Fibroid rahim

Fibroid rahim nyaéta tumor anu tumuh dina rahim awéwé (rahim). Tumuwuhna ieu biasana henteu kanker (jinak).

Fibroid uterus biasa. Saloba hiji ti lima awéwé mungkin gaduh fibroid salami taun ngalahirkeun. Satengah sadaya awéwé ngagaduhan fibroid dina umur 50 taun.

Fibroid jarang di awéwé di handapeun umur 20. Aranjeunna langkung umum di urang Afrika Amérika tibatan awéwé Bodas, Hispanik, atanapi Asia.

Teu aya anu terang persis naon anu nyababkeun fibroid. Éta panginten disababkeun ku:

• Hormon dina awak
• Gen (tiasa dijalankeun dina kulawarga)

Fibroid tiasa janten alit pisan sehingga anjeun peryogi mikroskop pikeun ningali éta. Éta ogé tiasa tumuh ageung pisan. Éta tiasa ngeusi sakabéh rahim sareng tiasa beuratna sababaraha pon atanapi kilogram. Sanaos tiasa pikeun ngan ukur hiji fibroid dikembangkeun, paling sering aya langkung ti hiji.

Fibroid tiasa tumuh:

• Dina témbok otot rahim (myometrial)
• Ngan handapeun permukaan lapisan uterus (submucosal)
• Ngan handapeun lapisan luar rahim (subserosal)
• Dina gagang panjang di luar rahim atanapi di jero rahim (pedunculasi)

Gejala umum tina fibroid rahim nyaéta:

• Pendarahan antara jaman
• Pendarahan beurat dina waktos anjeun, kadang nganggo gumpalan getih
• Mangsa anu tiasa langkung lami tibatan normal
• Peryogi kiih langkung sering
• Cramping pelvic atanapi nyeri kalayan période
• Perasaan ngeusi atanapi tekanan dina beuteung handap anjeun
• Nyeri nalika sanggama

Seringna, anjeun tiasa ngagaduhan fibroid sareng teu ngagaduhan gejala. Panyawat kasehatan anjeun tiasa mendakan aranjeunna nalika ujian fisik atanapi tés sanés. Fibroid sering ngaleutikan sareng henteu nyababkeun gejala di awéwé anu parantos liwat ménopause. Panilitian anyar ogé nunjukkeun yén sababaraha fibroid leutik ngaleutikan awéwé premenopausal.

Panyadia anjeun bakal ngalaksanakeun ujian panggul. Ieu tiasa nunjukkeun yén anjeun gaduh parobihan dina bentuk rahim anjeun.

Fibroid henteu salawasna gampang didiagnosa. Anu obesitas tiasa ngajantenkeun fibroid langkung hésé dideteksi. Anjeun panginten peryogi tés ieu pikeun milari fibroid:

• Ultrasound ngagunakeun gelombang sora pikeun nyiptakeun gambar rahim.
• MRI nganggo magnet anu kuat sareng gelombang radio pikeun nyiptakeun gambar.
• Sonogram infusion saline (hysterosonography) - Saline nyuntik kana rahim supados langkung gampil ningali rahim nganggo ultrasound.
• Hysteroscopy nganggo tabung panjang anu ipis dilebetkeun kana heunceut sareng kana rahim pikeun nalungtik bagian jero rahim.
• Biopsi endometrial ngaluarkeun sapotong alit tina rahim pikeun mariksa kanker upami anjeun pendarahan henteu biasa.

Naon jinis perlakuan anu anjeun gumantungkeun ka:

• Umur anjeun
• Kaséhatan umum anjeun
• Gejala anjeun
• Jinis fibroid
• Upami anjeun nyandung
• Upami anjeun hoyong murangkalih ka payun

Perlakuan gejala fibroids tiasa kalebet:

• Alat intrauterin (IUD) anu ngaleupaskeun hormon pikeun ngabantosan ngirangan perdarahan beurat sareng nyeri.
• Asam tranexamic pikeun ngirangan jumlah aliran getih.
• Suplemén beusi pikeun nyegah atanapi ngubaran anémia kusabab période anu beurat.
• Ngaleungitkeun nyeri, sapertos ibuprofen atanapi naproxen, kanggo keram atanapi nyeri.
• Ngantosan sing ati-ati - Anjeun panginten tiasa nuturkeun ujian pelvic atanapi ultrasounds pikeun mariksa tumuh fibroid.

Terapi médis atanapi hormonal anu tiasa ngabantosan ngaleutikan fibroid kalebet:

• Pil KB pikeun ngabantosan ngontrol periode beurat.
• Jinis IUD anu ngaleupaskeun dosis rendah hormon progestin kana rahim unggal dinten.
• Témbakan hormon pikeun ngabantosan nyusutan fibroid ku ngeureunkeun ovulasi. Paling sering, terapi ieu dianggo ngan ukur pikeun waktos anu pondok pikeun ngaleutikan fibroid sateuacan operasi. Éta ogé tiasa dianggo langkung lami nalika sajumlah leutik hormon éstrogén ditambah deui pikeun ngirangan efek samping.

Bedah sareng prosedur anu dianggo pikeun ngubaran fibroid kalebet:

• Hysteroscopy - Prosedur ieu tiasa ngaleungitkeun fibroid anu tumuh dina rahim.
• Ablasi endometrial - Prosedur ieu kadang dianggo pikeun ngubaran perdarahan beurat anu aya hubunganana sareng fibroid. Gawéna langkung saé upami fibroid ukuranana leutik. Sering ngeureunkeun haid lengkep.
• Embolization arteri rahim - Prosedur ieu ngeureunkeun suplai getih kana fibroid, nyababkeun éta ngaleutikan sareng maot. Ieu tiasa janten pilihan anu saé upami anjeun hoyong nyingkahan operasi sareng henteu ngarencanakeun hamil.
• Myomectomy - Operasi ieu ngaluarkeun fibroid tina rahim. Ieu ogé tiasa janten pilihan anu saé upami anjeun hoyong gaduh murangkalih. Éta moal nyegah fibroid anyar tumuh.
• Hysterectomy - Operasi ieu ngaluarkeun uterus sacara lengkep. Éta tiasa janten pilihan upami anjeun teu hoyong murangkalih, ubar-ubaran henteu jalan, sareng anjeun moal ngagaduhan prosedur anu sanés.

Perlakuan anu langkung énggal, sapertos panggunaan ultrasound anu difokuskeun, anu keur dievaluasi dina studi klinis.

Upami anjeun ngagaduhan fibroid tanpa gejala, anjeun panginten henteu kedah diubaran.

Upami anjeun ngagaduhan fibroid, éta tiasa tumuh upami janten reuneuh. Ieu disababkeun ku ningkatna aliran getih sareng tingkat éstrogén anu langkung luhur. Fibroid biasana balik kana ukuran aslina saatos orok anjeun ngalahir.

Komplikasi fibroid kalebet:

• Nyeri parna atanapi perdarahan beurat pisan anu peryogi dioperasi darurat.
• Twisting of fibroid - Ieu tiasa nyababkeun pembuluh darah anu diblokir anu tuang tumor. Anjeun panginten peryogi operasi upami ieu kajantenan.
• Anémia (henteu ngagaduhan sél getih beureum anu cekap) tina perdarahan beurat.
• Inféksi saluran kemih - Upami fibroid mencét kana kandung kemih, tiasa sesah kosongkeun kandung kemih anjeun.
• Kasuburan, dina kasus anu jarang.

Upami anjeun reuneuh, aya résiko leutik yén fibroids tiasa nyababkeun komplikasi:

• Anjeun tiasa nganteurkeun orok anjeun mimiti kusabab teu aya cekap kamar dina rahim anjeun.
• Upami fibroid ngahalangan saluran kalahiran atanapi nempatkeun orok dina posisi anu bahaya, anjeun panginten kedah ngagaduhan bagian sesar (bagian C).
• Anjeun tiasa pendarahan beurat pas ngalahirkeun.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan:

• Perdarahan beurat, ningkat kram, atanapi perdarahan antara jaman
• Fullness atanapi beurat di beuteung handap beuteung anjeun

Leiomyoma; Fibromyoma; Myoma; Fibroids; Pendarahan rahim - fibroid; Pendarahan heunceut - fibroid

• Hysterectomy - beuteung - kaluar
• Hysterectomy - laparoscopic - debit
• Hysterectomy - heunceut - debit
• Embolisasi arteri rahim - ngaleupaskeun

• Laparoskopi pelvis
• Anatomi réproduktif awéwé
• Tumor fibroid
• Rahim

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Légal gynecologic benign: vulva, heunceut, cervix, rahim, oviduct, ovary, ultrasound imaging of pelvic struktur. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 18.

Moravek MB, Bulun SE. Fibroid rahim. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 131.

Nénjo JB. Peran ayeuna tina embolisasi arteri uterus dina ngatur fibroid rahim. Clin Obstet Gynecol. 2016; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Stewart EA. Prakték klinis. Fibroid rahim. N Engl J Med. 2015; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, dkk.Résistansi magnét résonansi-tingkat tinggi difokuskeun ultrasound (MR-HIFU) terapi fibroid uterus simtomatik sareng protokol pangobatan teu kaampeuh: tinjauan sistematis sareng meta-analysis. Eur J Radiol. 2019; 120: 108700. doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.