Perbaikan Omphalocele

Perbaikan Omphalocele mangrupikeun prosedur anu dilakukeun pikeun murangkalih pikeun ngabenerkeun cacat lahir dina témbok beuteung (beuteung) dimana sadayana atanapi bagian tina usus, panginten ati sareng organ-organ sanésna nempel tina beuteung (bujal) dina ipis sac.

Cacad kalahiran anu sanés tiasa ogé aya.

Tujuan prosedurna nyaéta nempatkeun organ deui kana beuteung orok sareng ngalereskeun cacadna. Perbaikan tiasa dipilampah pas orok ngalahir. Ieu disebut perbaikan utami. Atanapi, perbaikanna dilakukeun sacara bertahap. Ieu disebut perbaikan pementasan.

Bedah pikeun perbaikan utami paling sering dilakukeun pikeun omphalocele alit.

• Pas saatos lahir, kantung anu aya organ di luar beuteung ditutupan ku ganti baju steril pikeun ngajagi.
• Nalika dokter nangtoskeun lahir anjeun cukup kuat pikeun operasi, orok anjeun parantos siap dioperasi.
• Orok anjeun ngagaduhan bius umum. Ieu ubar anu ngamungkinkeun orok anjeun bobo sareng bébas tina nyeri nalika operasi.
• Ahli bedah ngadamel potongan (sayatan) kanggo miceun kantung di sakuliling organ.
• Organna diperiksa sacara raket tanda-tanda karusakan atanapi cacat lahir anu sanés. Bagian anu henteu séhat dipiceun. Tepi séhat dijait babarengan.
• Organna disimpen deui kana beuteung.
  
• Lawang dina tembok beuteung dibebenah.

Perbaikan pementasan parantos dilakukeun nalika orok anjeun henteu cekap stabil kanggo perbaikan primér. Atanapi, éta dilakukeun upami omphalocele ageung pisan sareng organna henteu tiasa lebet kana beuteung orok. Perbaikan dilakukeun ku cara ieu:

• Pas saatos lahir, kantong plastik (disebat silo) atanapi jinis-bahan bolong dianggo kanggo ngandung omphalocele. Kantong atanapi bolong teras dipasangkeun kana beuteung orok.
• Unggal 2 dugi ka 3 dinten, dokter sacara lembut ngencarkeun kantong atanapi bolong pikeun nyorong peujit kana beuteung.
• Butuh dugi ka 2 minggu atanapi langkung pikeun sadaya organ janten deui dina jero beuteung. Kantong atanapi bolong teras dicabut. Muka beuteung dibebenah.

Omphalocele mangrupikeun kaayaan anu ngancam kahirupan. Perlu diubaran pas saatos dilahirkeun sahingga organ orok tiasa berkembang sareng dijaga dina beuteung.

Résiko pikeun anesthesia sareng operasi sacara umum nyaéta:

• Réaksi alérgi kana ubar
• Masalah engapan
• Pendarahan
• Inféksi

Résiko pikeun perbaikan omphalocele nyaéta:

• Masalah engapan. Orok panginten peryogi tabung pernapasan sareng mesin pernapasan salami sababaraha dinten atanapi minggu saatos operasi.
• Peradangan jaringan anu ngajajar témbok beuteung sareng nutupan organ beuteung.
• Tatu organ.
• Masalah pencernaan sareng nyerep nutrisi tina tuangeun, upami orok seueur karusakan dina usus leutik.

Omphalocele biasana ditingali dina ultrasound sateuacan orok ngalahir. Saatos éta dipanggihan, orok anjeun bakal dituturkeun raket pisan pikeun mastikeun yén aranjeunna nuju tumuh.

Orok anjeun kedah dianteurkeun di rumah sakit anu ngagaduhan unit perawatan intensif neonatal (NICU) sareng ahli bedah murangkalih. A NICU diatur pikeun nanganan kaayaan darurat anu lumangsung nalika lahir. Ahli bedah murangkalih ngagaduhan palatihan khusus dina operasi pembedahan pikeun murangkalih sareng murangkalih. Kaseueuran orok anu ngagaduhan omphalocele raksasa dikantunkeun ku bagian sesar (C-section).

Saatos operasi, orok anjeun bakal nampi perawatan di NICU. Orok anjeun bakal disimpen dina ranjang khusus kanggo ngajaga orok anjeun haneut.

Orok anjeun panginten kedah aya dina mesin pernapasan dugi ka pembengkakan organ turun sareng ukuran daérah beuteung parantos ningkat.

Perlakuan anu sanés anu peryogi orok anjeun saatos dioperasi nyaéta:

• Antibiotik
• Cairan sareng nutrisi anu dipasihkeun ngalangkungan pembuluh darah
• Oksigén
• Pangobatan nyeri
• Tabung nasogastrik (NG) disimpen dina irung kana beuteung pikeun ngaleutikan lambung sareng tetep kosong

Dahar dimimitian ti tabung NG pas peujit orok anjeun mimiti digawé saatos operasi. Dahar ku sungut bakal ngamimitian lalaunan. Orok anjeun tiasa tuang lalaunan sareng panginten peryogi terapi pakan, seueur dorongan, sareng waktos kanggo cageur saatos nyusuan.

Sabaraha lami orok anjeun cicing di rumah sakit gumantung kana naha aya cacat lahir sareng komplikasi anu sanés. Anjeun tiasa tiasa nyandak orok anjeun ka bumi pas aranjeunna mimiti nyandak sadaya tuangeun ku sungut sareng nambihan beurat.

Saatos anjeun angkat ka bumi, murangkalih anjeun tiasa ngala sumbatan dina peujit (halangan peujit) kusabab kink atanapi tapak tatu dina peujit. Dokter tiasa nyaritakeun kumaha ieu bakal diubaran.

Kaseueuran waktos, operasi tiasa ngabenerkeun omphalocele. Sakumaha hadé orok anjeun gumantung kana sabaraha karusakan atanapi leungitna peujit, sareng naha anak anjeun ngagaduhan cacat lahir anu sanés.

Sababaraha orok ngagaduhan réfluks gastroesophageal saatos dioperasi. Kaayaan ieu nyababkeun tuangeun atanapi asam lambung datang deui tina lambung kana kerongkongan.

Sababaraha orok nganggo omphaloceles ageung ogé tiasa gaduh paru-paru alit sareng panginten kedah nganggo mesin pernapasan.

Sadaya murangkalih anu dilahirkeun ku omphalocele kedahna nguji kromosom. Ieu bakal ngabantuan kolotna ngartos résiko karusuhan ieu nalika kakandungan ka hareup.

Perbaikan cacat témbok beuteung - omphalocele; Perbaikan Exomphalos

• Mawa murangkalih anjeun nganjang ka duduluran anu gering pisan
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Perbaikan Omphalocele - séri

Chung DH. Bedah murangkalih. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Bélok beuteung beuteung. Di: Gleason CA, Juul SE, eds. Kasakit Avery ngeunaan Bayi Anyar. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 73.

Walther AE, Nathan JD. Bélok beuteung anyar lahir. Di: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal sareng Panyakit Ati. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 58.