Mundur jaundice

Perawatan konéng lahir nalika orok ngagaduhan tingkat bilirubin anu luhur dina getih. Bilirubin mangrupikeun zat konéng anu diciptakeun ku awak nalika ngagentoskeun sél getih beureum anu lami. Ati ngabantosan ngarecah zatna janten tiasa dikaluarkeun tina awak dina tai.

Tingkat bilirubin anu luhur ngajantenkeun kulit orok sareng panon bodasna katingal konéng. Ieu disebat jaundice.

Normal pikeun tingkat bilirubin orok janten rada luhur saatos lahir.

Nalika orok nuju tumuh dina rahim indung, plasénta ngaluarkeun bilirubin tina awak orok. Plasénta mangrupikeun organ anu tumuh nalika kakandungan pikeun tuang orok. Saatos kalahiran, ati orok mimiti ngalakukeun padamelan ieu. Butuh sababaraha waktos kanggo ati orok kanggo tiasa ngalakukeun ieu épisién.

Kaseueuran bayi anu énggal parantos ngagaduhan kulit konéng, atanapi konéng. Ieu disebat jaundice fisiologis. Éta biasana diperhatoskeun nalika orok umur 2 dugi 4 dinten. Kaseueuran waktos, éta henteu nyababkeun masalah sareng ngaleungit dina 2 minggu.

Dua jinis jaundice tiasa lumangsung dina murangkalih anu nembé disusuan. Kadua jinisna biasana henteu ngabahayakeun.

• Perawatan panyusuan jaundice ditingali dina murangkalih anu disusuan salami minggu kahiji kahirupan. Éta langkung gampang lumangsung nalika orok henteu ngarawat saé atanapi susu indungna lambat sumping, anu nyababkeun déhidrasi.
• Jaundice susu payudara tiasa muncul dina sababaraha orok anu séhat, disusuan saatos dinten 7 hirup. Éta sigana puncakna salami minggu 2 sareng 3, tapi tiasa bertahan dina tingkat anu handap salami sabulan atanapi langkung. Masalahna panginten janten sabab kumaha zat dina susu payudara mangaruhan ngarobih bilirubin dina ati. Keuangan susu payudara béda tibatan nyusu nyusu.

Kunduran jaundice anu anyar dilahirkeun tiasa lumangsung upami orok ngagaduhan kaayaan anu nambihan jumlah sél getih beureum anu kedah digentoskeun dina awak, sapertos:

• Bentuk sél getih henteu normal (sapertos anémia sél sabit)
• Patandingan jinis getih antara indung sareng orok (sauyunan Rh atanapi sauyunan ABO)
• Pendarahan handapeun kulit sirah (cephalohematoma) disababkeun ku sesah seserahan
• Sél getih beureum tingkat luhur, anu langkung umum dina orok alit-pikeun-kehamilan (SGA) orok sareng sababaraha kembar
• Inféksi
• Kurangna protéin penting penting, disebut énzim

Hal-hal anu nyusahkeun awak orok pikeun ngaleupaskeun bilirubin ogé tiasa nyababkeun panyawat kuning anu langkung parna, diantarana:

• Pangobatan pasti
• Inféksi aya saatos lahir, sapertos rubella, sipilis, sareng anu sanésna
• Panyakit anu mangaruhan ati atanapi saluran biliary, sapertos cystic fibrosis atanapi hepatitis
• Tingkat oksigén rendah (hypoxia)
• Inféksi (sepsis)
• Seueur gangguan anu béda-béda genetik atanapi warisan

Orok anu dilahirkeun terlalu dini (dini) langkung cenderung ngarautan penyakit kuning tibatan orok umur pinuh.

Jaundice nyababkeun warna konéng dina kulit. Biasana dimimitian dina raray teras ngalih ka dada, daérah beuteung, suku, sareng dampal suku.

Kadang-kadang, murangkalih anu gaduh jaundice parah tiasa capek pisan sareng tuangana kirang.

Panyawat kasehatan bakal ningali tanda-tanda penyakit kuning di rumah sakit. Saatos dilahirkeun di bumi, anggota kulawarga biasana bakal ningali konéng.

Orok naon waé anu katémbong sareng kuning kedah ngagaduhan tingkat bilirubin diukur langsung. Ieu tiasa dilakukeun ku tés getih.

Seueur rumah sakit mariksa tingkat total bilirubin pikeun sadaya murangkalih dina umur 24 jam. Rumah sakit nganggo usik anu tiasa ngira-ngira tingkat bilirubin ngan ku némpél kana kulit. Bacaan anu luhur kedah dikonfirmasi ku tés getih.

Tés anu sigana bakal dilakukeun diantarana:

• Itung getih lengkep
• Tés Coombs
• Cacah retikulosit

Tés salajengna tiasa diperyogikeun pikeun murangkalih anu peryogi dirawat atanapi anu tingkat bilirubin total naék langkung gancang tibatan anu diarepkeun.

Perlakuan henteu diperyogikeun seuseueurna waktos.

Nalika diperyogikeun pangobatan, jinisna bakal gumantung kana:

• Tingkat bilirubin orok
• Sakumaha gancang tingkat naék
• Naha orok lahir mimiti (orok dilahirkeun mimiti langkung gampang dirawat dina tingkat bilirubin anu langkung handap)
• Sabaraha yuswa orok éta

Orok peryogi pangubaran upami tingkat bilirubin luhur teuing atanapi naék teuing.

Orok anu nganggo jaundice kedah nyandak seueur cairan sareng susu ibu atanapi susu formula:

• Tuangeun orok sering (dugi ka 12 kali sapoé) kanggo ngadorong gerakan usus sering. Ieu ngabantosan miceun bilirubin ngalangkungan tai. Taroskeun ka panyadia anjeun sateuacan masihan rumus tambahan kanggo bayi anjeun.
• Dina kasus anu jarang, orok tiasa nampi cairan tambahan ku IV.

Sababaraha murangkalih bayi kedah diubaran sateuacan aranjeunna angkat ti rumah sakit. Anu sanés panginten kedah deui ka rumah sakit nalika umurna parantos sababaraha dinten. Perlakuan di rumah sakit biasana lumangsung 1 dugi ka 2 dinten.

Kadang-kadang, lampu biru khusus dianggo pikeun murangkalih anu tingkat na luhur pisan. Lampu ieu jalan ku ngabantosan ngarecah bilirubin dina kulit. Ieu disebut fototerapi.

• Orok disimpen dina lampu ieu dina ranjang anu haneut sareng tertutup pikeun ngajaga suhu anu tetep.
• Orok ngan ukur nganggo popok sareng nuansa panon khusus kanggo ngajagi panon.
• Nyusu kedah diteraskeun nalika fototerapi, upami tiasa.
• Dina kasus anu jarang, orok panginten peryogi garis intravena (IV) pikeun nganteurkeun cairan.

Upami tingkat bilirubin henteu luhur teuing atanapi henteu naék gancang, anjeun tiasa ngalakukeun fototerapi di bumi nganggo simbut seratoptik, anu aya lampu hérang alit di dinya. Anjeun ogé tiasa nganggo ranjang anu hurung terang tina kasur.

• Anjeun kedah tetep terapi lampu dina kulit anak anjeun sareng tuang anak anjeun unggal 2 dugi 3 jam (10 dugi 12 kali sapoé).
• Mantri bakal sumping ka bumi anjeun pikeun ngajarkeun kumaha ngagunakeun simbut atanapi ranjang, sareng mariksa ka anak anjeun.
• Perawat bakal balik unggal dinten pikeun mariksa beurat anak anjeun, tuangeun, kulit, sareng tingkat bilirubin.
• Anjeun bakal dipenta pikeun ngitung jumlah popok anu baseuh sareng kotor.

Dina kasus anu paling parah tina panyawat kuning, diperyogikeun transfusi bursa. Dina prosedur ieu, getih orok diganti ku getih seger. Méré imunoglobulin ka jero nadi ka orok anu ngagaduhan panyawat kuning parna ogé tiasa épéktip dina ngirangan tingkat bilirubin.

Mundur jaundice nembé henteu ngabahayakeun seueur waktos. Kanggo kaseueuran orok, jaundice bakal langkung saé tanpa pangubaran dina 1 dugi ka 2 minggu.

Tingkat bilirubin anu luhur pisan tiasa ngarusak otak. Ieu disebut kernicterus. Kaayaan ieu ampir sok didiagnosis sateuacan tingkat janten cukup luhur pikeun nyababkeun karusakan ieu. Perlakuan biasana épéktip.

Kompléks langka, tapi serius tina tingkat bilirubin tinggi kalebet:

• Palsy cerebral
• Pekak
• Kernicterus, nyaéta karusakan otak tina tingkat bilirubin anu luhur pisan

Sadaya murangkalih kedah ditingali ku panyadia dina 5 dinten mimiti hirup pikeun mariksa konter penyakit kuning:

• Orok anu nyéépkeun kirang ti 24 jam di rumah sakit kedah ditingali ku umur 72 jam.
• Orok anu dikirim ka imah antara 24 sareng 48 jam kedah ditingali deui ku yuswa 96 jam.
• Orok anu dikirim ka imah antara 48 sareng 72 jam kedah ditingali deui ku umur 120 jam.

Jaundice mangrupikeun kaayaan darurat upami orok kaserang muriang, parantos teu daptar, atanapi henteu tuang saé. Jaundice tiasa bahaya dina bayi anu berisiko tinggi.

Jaundice umumna TEU bahaya pikeun orok anu dilahirkeun istilah lengkep sareng anu henteu ngagaduhan masalah médis anu sanés. Nelepon panyadia orok upami:

• Jaundice parah (kulitna konéng herang)
• Jaundice terus ningkat saatos didatangan bayi, langkung lami langkung ti 2 minggu, atanapi gejala anu sanésna berkembang
• Suku, khusus dampal suku, konéng

Ngobrol sareng panyadia orok anjeun upami anjeun ngagaduhan patarosan.

Dina murangkalih anu nembé lahir, sababaraha tingkat kagorengan normal sareng sigana henteu tiasa dicegah. Résiko pikeun jaundice serius tiasa sering dikirangan ku tuang orok sahenteuna 8 dugi 12 kali sapoé pikeun sababaraha dinten munggaran sareng ku ati-ati ngaidentipikasi murangkalih anu résiko luhurna.

Sadaya ibu hamil kedah diuji pikeun jinis getih sareng antibodi anu henteu biasa. Upami indungna Rh négatip, disarankeun tés dina ari orok disarankeun. Ieu ogé tiasa dilakukeun upami jinis getih indungna positip O.

Ngawaskeun ati-ati pikeun sadayana orok salami 5 dinten mimiti hirup tiasa nyegah seuseueurna komplikasi konéng. Ieu kalebet:

• Mertimbangkeun résiko orok pikeun konéng
• Mariksa tingkat bilirubin dina dinten anu kapayun
• Ngajadwalkeun sahenteuna hiji susulan nganjang ka minggu mimiti kahirupan pikeun orok anu dikintun ka rumah sakit ti rumah sakit dina 72 jam

Jaundice tina énggal; Hyperbilirubinemia neonatal; Lampu bili - jaundice; Orok - kulit konéng; Lahir - kulit konéng

• Mundur jaundice - nembékeun
• Kuning-kunang lahir - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Erythroblastosis fetalis - photomicrograph
• Orok jaundice
• Transfusi tukeur - séri
• Jaundice orok

Cooper JD, Tersak JM. Hematologi sareng onkologi. Di: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli sareng Sadikin 'Atlas Diagnosis Fisik murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 12.

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Perawatan penyakit kuning sareng panyakit ati. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Martin urang Neonatal-Perinatal Kedokteran: Kasakit Fetus sareng Orok. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 91.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Gangguan sistem pencernaan. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 123.

Rozance PJ, Wright CJ. Anu néonat. Di: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kandungan Gabbe: Kakandungan Normal sareng Masalah. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 23.