Gigantismeu

Gigantism mangrupikeun tumuh anu teu normal kusabab kaleuwihan hormon pertumbuhan (GH) nalika budak.

Gigantism langka pisan. Panyabab paling umum tina ngaleupaskeun GH nyaéta tumor sanés (jinak) tina kelenjar hipofisis. Anu jadi sabab séjén diantarana:

• Kasakit genetik anu mangaruhan warna kulit (pigménan) sareng nyababkeun tumor jinak kulit, jantung, sareng sistem éndokrin (hormon) (kompleks Carney)
• Kasakit genetik anu mangaruhan tulang sareng pigmén kulit (sindrom McCune-Albright)
• Panyakit genetik dimana salah sahiji atanapi langkung kelenjar éndokrin seueur teuing aktif atanapi ngabentuk tumor (sababaraha énopérin néoplasia tipe 1 atanapi tipe 4)
• Kasakit genetik anu ngabentuk tumor hipofisis
• Panyakit anu ngabentuk tumor dina saraf otak sareng tulang tonggong (neurofibromatosis)

Upami kaleuwihan GH lumangsung saatos tumuh tulang normal parantos lirén (tungtung pubertas), kondisina katelah akomegali.

Barudak bakal tumuh jangkungna, ogé dina otot sareng organ. Tumuh anu kaleuleuwihi ieu ngajantenkeun murangkalih ageung pisan kanggo umurna.

Gejala sanésna kalebet:

• Baligh ditunda
• Panglihatan dobel atanapi kasusah sareng visi sisi (periferal)
• Dahi anu menonjol pisan (frontal bossing) sareng rahang anu nonjol
• Celah antara huntu
• Nyeri sirah
• Ngaronjat kesang
• Mangsa henteu teratur (haid)
• Nyeri gabungan
• Leungeun ageung sareng suku nganggo ramo sareng jariji anu kandel
• Ngaleupaskeun susu ibu
• Masalah bobo
• Kandelna fitur rai
• Kalemahan
• Parobihan sora

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anak.

Tés laboratorium anu tiasa dipesen kalebet:

• Cortisol
• Estradiol (budak awéwé)
• Tés suprési GH
• Prolaktin
• Faktor pertumbuhan sapertos Insulin-I
• Téstostéron (budak lalaki)
• Hormon tiroid

Tés pencitraan, sapertos CT atanapi scan MRI tina sirah, ogé tiasa dititah mariksa tumor hipofisis.

Pikeun tumor hipofisis, operasi tiasa ngubaran seueur kasus.

Nalika operasi teu tiasa ngaleungitkeun lengkep tumor, ubar-ubaran dianggo pikeun meungpeuk atanapi ngirangan ngaleupaskeun GH atanapi nyegah GH tina ngahontal jaringan target.

Kadang-kadang pangobatan radiasi dipaké pikeun ngirangan ukuran tumor saatos dioperasi.

Operasi hipofisis biasana suksés dina ngawatesan produksi GH.

Perlakuan dini tiasa ngabalikeun seueur parobihan anu disababkeun ku kaleuwihan GH.

Perawatan bedah sareng radiasi tiasa nyababkeun tingkat handap hormon hipofisis sanés. Ieu tiasa nyababkeun salah sahiji kaayaan di handap ieu:

• Kurangna adrénal (kelenjar adrénal henteu ngahasilkeun cukup hormonna)
• Diabetes insipidus (haus pisan sareng kiih kaleuleuwihi; dina kasus anu jarang)
• Hypogonadism (kelenjar kelamin awak ngahasilkeun saeutik atanapi henteu hormon)
• Hypothyroidism (kelenjar tiroid henteu nyiptakeun hormon tiroid anu cekap)

Telepon panyadia anjeun upami anak anjeun ngagaduhan tanda-tanda tumuhna kaleuleuwihi.

Gigantisme teu tiasa dicegah. Perlakuan dini tiasa nyegah panyakit tina parah sareng ngabantosan komplikasi.

Raksasa hipofisis; Overproduksi hormon pertumbuhan; Hormon pertumbuhan - kaleuleuwihan produksi

• Kelenjar éndokrin

Katznelson L, Laws ER Jr, Melmed S, dkk; Masarakat Endokrin. Acromegaly: pedoman prakték klinis masarakat éndokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (11): 3933-3951. PMID: 25356808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356808.

Melmed S. Acromegaly. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 12.