Kontrak Volkmann

Volkmann contracture mangrupikeun cacat tina panangan, ramo, sareng pigeulang anu disababkeun ku luka dina otot panangan. Kondisi ieu disebut ogé kontraksi iskémik Volkmann.

Kontréktur Volkmann lumangsung nalika aya kurangna aliran getih (ischemia) kana panangan. Ieu lumangsung nalika aya tekanan anu ningkat kusabab ngabareuhan, kaayaan anu disebut kompartemen sindrom.

Tatu dina panangan, kalebet tatu atanapi patah tulang, tiasa nyababkeun pembengkakan anu mencétan pembuluh darah sareng ngirangan aliran getih kana panangan. Panurunan anu berkepanjangan dina aliran getih nganyenyeri saraf sareng otot, nyababkeun aranjeunna kaku (parut) sareng disingget.

Nalika ototna pondok, éta narik sendi dina tungtung otot sapertos kitu upami normal dikontrak. Tapi kusabab kaku, sendi tetep ngagulung sareng nyangkut. Kaayaan ieu disebat kontur.

Dina kontraksi Volkmann, otot-otot dina panangan tatu parah. Ieu ngakibatkeun deformities kontrure tina ramo, leungeun, sareng pigeulang.

Aya tilu tingkat tingkat parna dina Volkmann contracture:

• Hampang - kontraksi tina 2 atanapi 3 ramo waé, kalayan henteu atanapi kaleungitan perasaan
• Sedeng - sadaya ramo ditekuk (dibengkokkeun) sareng jempolna nyangkut dina palem; pigeulang tiasa dibengkokkeun macét, sareng biasana aya kaleungitan sababaraha perasaan dina panangan
• Parah - sadaya otot dina panangan anu duanana lentur sareng manjangkeun pigeulang sareng ramo aub; ieu kaayaan parah nganonaktifkeun. Aya gerakan minimal tina ramo sareng pigeulang.

Kaayaan anu tiasa nyababkeun ningkat tekanan dina panangan kalebet:

• Ngegel sato
• Patah tulang panangan
• Gangguan perdarahan
• Kaduruk
• Suntikan pangobatan tangtu kana panangan
• Tatu tina pembuluh getih dina panangan
• Bedah dina panangan
• Latihan anu kaleuleuwihi - ieu moal ngabalukarkeun kontraksi parna

Gejala kontraksi Volkmann mangaruhan panangan, pigeulang, sareng panangan. Gejala tiasa kalebet:

• Sensasi turun
• Bodas tina kulit
• Lemah otot sareng karugian (atrofi)
• Kalemahan pigeulang, leungeun, sareng ramo anu nyababkeun panangan sapertos penampilan cakar

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik, pokus kana panangan anu keuna. Upami panyadia kasangka kontraksi Volkmann, patarosan anu lengkep bakal ditaroskeun ngeunaan cilaka kapungkur atanapi kaayaan anu mangaruhan panangan.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Sinar-X panangan
• Tés otot sareng saraf pikeun mariksa fungsina

Tujuan pangobatan nyaéta ngabantosan jalma-jalma kéngingkeun sababaraha atanapi panangan panangan sareng panangan. Perlakuan gumantung kana parahna kontraksi:

• Pikeun kontruksi hampang, latihan manjang otot sareng nyipatan ramo anu kapangaruhan tiasa dilakukeun. Bedah tiasa diperyogikeun pikeun ngadamel tendon langkung lami.
• Pikeun kontraksi sedeng, operasi dilakukeun pikeun ngalereskeun otot, urat, sareng saraf. Upami diperyogikeun, tulang panangan disingget.
• Pikeun panyawat parah, operasi dilakukeun pikeun ngaleungitkeun otot, urat, atanapi saraf anu kentel, tapak tatu, atanapi maot. Ieu diganti ku otot, urat, atanapi saraf anu ditransferkeun ti daérah awak anu sanés. Tendon anu masih tiasa dianggo kedah diperyogikeun langkung lami.

Kumaha alusna jalma gumantung kana parahna sareng tahapan panyakit nalika pangobatan dimimitian.

Hasil biasana saé pikeun jalma anu hampang. Éta tiasa kéngingkeun fungsi normal panangan sareng pananganna. Jalma anu gaduh panyawat sedeng atanapi parna anu peryogi dioperasikeun ageung panginten henteu kéngingkeun pungsi lengkep.

Henteu diubaran, kontrak Volkmann ngahasilkeun parsial atanapi lengkep leungitna fungsi panangan sareng panangan.

Taroskeun ka panyadia anjeun langsung upami anjeun ngalaman cilaka kana siku atanapi panangan anjeun sareng parantos ngembangkeun pembengkakan, kabebeng, sareng nyeri terus parah.

Kontrakték iskemik - Volkmann; Sindrom kompartemen - kontraksi iskémik Volkmann

Jobe MT. Sindrom kompartemen sareng kontrak Volkmann. Di: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell urang Orthopedics Operative. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Bedah leungeun. Di: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 69.

Stevanovic MV, Sharpe F. Sindrom kompartemen sareng kontraksi iskémik Volkmann. Di: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Bedah Tangan Operasi Héjo. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.