Perbaikan ékstropi kandung kemih

Ngalereskeun kandung kemih nyaéta operasi pikeun ngalereskeun cacat lahir tina kandung kemih. Kandung kemih aya di luar. Éta dihijikeun sareng témbok beuteung sareng kakeunaan. Tulang panggul ogé dipisahkeun.

Perbaikan ékstrofi kandung kemih ngalibatkeun dua operasi. Bedah anu munggaran nyaéta ngalereskeun kandung kemih. Anu kadua nyaéta ngagantelkeun tulang panggul.

Bedah anu munggaran misahkeun kandung kemih tina témbok beuteung. Kandung kemih teras ditutup. Beuheung kandung kemih sareng uretra dilereskeun. Tabung kerung anu fleksibel anu disebat kateter diteundeun pikeun ngaluarkeun cikiih tina kandung kemih. Ieu disimpen dina tembok beuteung. Kateter anu kadua disimpen dina uretra pikeun ngamajukeun penyembuhan.

Bedah anu kadua, bedah tulang panggul, tiasa dilakukeun sasarengan ngalereskeun kandung kemih. Éta ogé tiasa ditunda sababaraha minggu atanapi sasih.

Bedah katilu tiasa diperyogikeun upami aya cacad usus atanapi aya masalah dina dua perbaikan munggaran.

Bedah disarankeun pikeun barudak anu dilahirkeun ku kandung kemih. Cacat ieu sering dilakukeun di budak lalaki sareng sering dikaitkeun sareng cacat lahir anu sanés.

Bedah perlu pikeun:

• Ngidinan budak pikeun ngembangkeun kontrol kemih normal
• Nyingkahan masalah di masa depan kalayan fungsi séks
• Ngaronjatkeun penampilan fisik budak (aurat bakal katingali langkung normal)
• Cegah inféksi anu tiasa ngarugikeun ginjal

Sakapeung, kandung kemih leutik teuing nalika lahir. Dina hal ieu, operasi bakal ditunda dugi kandung kemih parantos tumuh. Barudak anyar ieu dikirim ka imah nganggo antibiotik. Kandung kemih, anu aya diluar beuteung, kedah dijaga beueus.

Butuh waktu sababaraha bulan pikeun kandung kemih pikeun ukuran anu saé. Orok bakal dituturkeun raket ku tim médis. Tim mutuskeun iraha bedahna kedah dilaksanakeun.

Résiko anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan, gumpalan getih
• Inféksi

Résiko kalayan prosedur ieu tiasa kalebet:

• Inféksi saluran kemih kronis
• Disfungsi séksual / erectile
• Masalah ginjal
• Peryogi kanggo operasi di payun
• Kontrol kemih anu goréng (teu tetep)

Kaseueuran perbaikan ékstrofi kandung kemih dilakukeun nalika anak anjeun umurna ngan ukur sababaraha dinten, sateuacan angkat ka rumah sakit. Dina hal ieu, staf rumah sakit bakal nyiapkeun anak anjeun pikeun operasi.

Upami bedah henteu dilakukeun nalika anak anjeun énggal, anak anjeun panginten peryogi tés ieu dina waktos operasi:

• Tés cikiih (budaya cikiih sareng urinisis) pikeun mariksa emih murangkalih anjeun pikeun inféksi sareng pikeun nguji fungsi ginjal
• Tés getih (jumlah getih lengkep, éléktrolit, sareng tés ginjal)
• Catetan kaluaran cikiih
• Sinar-X tina pelvis
• Ultrasound tina ginjal

Sok wartoskeun ka panyawat kasehatan anak anjeun naon pangobatan anu diinum ku anak anjeun. Ogé wartoskeun aranjeunna ngeunaan pangobatan atanapi hérbal anu anjeun mésér tanpa resép.

Sapuluh dinten sateuacan operasi, anak anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nyandak aspirin, ibuprofen, warfarin (Coumadin), sareng ubar naon waé. Pangobatan ieu nyusahkeun getih pikeun ngabekukan. Tanya ka panyadia ubar mana anu kedah diinum ku anak anjeun nalika operasi.

Dina dinten operasi:

• Budak anjeun biasana bakal dipenta pikeun henteu inuman atanapi tuang nanaon sababaraha jam sateuacan operasi.
• Pasihan ubar anu disayogikeun ku panyawat anak anjeun ku cai sakedik.
• Panyadia anak anjeun bakal ngawartosan anjeun iraha sumping.

Saatos bedah tulang panggul, murangkalih anjeun kedah aya dina cor awak handap atanapi sling salami 4 dugi 6 minggu. Ieu ngabantosan tulang-tulang.

Saatos operasi kandung kemih, murangkalih anjeun ngagaduhan tabung anu ngaluarkeun kandung kemih ngalangkungan tembok lambung (kateter suprapubic). Ieu bakal aya dina tempat 3 dugi 4 minggu.

Anak anjeun ogé bakal butuh pangaturan nyeri, perawatan tatu, sareng antibiotik. Panyadia bakal ngajarkeun anjeun ngeunaan hal-hal ieu sateuacan anjeun angkat ti rumah sakit.

Kusabab résiko tinggi pikeun inféksi, anak anjeun kedah ngagaduhan budaya urinalisis sareng cikiih dina unggal nganjang ka budak. Dina tanda mimiti panyakit, tés ieu tiasa diulang. Sababaraha barudak nyandak antibiotik sacara rutin pikeun nyegah inféksi.

Kontrol kemih sering kajadian saatos beuheung kandung kemih dilereskeun. Operasi ieu henteu salawasna suksés. Barudak panginten kedah ngulang operasi engké.

Bahkan kalayan operasi anu diulang, sababaraha murangkalih moal ngagaduhan kontrol kiihna. Éta panginten peryogi katéterisasi.

Perbaikan cacat lahir kandung kemih; Ngalereskeun kandung kemih; Dipapaésan kandung kemih; Perbaikan tina kandung kemih kandung kemih

• Perawatan tatu bedah - kabuka

Sepuh JS. Anomali kandung kemih. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Komplek ékstrofi-epispadias. Di: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 31.

Weiss DA, Pangaléngan DA, Borer JG, Kryger JV, Roth E, Mitchell ME. Kandung kemih sareng ékstrofi corak. Di: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD eds. Bedah Holcomb sareng Ashcraft urang murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.