilan anu kasawang) tiasa nunjukkeun:

• Karacunan timbel
• Gangguan sungsum tulang dimana sumsum diganti ku jaringan parut serat (myelofibrosis)

Ayana sél arit tiasa nunjukkeun anémia sél sabit.

Aya sakedik résiko anu aya dina nyandak getih anjeun. Urat sareng arteri bénten-bénten ukuranna ti hiji pasien ka anu sanésna sareng ti hiji sisi awak ka anu sanés. Kengingkeun sampel getih ti sababaraha urang panginten langkung sesah tibatan ti batur.

Résiko sanés anu aya hubunganana sareng ditarik getih nyaéta sakedik, tapi tiasa kalebet:

• Pendarahan kaleuleuwihi
• Ngabandungan atanapi ngaraos enteng
• Sababaraha tusukan pikeun milarian urat
• Hematoma (panumpukan getih dina handapeun kulit)
• Inféksi (résiko sakedik iraha kulitna rusak)

Smear periferal; Jumlah getih lengkep - periferal; CBC - periferal

• Sél getih beureum, sél arit
• Sél getih beureum, bentukna ragrag cimata
• Sél getih beureum - normal
• Sél getih beureum - elliptocytosis
• Sél getih beureum - spherositosis
• Leukemia limfositik akut - photomicrograph
• Sél getih beureum - sababaraha sél arit
• Malaria, pandangan mikroskopis parasit sélulér
• Malaria, photomicrograph tina sélular parasit
• Sél getih beureum - sél arit
• Sél getih beureum - arit sareng Pappenheimer
• Sél getih beureum, sél target
• Ngabentuk unsur getih

Bain BJ. Siraman getih periferal. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan getih. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Elliptocytosis turun-tumurun, pyropoikilositosis katurunan, sareng gangguan anu aya hubunganana. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabi S. Hematology. Di: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku téks Kedokteran Kulawarga. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 39.

Warner EA, Herold AH. Nafsirkeun tés laboratorium. Di: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku téks Kedokteran Kulawarga. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 14.