Mastectomy

Mastectomy nyaéta operasi pikeun nyabut jaringan payudara. Sababaraha kulit sareng puting ogé tiasa dicabut. Nanging, operasi anu nyéépkeun puting sareng kulit ayeuna tiasa dilakukeun langkung sering. Bedahna paling sering dilakukeun pikeun ngubaran kanker payudara.

Sateuacan operasi dimimitian, anjeun bakal dibéré bius umum. Ieu ngandung harti anjeun bakal bobo sareng bébas nyeri nalika dioperasi.

Aya sababaraha jinis mastectomies. Anu saurang dokter anjeun laksanakeun gumantung kana jinis masalah payu anu anjeun gaduh. Kaseueuran waktos, mastectomy dilakukeun pikeun ngubaran kanker. Nanging, sakapeung dilakukeun pikeun nyegah kanker (mastectomy prophylactic).

Ahli bedah bakal nyieun potongan dina dada anjeun sareng ngalakukeun salah sahiji operasi ieu:

• Mastectomy-sparing mastut: Ahli bedah ngaluarkeun sadaya payudara, tapi nyéotkeun puting sareng areola (bunderan warna di sakitar puting) dina tempatna. Upami anjeun ngagaduhan kanker, ahli bedah tiasa ngalakukeun biopsi kelenjar getah bening di daérah ketiak pikeun ningali naha kanker parantos nyebar.
• Mastectomy hemat kulit: Ahli bedah ngaluarkeun payudara ku puting sareng areola kalayan panyabutan kulit minimal. Upami anjeun ngagaduhan kanker, ahli bedah tiasa ngalakukeun biopsi kelenjar getah bening di daérah ketiak pikeun ningali naha kanker parantos nyebar.
• Total atanapi saderhana mastectomy: Ahli bedah ngaluarkeun sadaya payudara sareng puting sareng areola. Upami anjeun ngagaduhan kanker, ahli bedah tiasa ngalakukeun biopsi kelenjar getah bening di daérah ketiak pikeun ningali naha kanker parantos nyebar.
• Dirobih mastectomy radikal: Ahli bedah ngaluarkeun sadaya payudara sareng puting sareng areolar sareng sababaraha titik limfa handapeun panangan.
• Mastectomy radikal: ahli bedah nyabut kulit dina dada, sadaya titik limfa handapeun panangan, sareng otot dada. Operasi ieu jarang dilakukeun.
• Kulit teras ditutup ku jahitan (jahitan).

Hiji atanapi dua solokan plastik atanapi pipa sering pisan ditingalkeun dina dada anjeun kanggo ngaleungitkeun cairan tambahan tina tempat jaringan payudara sateuacanna.

Ahli bedah plastik panginten tiasa ngamimitian rekonstruksi payudara nalika operasi anu sami. Anjeun tiasa ogé milih rékonstruksi payudara dina waktos engké. Upami anjeun gaduh rekonstruksi, mastectomy kulit atanapi puting-tiasa tiasa janten pilihan.

Mastectomy bakal nyandak sakitar 2 dugi ka 3 jam.

AWEWE DIAGNOS DENGAN KANSER PAYUNG

Alesan anu paling umum pikeun mastectomy nyaéta kanker payudara.

Upami anjeun didiagnosa kanker payudara, ngobrol ka panyadia kasihatan anjeun ngeunaan pilihan anjeun:

• Lumpectomy nyaéta nalika ngan kanker payudara sareng jaringan sakitar kanker anu dicabut. Ieu disebut ogé terapi konservasi payudara atanapi mastectomy parsial. Kaseueuran payudara anjeun bakal tinggaleun.
• Mastectomy nyaéta nalika sadaya jaringan payudara dicabut.

Anjeun sareng panyadia kedah ngémutan:

• Ukuran sareng lokasi tumor anjeun
• Keterlibatan kulit tina tumor
• Sabaraha tumors aya dina dada
• Sabaraha tina payudara anu kapangaruhan
• Ukuran dada anjeun
• Umur anjeun
• Riwayat médis anu tiasa ngaluarkeun anjeun tina konservasi payudara (ieu tiasa kalebet radiasi payudara sateuacanna sareng kaayaan médis anu tangtu)
• Riwayat kulawarga
• Kaséhatan umum anjeun sareng naha anjeun parantos ngahontal ménopause

Pilihan naon anu pangsaéna pikeun anjeun tiasa sesah. Anjeun sareng panyadia anu ngubaran kanker payudara anjeun bakal mutuskeun babarengan naon anu pangsaéna.

Awéwé di résiko tinggi pikeun kanker payudara

Awéwé anu ngagaduhan résiko anu luhur pisan pikeun kanker kanker payudara tiasa milih ngagaduhan mastectomy preventif (atanapi prophylactic) pikeun ngirangan résiko kanker payudara.

Anjeun panginten langkung kamungkinan kéngingkeun kanker payudara upami salah sahiji atanapi baraya kulawarga caket anu kaserang panyakit, utamina dina umur dini. Tés genetik (sapertos BRCA1 atanapi BRCA2) tiasa ngabantosan nunjukkeun yén anjeun gaduh résiko anu tinggi. Nanging, bahkan ku tés genetik normal, anjeun panginten tiasa résiko kanker payudara ageung, gumantung kana faktor anu sanés. Éta panginten manpaat pikeun pendak sareng pembimbing genetik pikeun meunteun tingkat résiko anjeun.

Mastectomy prophylactic kedah dilakukeun ngan ukur saatos ati-ati sareng diskusi sareng dokter, pembimbing genetik, kulawarga anjeun, sareng jalma anu dipikacinta.

Mastectomy ngirangan pisan résiko kanker payudara, tapi henteu ngaleungitkeunana.

Scabbing, blistering, tatu muka, seroma, atanapi leungitna kulit sapanjang ujung motong bedah atanapi dina flaps kulit mungkin kajadian.

Résiko:

• Nyeri taktak sareng kaku. Anjeun tiasa ogé ngaraos pin sareng jarum dimana payudara aya sareng handapeun panangan.
• Bengkak tina panangan sareng atanapi dada (disebat limfedema) dina sisi anu sami sareng payu anu dikaluarkeun. Bengkak ieu henteu umum, tapi tiasa janten masalah anu lumangsung.
• Ruksakna saraf anu asup kana otot-otot panangan, punggung, sareng témbok dada.

Anjeun tiasa ngagaduhan tés getih sareng imaging (sapertos CT scan, scan tulang, sareng x-ray dada) saatos panyadia anjeun mendakan kanker payudara. Hal ieu dilakukeun pikeun nangtoskeun naha kanker parantos nyebarkeun di luar payudara sareng simpul limfa handapeun panangan.

Sok wartoskeun ka panyadia anjeun upami:

• Anjeun tiasa reuneuh
• Anjeun ngonsumsi obat-obatan atanapi ramuan atanapi suplemén anu anjeun mésér tanpa resep
• Anjeun ngaroko

Salila saminggu sateuacan operasi:

• Sababaraha dinten sateuacan operasi anjeun, anjeun tiasa dipenta pikeun lirén nyandak aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamin E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), sareng ubar-ubaran sanés anu nyababkeun éta hésé pikeun getih anjeun ngagedur.
• Tanya ubar mana anu anjeun kedah tetep dina dinten operasi.

Dina dinten operasi:

• Turutan pitunjuk ti dokter atanapi perawat anjeun ngeunaan tuangeun atanapi nginum sateuacan operasi.
• Candak ubar-ubaran anu parantos dipasihkeun kanggo nginum cai sakedik.

Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit. Pastikeun pikeun dugi kana waktosna.

Kaseueuran awéwé cicing di rumah sakit salami 24 dugi 48 jam saatos mastectomy. Lila anjeun cicing bakal gumantung kana jinis operasi anu anjeun kantoskeun. Seueur awéwé pulang kalayan tabung saluran pembuangan anu masih dina dada saatos mastectomy. Dokter bakal ngaluarkeun aranjeunna engké nalika kunjungan kantor. Mantri bakal ngajarkeun anjeun kumaha ngurus solokan, atanapi anjeun panginten tiasa janten perawat perawatan bumi anu ngabantosan anjeun.

Anjeun tiasa ngagaduhan nyeri di sakitar tempat motong anjeun saatos dioperasi. Nyeri sedeng saatos dinten anu munggaran teras angkat ngalangkungan sababaraha minggu. Anjeun bakal nampi ubar nyeri sateuacan anjeun dileupaskeun ti rumah sakit.

Cairan tiasa kumpul di daérah mastectomy anjeun saatos sadaya solokan dipiceun. Ieu disebat seroma. Paling sering ngaleungit nyalira, tapi panginten kedah dikuras nganggo jarum (aspirasi).

Kaseueuran awéwé cageur ogé saatos mastectomy.

Salian ti bedah, anjeun panginten peryogi pangobatan sanés pikeun kanker payudara. Perlakuan ieu tiasa kalebet terapi hormonal, terapi radiasi, sareng kémoterapi. Sadayana ngagaduhan efek samping, janten anjeun kedah ngobrol sareng panyadia ngeunaan pilihanna.

Bedah panyabutan payudara; Mastéktomi subkutan; Puting cadel mastectomy; Total mastectomy; Kulit spékting mastectomy; Mastektomi saderhana; Dirobih mastectomy radikal; Kanker payudara - mastectomy

• Saatos kémoterapi - kaluar
• Radiasi balok éksternal payudara - kaluar
• Radiasi dada - kaluar
• Bedah payudara kosmétik - ngurangan
• Nginum cai aman nalika ngubaran kanker
• Sungut garing nalika ngubaran kanker
• Dahar kalori tambahan nalika gering - déwasa
• Lymphedema - ngurus diri
• Mastectomy sareng rekonstruksi payudara - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Mastectomy - ngaleupaskeun
• Mucositis lisan - ngurus diri
• Tuang aman nalika ngubaran kanker
• Perawatan tatu bedah - kabuka

• Dada awéwé
• Mastectomy - séri
• Rekonstruksi payudara - séri

Davidson NE. Kanker payudara sareng gangguan payudara jinak. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 188.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Kanker dina dada. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Panyakit dada. Di: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 34.

Macmillan RD. Mastectomy. Di: Dixon JM, Barber MD, eds. Bedah Payudara: Pendamping Prakték Bedah Spesialis. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 122-133.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pitunjuk prakték klinis NCCN dina onkologi: kanker payudara. Vérsi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Diropéa 5 Pébruari 2020. Diaksés 25 Pébruari 2020.