Osteoartritis

Osteoarthritis (OA) nyaéta gangguan sendi anu paling umum. Éta disababkeun ku sepuh sareng anggo sareng cimata dina sendi.

Tulang rawan mangrupikeun jaringan anu teguh sareng karét anu ngabantosan tulang anjeun dina sendi. Éta ngamungkinkeun tulang ngaluncurkeun silih. Nalika kartilage rusak sareng lungsur, tulang ngagosok ngariung. Ieu sering nyababkeun nyeri, bareuh, sareng kaku tina OA.

Nalika OA janten parah, tulang tulang atanapi tulang tambahan tiasa ngabentuk di sakitar sendi. Ligamén sareng otot sakitar sendi tiasa janten langkung lemah sareng kaku.

Sateuacan umur 55, OA lumangsung sami di lalaki sareng awéwé. Saatos umur 55 taun, éta langkung umum di awéwé.

Faktor séjén ogé tiasa ngakibatkeun OA.

• OA condong ngajalankeun kulawarga.
• Kaseueuran beurat nambahan résiko pikeun OA dina sendi, dengkul, ankle, sareng sendi suku. Ieu kusabab beurat tambahan nyababkeun langkung seueur bobo.
• Fractures atanapi tatu sendi anu sanés tiasa nyababkeun OA engké dina kahirupan. Ieu kalebet tatu dina tulang rawan sareng ligamén dina sendi anjeun.
• Pakasaban anu ngalibatkeun tuur atanapi jongkok langkung ti sajam sadinten, atanapi ngalibatkeun angkat, naék tangga, atanapi milampah ningkatkeun résiko pikeun OA.
• Maén olahraga anu ngalibatkeun pangaruh langsung kana gabungan (maén bal), pulas (baskét atanapi maén bal), atanapi ngalungkeun ogé ningkatkeun résiko pikeun OA.

Kaayaan médis anu tiasa ngakibatkeun OA atanapi gejala anu mirip sareng OA kalebet:

• Gangguan perdarahan anu nyababkeun perdarahan dina sendi, sapertos hemofilia
• Gangguan anu ngahalangan suplai getih caket gabungan sareng ngakibatkeun maot tulang (nekrosis avaskular)
• Jinis rematik anu sanés, sapertos asam urat jangka panjang (kronis), pseudogout, atanapi rematik rheumatoid

Gejala OA sering muncul dina yuswa pertengahan. Ampir sadayana ngagaduhan sababaraha gejala OA ku umur 70 taun.

Nyeri sareng kaku dina sendi mangrupikeun gejala anu paling umum. Nyeri sering parah:

• Saatos latihan
• Nalika anjeun nempatkeun beurat atanapi tekanan kana sendi
• Nalika anjeun nganggo gabungan

Kalayan OA, sendi anjeun tiasa janten langkung sesah sareng sesah mindahkeun waktos. Anjeun tiasa aya bewara anu ngagosok, parut, atanapi keresek sora nalika mindahkeun sendi.

"Kakuasan énjing" ngarujuk kana nyeri sareng kaku anu anjeun rasakeun nalika anjeun mimiti gugah énjing. Kakuatan kusabab OA sering lumangsung salami 30 menit atanapi kirang. Éta tiasa lepas langkung ti 30 menit upami aya peradangan dina sendi. Éta sering ningkat saatos aktipitas, ngamungkinkeun gabungan pikeun "haneutkeun."

Dina siang dinten, nyeri tiasa janten parah nalika anjeun aktip sareng ngaraos langkung saé nalika anjeun nuju istirahat. Nalika OA janten parah, anjeun tiasa gaduh nyeri sanaos anjeun istirahat. Sareng éta tiasa ngahudangkeun anjeun dina wengi.

Sababaraha urang panginten henteu ngagaduhan gejala, sanaos sinar-x nunjukkeun parobihan fisik OA.

Panyedia kasihatan bakal nalungtik anjeun sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Ujian tiasa nunjukkeun:

• Gerakan gabungan anu nyababkeun sora anu ngageleger (parut), disebat crepitation
• Ngabengkokkeun gabungan (tulang sakitar sendi panginten langkung ageung tibatan normal)
• Rentang gerak terbatas
• Lelembut nalika mendi diteken
• Gerakan normal sering nyeri

Tés getih henteu ngabantosan dina nangtukeun diagnosis OA. Éta tiasa dianggo pikeun milari kaayaan anu alternatip, sapertos rematik rumat atanapi asam urat.

Sinar x sigana bakal nunjukkeun:

• Kaleungitan rohangan gabungan
• Ngagem tungtung tulang
• Tulang spurs
• Parobihan tulang caket sendi, disebat kista subchondral

OA henteu tiasa diubaran, tapi gejala OA tiasa dikontrol. OA paling dipikaresep bakal parah tibatan waktos, padahal laju lumangsungna ieu beda-beda ti jalma ka jalma.

Anjeun tiasa dioperasi, tapi pangobatan anu sanés tiasa ningkatkeun nyeri anjeun sareng ngajantenkeun hirup anjeun langkung saé. Sanaos pangobatan ieu henteu tiasa ngajantenkeun OA ngaleungit, aranjeunna sering tiasa nunda operasi atanapi ngajantenkeun gejala anjeun cukup hampang pikeun henteu nimbulkeun masalah anu penting.

LANDONG

Ngaleungitkeun nyeri over-the-counter (OTC), sapertos acetaminophen (Tylenol) atanapi ubar anti radang nonsteroidal (NSAID) tiasa ngabantosan gejala OA. Anjeun tiasa mésér ubar ieu tanpa resép.

Disarankeun anjeun henteu nyandak langkung ti 3 gram (3.000 mg) asétaminophen sapoé. Upami anjeun ngagaduhan panyakit ati, ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan nyandak acetaminophen. OTC NSAIDs kalebet aspirin, ibuprofen, sareng naproxen. Sababaraha NSAID sanésna sayogi ku resép. Taroskeun sareng panyadia anjeun sateuacan nyandak NSAID sacara rutin.

Duloxetine (Cymbalta) mangrupikeun ubar resép anu ogé tiasa ngabantosan nyeri jangka panjang (kronis) anu aya hubunganana sareng OA.

Suntikan pangobatan stéroid sering nyayogikeun kauntungan jangka pondok sareng sedeng anu signifikan tina nyeri tina OA.

Suplemén anu anjeun tiasa anggo diantarana:

• Pél, sapertos glukosamin sareng kondroitin sulfat
• Krim kulit Capsaicin pikeun ngagentos nyeri

PERUBAHAN HIRUP

Tetep aktip sareng kéngingkeun latihan tiasa ngajaga gerak gabungan sareng umum. Tanya panyadia anjeun nyarankeun rutin latihan atanapi ningali anjeun ahli terapi fisik. Latihan cai, sapertos ngojay, sering ngabantosan.

Tip gaya hirup anu sanésna kaasup:

• Nerapkeun panas atanapi tiis kana sendi
• Dahar tuangeun anu séhat
• Ngalangkungan istirahat anu cekap
• Kaleungitan beurat upami anjeun kaleuwihan beurat
• Ngajagi sendi anjeun tina cilaka

Upami nyeri tina OA janten parah, tetep sareng kagiatan tiasa janten langkung sesah atanapi nyeri. Parobihan di sakuliling bumi tiasa ngabantosan setrés tina sendi anjeun pikeun ngagentos sababaraha kanyeri. Upami padamelan anjeun nyababkeun setrés dina sendi anu tangtu, anjeun panginten kedah ngaluyukeun daérah padamelan anjeun atanapi ngarobih padamelan.

TERAPI FIZIKAL

Terapi fisik tiasa ngabantosan ningkatkeun kakuatan otot sareng gerak sendi anu kaku ogé kasaimbangan anjeun. Upami terapi henteu ngajantenkeun anjeun raos langkung saé saatos 6 dugi 12 minggu, maka sigana moal bakal ngabantosan.

Terapi pijet tiasa nyayogikeun nyeri jangka pondok, tapi henteu ngarobih prosés OA anu ngadasarkeun. Pastikeun anjeun damel sareng therapist pijet anu dilisensikeun anu ngalaman damel dina sendi anu sénsitip.

KURUNG

Parat sareng kurung tiasa ngabantosan mendingan anu lemah. Sababaraha jenis ngawatesan atanapi nyegah sambungan tina gerak. Batur tiasa ngalih tekanan tina hiji bagéan gabungan. Gunakeun pananggeuy waé nalika dokter atanapi ahli terapi nyarankeun salah sahiji. Nganggo panangan nganggo cara anu salah tiasa nyababkeun karusakan gabungan, kaku, sareng nyeri.

PERUBAHAN ALIFATIF

Akupungtur mangrupikeun pangobatan tradisional Tionghoa. Disangka yén nalika jarum akupungtur ngarangsang titik-titik dina awak, bahan kimia anu ngahambat nyeri dileupaskeun. Akupungtur tiasa nyayogikeun nyeri anu penting pikeun OA.

Yoga sareng Tai chi ogé parantos nunjukkeun manpaat anu signifikan dina nyampurkeun nyeri tina OA.

S-adenosylmethionine (SAMe, diucapkeun "Sammy") mangrupikeun bentuk buatan bahan kimia alami dina awak. Éta tiasa ngabantosan ngirangan peradangan gabungan sareng nyeri.

SURGERI

Kasus parah tina OA panginten peryogi operasi pikeun ngagentos atanapi ngalereskeun sendi anu rusak. Pilihan kaasup:

• Operasi artroskopik pikeun motong kartilase robek sareng rusak
• Ngarobih keselarasan tulang pikeun ngaleungitkeun setrés dina tulang atanapi sendi (osteotomy)
• Peleburan tulang tina tulang, sering dina tulang tonggong (arthrodesis)
• Ganti total atanapi parsial tina sendi anu rusak sareng gabungan artifisial (ngagantian tuur, ngagantian pinggul, ngagantian taktak, ngagantian ankle, sareng ngagantian siku)

Organisasi anu khusus pikeun rematik mangrupikeun sumber anu saé pikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan OA.

Gerak anjeun tiasa janten diwatesan ku waktos. Ngalakukeun kagiatan sadidinten, sapertos kabersihan diri, padamelan rumah tangga, atanapi masak tiasa janten tantangan. Perlakuan biasana ningkatkeun fungsi.

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala OA anu janten langkung parah.

Coba henteu nganggo teuing sendi anu nyeri di damel atanapi nalika kagiatan. Ngajaga beurat awak normal. Jaga otot sakitar sendi anjeun kuat, khususna sendi anu beurat (tuur, hip, atanapi ankle).

Osteoarthritis hypertrophic; Osteoarthrosis; Kasakit gabungan degeneratif; DJD; OA; Artritis - osteoarthritis

• Rekonstruksi ACL - ngaleupaskeun
• Ngagantian ankle - debit
• Ganti siku - kaluar
• Panggantian pinggel atanapi tuur - saatos - naon anu naroskeun ka dokter anjeun
• Panggantian pinggel atanapi tuur - sateuacan - naon anu kedah ditanyakeun ka dokter
• Ngagantian pinggel - ngaleupaskeun
• Ngaganti taktak - kaluar
• Operasi taktak - kaluar
• Operasi tulang tonggong - kaluar
• Ngagunakeun taktak anjeun saatos operasi ngagantian
• Nganggo taktak anjeun saatos dioperasi

• Osteoartritis
• Osteoartritis

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, dkk. 2019 American College of Rheumatology / Artritis Yayasan Pitunjuk pikeun Manajemén Osteoarthritis tina panangan, pinggul, sareng tuur. Resép Perawatan Radang Pédah (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoartritis. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Perawatan of osteoarthritis. Di: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestoin & Kelly's Textbook of Rheumatology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 106.