Aneurysm dina uteuk

Aneurisma nyaéta daérah lemah dina témbok pembuluh darah anu nyababkeun pembuluh darah tonjolan atanapi balon kaluar. Nalika aneurisma kajantenan dina pembuluh getih otak, éta disebut aneurysm cerebral, atanapi intracranial.

Aneurysms dina uteuk lumangsung nalika aya area lemah dina témbok pembuluh getih. Aneurisma tiasa aya ti saprak lahir (bawaan). Atanapi, éta tiasa ngembangkeun engké dina kahirupan.

Aya seueur jinis aneurisma otak. Jinis anu paling umum disebut aneurys berry. Jenis ieu tiasa bénten ukuranana tina sababaraha milimeter dugi ka langkung séntiméter. Aneurisma berry raksasa tiasa langkung ageung ti 2,5 séntiméter. Ieu langkung umum di jalma déwasa. Aneurisma buah beri, utamina upami aya langkung ti hiji, kadang-kadang diwariskeun ku kulawarga.

Jinis aneurisma cerebral anu sanés ngalebetkeun saluruh saluran getih. Atanapi, aranjeunna tiasa némbongan salaku balon tina bagéan pembuluh darah. Aneurisma sapertos kitu tiasa lumangsung dina saluran getih naon waé anu nyayogikeun uteuk. Pengerasan arteri (aterosklerosis), trauma, sareng inféksi sadayana tiasa nyerang témbok pembuluh darah sareng nyababkeun aneurisma otak.

Aneurisme otak umum. Hiji dina lima puluh urang ngagaduhan aneurisma otak, tapi ngan sajumlah leutik aneurisma ieu nyababkeun gejala atanapi beubeulahan.

Faktor résiko diantarana:

• Riwayat kulawarga aneurisma otak
• Masalah médis sapertos panyakit ginjal polycystic, koarctation aorta, sareng endocarditis
• Tekanan darah tinggi, ngaroko, alkohol, sareng narkoba terlarang

Hiji jalma tiasa ngagaduhan aneurisma tanpa gejala. Jenis aneurisma ieu tiasa dipendakan nalika scan MRI atanapi CT uteuk dilakukeun ku alesan anu sanés.

Aneurisme otak bisa mimiti kabocoran sajumlah getih. Ieu tiasa nyababkeun nyeri sirah anu parah anu tiasa didadarkeun ku jalma salaku "nyeri sirah anu paling parah dina kahirupan kuring." Éta tiasa disebat guludug atanapi nyeri sirah sentinel. Ieu ngandung hartos nyeri sirah tiasa janten tanda peringatan tina beulahan kahareup anu tiasa lumangsung sababaraha dinten dugi ka minggu saatos nyeri sirah mimiti dimimitian.

Gejala ogé tiasa kajadian upami aneurysm nyurung kana struktur caket dina uteuk atanapi rusak (ruptures) sareng nyababkeun perdarahan kana uteuk.

Gejala gumantung kana lokasi aneurisma, naha éta kabuka, sareng bagian otak naon anu didorong ku anjeun. Gejala tiasa kalebet:

• Visi dobel
• Kaleungitan paningal
• Nyeri sirah
• Nyeri panon
• Nyeri beuheung
• Beuheung kaku
• Ngirining ceuli

Ngadadak, nyeri sirah parna mangrupikeun gejala aneurysm anu parantos pecah. Gejala sanésna beus aneurysm tiasa kalebet:

• Kabingung, teu énergi, kakantun, reureuh, atanapi koma
• Rénghap panon murag
• Nyeri sirah ku seueul atanapi utah
• Lemah otot atanapi kasusah mindahkeun bagéan awak
• Koréh atanapi turun sensasi dina bagian awak mana waé
• Masalah nyarios
• Kejang rebutan
• Beuheung kaku (aya kalana)
• Parobihan visi (visi dobel, kaleungitan visi)
• Kaleungitan eling

CATETAN: aneurisma pecah mangrupikeun darurat médis. Nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun.

Ujian panon tiasa nunjukkeun tanda-tanda paningkatan tekanan dina uteuk, kalebet pembengkakan saraf optik atanapi perdarahan kana rétina panon. Ujian klinis tiasa nunjukkeun gerakan panon, ucapan, kakuatan, atanapi sensasi anu teu normal.

Tés ieu tiasa dianggo pikeun ngadiagnosa aneurisma cerebral sareng nangtoskeun panyabab perdarahan dina uteuk:

• Angiography cerebral atanapi angiography scan CT spiral (CTA) tina sirah pikeun nunjukkeun lokasi sareng ukuran aneurisma
• Ketok tulang tonggong
• CT scan tina sirah
• Éléktrokardiogram (ECG)
• MRI tina sirah atanapi MRI angiogram (MRA)

Dua padika anu biasa dianggo pikeun ngalereskeun aneurisma.

• Clipping dilakukeun nalika operasi otak kabuka (craniotomy).
• Perbaikan endovaskular paling sering dilakukeun. Éta biasana ngalibatkeun coil atanapi coiling sareng stenting. Ieu cara anu kirang invasif sareng paling umum pikeun ngubaran aneurisma.

Henteu sadayana aneurysms kedah diubaran langsung. Jalma anu leutik pisan (kirang ti 3 mm) henteu gampang kabuka.

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngabantosan anjeun mutuskeun naha éta langkung aman pikeun dioperasi pikeun meungpeuk aneurysm sateuacan tiasa kabuka. Kadang-kadang jalma gering teuing teu kedah dioperasi, atanapi panginten bahaya teuing pikeun ngubaran aneurisma kumargi tempatna.

Aneurisma pecah mangrupikeun darurat anu kedah diubaran langsung. Perlakuan tiasa ngalibatkeun:

• Ditampi kana unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit
• Istirahat sésana sareng batesan aktipitas
• Saluran getih tina daérah uteuk (saluran cerna ventrikel)
• Obat pikeun nyegah kejang
• Obat-obatan pikeun ngendalikeun nyeri sirah sareng tekanan getih
• Obat-obatan ngalangkungan urat (IV) pikeun nyegah inféksi

Sakali aneurisma dilereskeun, pangobatan panginten diperyogikeun pikeun nyegah stroke tina pembuluh darah.

Sakumaha hadéna anjeun gumantung kana sababaraha hal. Jalma anu dina koma jero saatos beus aneurysm henteu ngalakukeun ogé jalma anu gaduh gejala anu kirang parna.

Aneurisma otak anu peupeus sering ngabahayakeun. Tina anu salamet, aya anu henteu cacad permanén. Anu sanésna ngagaduhan cacad sedeng dugi ka parah.

Kompléks aneurisme dina uteuk tiasa kalebet:

• Ngaronjat tekanan dina jero tangkorak
• Hydrocephalus, anu disababkeun ku akumulasi cairan cerebrospinal dina ventrikel otak
• Kaleungitan gerakan dina hiji atanapi langkung bagian awak
• Kaleungitan sensasi tina bagéan bagéan awak atanapi awak
• Kejang rebutan
• Stroke
• Pendarahan subarachnoid

Buka ruang darurat atanapi telepon 911 atanapi nomer darurat lokal anjeun upami anjeun nyeri sirah ngadadak atanapi parna, utamina upami anjeun ogé seueul, utah, seizures, atanapi gejala sistem saraf anu sanés.

Telepon ogé upami anjeun gaduh nyeri sirah anu teu biasa pikeun anjeun, utamina upami parna atanapi nyeri sirah pang parah anjeun kantos.

Teu aya cara anu dikenal pikeun nyegah aneurisma berry tina ngawangun. Ngubaran tekanan darah tinggi tiasa ngirangan kasempetan aneurisma anu aya bakal bitu. Ngadalikeun faktor résiko pikeun aterosklerosis tiasa ngirangan kamungkinan sababaraha jinis aneurisma.

Jalma anu dipikaterang ngagaduhan aneurysm panginten peryogi kunjungan dokter rutin pikeun mastikeun aneurisma henteu robih ukuran atanapi bentukna.

Upami aneurisma anu teu kaungkab dipendakan dina waktosna, éta tiasa diubaran sateuacan nyababkeun masalah atanapi diawasi sareng pencitraan biasa (biasana taunan).

Kaputusan pikeun ngalereskeun aneurisma uteuk anu teu kaanggurkeun dumasarkeun kana ukuran sareng lokasi aneurisma, sareng umur jalma sareng kaséhatan umum.

Aneurysm - cerebral; Aneurisma cerebral; Aneurysm - intracranial

• Perbaikan aneurisma otak - kaluar
• Nyeri sirah - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Aneurisma cerebral
• Aneurisma cerebral

Halaman wéb Asosiasi Stroke Amérika. Naon anu anjeun kedah terang ngeunaan aneurysm cerebral. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should- know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. Diropéa 5 Désémber 2018. Diaksés 21 Agustus 2020.

Institut Nasional Gangguan Neurologis sareng halaman wéb Stroke. Lembar kanyataan aneurisma cerebral. www.ninds.nih.gov/Disorder/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Sheet. Diropéa 13 Maret 2020. Diaksés 21 Agustus 2020.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurisma intrakranial sareng perdarahan subarachnoid. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 67.

Thompson BG, Brown RD Jr, Amin-Hanjani S, dkk. Pitunjuk pikeun manajemén pasién sareng aneurisma intrakranial anu teu kaanggu: padoman pikeun ahli kaséhatan ti American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.