Sindrom nephritic akut

Sindrom nephritic akut mangrupikeun sakumpulan gejala anu lumangsung sareng sababaraha gangguan anu nyababkeun pembengkakan sareng peradangan glomeruli dina ginjal, atanapi glomerulonephritis.

Sindrom nephritic akut sering disababkeun ku réspon imun anu dipicu ku inféksi atanapi panyakit sanés.

Panyabab umum di murangkalih sareng nonoman diantarana:

• Sindrom uremik hemolitik (gangguan anu lumangsung nalika inféksi dina sistem pencernaan ngahasilkeun zat toksik anu ngancurkeun sél getih beureum sareng nyababkeun tatu ginjal)
• Henoch-Schönlein purpura (panyakit anu ngalibetkeun bintik ungu dina kulit, nyeri sendi, masalah pencernaan sareng glomerulonephritis)
• IgA nephropathy (karusuhan dimana antibodi disebut IgA ngawangun jaringan ginjal)
• Glomerulonephritis post-streptococcal (gangguan ginjal anu kajantenan saatos inféksi sareng galur baktéri streptococcus)

Panyabab umum di déwasa diantarana

• Abus beuteung
• Sindrom Goodpasture (gangguan anu sistem imun nyerang glomeruli)
• Hepatitis B atanapi C
• Endokarditis (peradangan lapisan jero kamar haté sareng klep jantung disababkeun ku inféksi baktéri atanapi jamur)
• Glomerulonephritis Membranoproliferative (karusuhan anu ngalibatkeun peradangan sareng parobahan sél ginjal)
• Gancang sacara progresif (sabit) glomerulonephritis (bentuk glomerulonephritis anu nyababkeun leungitna fungsi ginjal gancang)
• Lupus nephritis (komplikasi ginjal tina sistemik lupus sistemik)
• Vaskulitis (peradangan saluran getih)
• Panyakit virus sapertos mononucleosis, campak, gondong

Peradangan mangaruhan kana fungsi glomerulus. Ieu mangrupikeun bagian tina ginjal anu nyaring getih pikeun ngadamel cikiih sareng miceun runtah. Hasilna, getih sareng protéin némbongan dina cikiih, sareng kaleuwihan cairan dina awak.

Bengkak awak lumangsung nalika getih leungiteun protéin anu disebat albumin. Albumin ngajaga cairan dina saluran getih. Nalika éta leungit, cairan ngumpulkeun dina jaringan awak.

Kaleungitan getih tina struktur ginjal anu rusak ngabalukarkeun getih dina cikiih.

Gejala umum sindrom nephritic nyaéta:

• Getih dina cikiih (cikiih katingali poék, warnana téh, atanapi mendung)
• Turunna kaluaran cikiih (sakedik atanapi henteu aya cikiih anu tiasa dihasilkeun)
• Bengkak raray, kongkolak panon, suku, panangan, leungeun, suku, beuteung, atanapi daérah sanés
• Tekanan darah tinggi

Gejala sanés anu tiasa kajantenan kalebet:

• Paningali kabur, biasana tina pembuluh getih peupeus dina rétina panon
• Batuk ngandung lendir atanapi pink, bahan buah tina penumpukan cairan dina bayah
• Sesak napas, tina cairan dina paningkatan paru-paru
• Raos umum (malaise), kantun, lieur, nyeri sareng nyeri, nyeri sirah

Gejala kagagalan ginjal akut atanapi panyakit ginjal jangka panjang (kronis) tiasa janten berkembang.

Salami pamariksaan, panyawat kasihatan anjeun tiasa mendakan tanda-tanda ieu:

• Tekanan darah tinggi
• Sora jantung sareng paru anu henteu normal
• Tanda kaleueuran cairan (edema) sapertos pembengkakan dina suku, panangan, rupa, sareng beuteung
• Ati gedé
• Urat ngagedéan dina beuheung

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Éléktrolit getih
• Nitrogén uréa getih (BUN)
• Kreatinin
• Bébas kreatinin
• Tés kalium
• Protéin dina cikiih
• Urinalisis

Biopsi ginjal bakal nunjukkeun peradangan glomeruli, anu tiasa nunjukkeun sabab panyababna.

Tés pikeun nyababkeun panyabab sindrom nephritic akut tiasa kalebet:

• ANA titer pikeun lupus
• Antiblomerular basement mémbran antibodi
• Antineutrofil sitoplasma antibodi pikeun vasculitis (ANCA)
• Budaya getih
• Budaya tikoro atanapi kulit
• Pelengkap sérum (C3 sareng C4)

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan peradangan dina ginjal sareng ngendalikeun tekanan darah tinggi. Anjeun panginten kedah cicing di rumah sakit kanggo didiagnosa sareng dirawat.

Panyadia anjeun tiasa nyarankeun:

• Tempat saré dugi ka anjeun raos langkung saé ku pangobatan
• Diét anu ngawatesan uyah, cairan, sareng kalium
• Obat pikeun ngendalikeun tekanan darah tinggi, ngirangan peradangan, atanapi ngaleupaskeun cairan tina awak anjeun
• Dialisis ginjal, upami diperyogikeun

Sawangan gumantung kana panyakit anu nyababkeun nefritis. Nalika kaayaan ningkat, gejala ingetan cairan (sapertos pembengkakan sareng batuk) sareng tekanan darah tinggi tiasa ngaleungit dina 1 atanapi 2 minggu. Tés cikiih peryogi sababaraha bulan kanggo balik deui ka normal.

Barudak condong ngalakukeun langkung saé tibatan déwasa sareng biasana pulih lengkep. Ngan jarang aranjeunna ngembangkeun komplikasi atanapi kamajuan kana glomerulonephritis kronis sareng panyakit ginjal kronis.

Sawawa henteu cageur ogé atanapi gancang sakumaha barudak. Sanaos henteu biasa pikeun panyakit na bakal balik, dina sababaraha déwasa, panyakit éta balik deui sareng aranjeunna bakal kaserang panyakit ginjal tahap akhir sareng panginten peryogi dialisis atanapi cangkok ginjal.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala sindrom nephritic akut.

Seringna, karusuhan éta henteu tiasa dicegah, sanaos pangobatan panyakit sareng inféksi tiasa ngabantosan pikeun ngirangan résiko.

Glomerulonephritis - akut; Glomerulonephritis akut; Sindrom nefritis - akut

• Anatomi ginjal
• Glomerulus sareng nefron

Radhakrishnan J, Appel GB. Gangguan glomerular sareng sindrom nefrotik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Panyakit glomerular primér. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.