Fibrosis Retroperitoneal

Fibrosis Retroperitoneal mangrupikeun kalainan langka anu ngahalangan tabung (ureter) anu ngangkut cikiih tina ginjal kana kandung kemih.

Fibrosis rétroperitoneal lumangsung nalika jaringan serat langkung dibentuk di daérah tukang beuteung sareng peujit. Jaringan ngabentuk massa (atanapi massa) atanapi jaringan fibrotic tangguh. Éta tiasa ngahalangan tabung anu nyandak cikiih tina ginjal kana kandung kemih.

Anu nyababkeun masalah ieu seuseueurna henteu dipikaterang. Éta paling umum di jalma umur 40 nepi ka 60. Lalaki dua kali kamungkinan bakal ngembangkeun kaayaan sapertos awéwé.

Gejala mimiti:

• Nyeri kusam dina beuteung anu ningkat ku waktos
• Nyeri sareng robih warna dina suku (kusabab turunna aliran getih)
• Ngabengkak hiji suku

Gejala engké:

• Turunna kaluaran cikiih
• Henteu aya kaluaran cikiih (anuria)
• Seueul, utah, parobihan status méntal disababkeun ku gagal ginjal sareng ngawangun bahan kimia toksik dina getih
• Nyeri beuteung parna ku getih dina tai (kusabab maot jaringan peujit)

Scan CT beuteung mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun milarian massa retroperitoneal.

Tés sanés anu tiasa ngabantosan diagnosa kaayaan ieu diantarana:

• Tes getih BUN sareng kreatinin
• Piramogram intravena (IVP), henteu sakumaha biasa dianggo
• USG ginjal
• MRI tina beuteung
• CAT scan tina beuteung sareng retroperitoneum

Biopsi jisim ogé tiasa dilakukeun pikeun ngaluarkeun kanker.

Kortikosteroid dicobaan heula. Sababaraha panyawat kasehatan ogé resep ubar anu disebut tamoxifen.

Upami perlakuan kortikosteroid henteu jalan, biopsy kedah dilakukeun pikeun mastikeun diagnosis. Pangobatan sanés pikeun neken sistim imun tiasa diresepkeun.

Nalika ubar henteu jalan, dibedah sareng stent (saluran saluran) diperyogikeun.

Sawangan bakal gumantung kana sabaraha masalah sareng jumlah karusakan dina ginjal.

Karuksakan ginjal tiasa samentawis atanapi permanén.

Karusuhan éta bisa ngakibatkeun:

• Sumbatan lumangsung tina tabung ngarah tina ginjal dina hiji atanapi dua sisi
• Gagal ginjal kronis

Telepon panyadia anjeun upami anjeun gaduh beuteung handap atanapi nyeri flank sareng kirang kaluaran cikiih.

Coba hindarkeun panggunaan jangka panjang ubar-ubaran anu ngandung methysergide. Ubar ieu parantos kabuktosan nyababkeun fibrosis retroperitoneal. Methysergide sakapeung dianggo pikeun ngubaran nyeri sirah.

Fibrosis retroperitoneal Idiopatik; Kasakit Ormond

• Sistem kemih jalu

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Renal pelvis sareng ureter. Di: Cheng L, MacLennan GT, kertwick DG, eds. Patologi Bedah Urologis. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 3.

Nakada SY, Best SL. Manajemén halangan saluran kemih luhur. Di: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 49.

O'Connor OJ, Maher MM. Saluran kemih: gambaran umum ngeunaan anatomi, téhnik sareng masalah radiasi. Di: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Buku Téks Imaging Médis. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: bab 35.

Shanmugam VK. Vasculitis sareng arteriopathies anu henteu umum. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Tembok beuteung, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, sareng retroperitoneum. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bab 43.