Sindrom kompartemen

Sindrom kompartemen akut mangrupikeun kaayaan anu serius anu ngalibatkeun paningkatan tekanan dina kompartemen otot. Éta tiasa nyababkeun karuksakan otot sareng saraf sareng masalah aliran getih.

Lapisan jaringan anu kandel, disebat fascia, misah gugus otot dina panangan sareng suku. Di jero unggal lapisan fascia aya rohangan anu dikurung, disebut kompartemen. Kompartemenna kaasup jaringan otot, saraf, sareng saluran getih. Fascia ngurilingan struktur ieu, sami sareng cara anu insulasi nutupan kabel.

Fasia henteu ngalegaan. Naon pembengkakan dina kompartemen bakal ngakibatkeun ningkat tekanan di daérah éta. Ieu diangkat tekanan, tekenan otot, pembuluh darah, sareng saraf. Upami tekanan ieu cekap luhur, aliran getih kana kompartemen bakal diblokir. Ieu tiasa nyababkeun tatu permanén kana otot sareng saraf. Upami tekananna cukup lami, otot tiasa maot sareng panangan atanapi suku moal jalan deui. Bedah atanapi bahkan amputasi tiasa dilakukeun pikeun menerkeun masalah.

Sindrom kompartemen akut tiasa disababkeun ku:

• Trauma, sapertos cilaka atanapi bedah
• Tulang rusak
• Otot bruised pisan
• Galur parna
• Anu matak atanapi perban anu ketat teuing
• Kaleungitan suplai getih kusabab panggunaan turnamén atanapi posisi nalika operasi
  

Sindrom kompartemen jangka panjang (kronis) tiasa disababkeun ku kagiatan repetitive, sapertos ngajalankeun. Tekanan dina kompartemen ngan ukur ningkat dina waktos kagiatan sareng turun saatos kagiatan dieureunkeun. Kaayaan ieu biasana kirang ngawatesan sareng henteu ngakibatkeun leungitna fungsi atanapi anggota awak. Nanging, kanyeri tiasa ngawatesan kagiatan sareng ketahanan.

Sindrom kompartemen paling umum dina suku handap sareng panangan. Éta ogé tiasa lumangsung dina panangan, suku, pingping, imbit, sareng panangan luhur.

Gejala sindrom kompartemen henteu gampang dideteksi. Kalayan cilaka akut, gejalana tiasa parah dina sababaraha jam.

Gejala tiasa kalebet:

• Nyeri anu jauh leuwih luhur tibatan anu diarepkeun ku cilaka
• Nyeri parna anu henteu ngaleungit saatos nginum obat nyeri atanapi ngagedéan daérah anu katarajang
• Turunna sensasi, kabebeng, tingling, kalemahan daérah anu kapangaruhan
• Kulitna bodas
• Bengkak atanapi henteu mampuh mindahkeun bagian anu kapangaruhan

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejalana, pokus kana daérah anu katarajang. Pikeun mastikeun diagnosis, panyadia panginten kedah ngukur tekanan dina kompartemen. Hal ieu dilakukeun nganggo jarum anu disimpen kana daérah awak. Jarum napel na méter tekanan. Tés dilakukeun nalika sareng saatos kagiatan anu nyababkeun nyeri.

Tujuan pangobatan nyaéta nyegah karusakan permanén. Pikeun sindrom kompartemen akut, operasi diperyogikeun langsung. Tunda operasi tiasa nyababkeun karuksakan permanén. Bedah disebut fasciotomy sareng ngalibatkeun motong fascia pikeun ngagentos tekanan.

Pikeun sindrom kompartemen kronis:

• Upami tuang atanapi perban ketat teuing, éta kedah diteukteuk atanapi dileupaskeun pikeun ngagentos tekanan
• Ngeureunkeun kagiatan atanapi latihan anu repetitive, atanapi ngarobih cara dilakukeun
• Ngaronjatkeun daérah anu kakeunaan di luhur tingkat jantung pikeun ngirangan pembengkakan

Kalayan diagnosis anu gancang sareng pangobatan, pandangan éta saé pisan sareng otot sareng saraf di jero kompartemen bakal pulih. Nanging, pandangan umum ditangtukeun ku cilaka anu nyababkeun sindrom.

Upami diagnosis ditunda, tatu saraf permanén sareng kaleungitan fungsi otot tiasa dihasilkeun. Ieu langkung umum nalika jalma anu cilaka pingsan atanapi sedated pisan sareng henteu tiasa ngeluh kanyeri. Tatu saraf permanén tiasa lumangsung saatos kirang ti 12 dugi 24 jam komprési. Tatu otot tiasa langkung gancang.

Komplikasi kalebet tatu permanén kana saraf sareng otot anu tiasa sacara dramatis tiasa ngarusak fungsi. Ieu disebat kontraksi iskemik Volkmann upami éta lumangsung dina panangan.

Dina kasus anu langkung parah, amputasi tiasa diperyogikeun.

Telepon ka panyadia anjeun langsung upami anjeun ngalaman cilaka sareng ngalaman pembengkakan parna atanapi nyeri anu henteu ningkat ku pangobatan nyeri.

Teu aya jalan pikeun nyegah kaayaan ieu. Diagnosis awal sareng pangobatan ngabantosan nyegah seueur komplikasi. Kadang-kadang, fasciotomies dilakukeun langkung tiheula pikeun nyingkahan sindrom kompartemen tina kajadian dina kasus trauma parna.

Upami anjeun nganggo matak, tingali panyadia anjeun atanapi angkat ka ruang gawat darurat upami nyeri dina kaayaan matak nambahan, bahkan saatos anjeun parantos nginum obat nyeri sareng ngagedéan daérah éta.

Patah - sindrom kompartemen; Bedah - sindrom kompartemen; Trauma - sindrom kompartemen; Bruise otot - sindrom kompartemen; Fasciotomy - sindrom kompartemen

• Amputasi suku - kaluar
• Kaki atanapi amputasi suku - ganti baju

• Anatomi pigeulang

Jobe MT. Sindrom kompartemen sareng kontrak Volkmann. Di: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.

Modrall JG. Sindrom kompartemen sareng manajemén na. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular sareng Endovascular Rutherford. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 102.

Stevanovic MV, Sharpe F. Sindrom kompartemen sareng kontraksi iskémik Volkmann. Di: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Bedah Tangan Operasi Héjo. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.