Tatu plexus brachial dina bayi

Plexus brachial nyaéta sakumpulan saraf dina taktak. Kaleungitan gerakan atanapi lemah panangan panginten tiasa lumangsung upami saraf ieu rusak. Cedera ieu disebat neonatal brachial plexus palsy (NBPP).

Saraf tina plexus brachial tiasa dipangaruhan ku komprési dina rahim indungna atanapi nalika sesah ngalahirkeun. Cedera tiasa disababkeun ku:

• Sirah sareng beuheung orok narik arah gigir nalika taktak ngalangkungan kanal kalahiran
• Manjang taktak orok nalika pangiriman sirah-heula
• Tekanan dina panangan orok diangkat nalika disusahkeun (kaki-heula)

Aya sababaraha bentuk béda tina NBPP. Jenisna gumantung kana jumlah lumpuh panangan:

• Palsy plexus brachial paling sering mangaruhan ukur panangan luhur. Disebut ogé Duchenne-Erb atanapi Erb-Duchenne paralisis.
• Kelumpuhan Klumpke mangaruhan panangan handap sareng panangan. Ieu kirang umum.

Faktor ieu ningkatkeun résiko NBPP:

• Pangiriman Breech
• Gajih indung
• Bayi anu langkung ageung-ti-rata (sapertos murangkalih indung diabetik)
• Kasusah nganteurkeun taktak orok saatos sirahna parantos kaluar (disebat taktak distocia)

NBPP kirang umum dibanding jaman baheula. Pangiriman caesar dipaké langkung sering nalika aya masalah ngeunaan sesah seserahan. Sanaos bagian C ngirangan résiko cilaka, éta henteu ngahalangan. C-section ogé ngagaduhan résiko anu sanés.

NBPP bisa jadi bingung sareng kaayaan anu disebut pseudoparalysis. Ieu katémbong nalika orok ngagaduhan patah tulang sareng henteu ngagerakkeun panangan kusabab nyeri, tapi teu aya karuksakan saraf.

Gejala tiasa ditingali langsung atanapi saatos lahir. Éta tiasa kalebet:

• Henteu aya gerakan dina panangan atanapi panangan anu dilahirkeun dina bayi anyar
• Deudeuh répléks Moro dina sisi anu kaéra
• Panangan dilegaan (lempeng) dina siku sareng dicekel kana awak
• Ngurangan cekelan dina sisi anu kaserang (gumantung kana tempat cilaka)

Ujian fisik anu paling sering nunjukkeun yén orok henteu ngagerakkeun panangan luhur atanapi handap atanapi panangan. Panangan anu kajantenan tiasa gagal nalika murangkalih digulung ti gigir ka gigir.

Répléks Moro teu aya di sisi cilaka.

Panyawat kasehatan bakal nalungtik tulang selangka pikeun milari patok. Orok panginten peryogi sinar-x tina tulang selangka.

Dina kasus anu hampang, panyadia bakal nyarankeun:

• Pijat lemes tina panangan
• Latihan jengkol-gerak

Orok panginten kedah ditingali ku spesialis upami karusakan parah atanapi kondisina henteu ningkat dina sababaraha minggu kahiji.

Bedah tiasa dianggap upami kakuatan henteu ningkat dina umur 3 dugi 9 bulan.

Kaseueuran orok bakal sapinuhna cageur dina 3 ka 4 bulan. Sing saha jalma anu henteu cageur dina waktos ieu gaduh pandangan anu goréng. Dina kasus ieu, meureun aya pamisahan akar saraf tina tulang tonggong (avulsion).

Henteu jelas naha operasi pikeun ngalereskeun masalah saraf tiasa ngabantosan. Bedah tiasa ngalibatkeun grafut saraf atanapi mindahkeun saraf. Butuh mangtaun-taun pikeun penyembuhan.

Dina kasus pseudoparalysis, anak bakal mimiti nganggo panangan anu kapangaruhan nalika narekahan. Fractures dina Orok dudung gancang sareng gampang dina kaseueuran kasus.

Komplikasina kalebet:

• Kontraksi otot henteu normal (kontraksi) atanapi ketang otot. Ieu tiasa permanén.
• Permanén, parsial, atanapi kaleungitan fungsi tina saraf anu kapangaruhan, nyababkeun lumpuh panangan atanapi panangan kalemahan.

Nelepon panyadia anjeun upami bayi anjeun nunjukkeun kakurangan gerak boh panangan.

Hésé pikeun nyegah NBPP. Léngkah pikeun nyingkahan sesah sesah, sabisana, ngirangan résiko.

Klumpke lumpuh; Lumpuh Erb-Duchenne; Erb urang palsy; Palsy brachial; Plexopathy brachial; Palsy plexus brachial kahalangan; Patalina plexus brachial patali kalahiran; Palsy plexus brachial neonatal; NBPP

Ringkesan éksékutip: neonatal brachial plexus palsy. Laporan Amérika College of Obstetricians sareng Gynecologists 'Task Force dina neonatal brachial plexus palsy. Obstet Gynecol. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Park TS, Ranalli NJ. Kalahiran cilaka plexus brachial. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Tatu kalahiran. Di: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Kedokteran Neonatal-Perinatal Martin. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 29.