Insulinoma

Insulinoma mangrupikeun tumor dina pankréas anu ngahasilkeun seueur teuing insulin.

Pankreas mangrupikeun organ dina beuteung. Pankreas ngajadikeun sababaraha énzim sareng hormon, kalebet hormon insulin. Padamelan Insulin nyaéta ngirangan tingkat gula (glukosa) dina getih ku ngabantosan gula ngalih kana sél.

Kaseueuran waktos nalika kadar gula getih anjeun turun, pankréas ngeureunkeun ngadamel insulin pikeun mastikeun yén gula getih anjeun tetep dina kisaran normal. Tumor tina pankréas anu ngahasilkeun seueur teuing insulin disebut insulinomas. Insulinomas tetep ngadamel insulin, sareng tiasa ngajantenkeun kadar gula getih anjeun rendah teuing (hypoglycemia).

Tingkat insulin darah tinggi ngabalukarkeun tingkat gula getih handap (hypoglycemia). Hypoglycemia tiasa hampang, nyababkeun gejala sapertos hariwang sareng lapar. Atanapi tiasa parah, nyababkeun sawan, koma, sareng bahkan maot.

Insulinomas tumor langka pisan. Aranjeunna biasana kajantenan salaku tumor leutik, tunggal. Tapi aya ogé tiasa janten sababaraha tumor leutik.

Kaseueuran insulinoma mangrupakeun kanker non-kanker (jinak). Jalma anu ngagaduhan gangguan genetik tangtu, sapertos sababaraha énéropin neoplasia tipe I, aya résiko anu langkung luhur pikeun insulinomas.

Gejala paling umum nalika anjeun puasa atanapi ngalangkungan atanapi reureuh tuang. Gejala tiasa kalebet:

• Kahariwang, parobihan parobihan, atanapi kabingungan
• Panineungan méga
• Kaleungitan eling atanapi koma
• Kagebah atanapi tremor
• Pusing atanapi nyeri sirah
• Lapar antara tuang; nambahan beurat anu biasa
• Detak jantung gancang atanapi berdebar-debar
• Ngésang

Saatos puasa, getih anjeun tiasa diuji pikeun:

• Tingkat C-péptida getih
• Tingkat glukosa getih
• Tingkat insulin getih
• Obat anu nyababkeun pankréas ngaleupaskeun insulin
• Réspon awak anjeun kana makéna glukagon
  

CT, MRI, atanapi PET scan tina beuteung tiasa dilakukeun pikeun milari tumor dina pankréas. Upami tumor henteu katingali dina scan, salah sahiji tés ieu tiasa dilakukeun:

• Ultrasound endoskopik (tés anu ngagunakeun ruang lingkup fléksibel sareng gelombang sora pikeun ningali organ pencernaan)
• Scan Octreotide (tés khusus anu mariksa sél penghasil hormon khusus dina awak)
• Arteriografi pankreas (tés anu ngagunakeun pewarna khusus pikeun ningali arteri dina pankréas)
• Sampling véna pankreas pikeun insulin (tés anu ngabantuan milarian perkiraan lokasi tumor dina jero pankréas)

Bedah mangrupikeun pangobatan anu biasa pikeun insulinoma. Upami aya hiji tumor, éta bakal dihapus. Upami aya seueur tumor, bagian tina pankréas kedah dipiceun. Sahenteuna 15% pankréa kedah kénca pikeun ngahasilkeun tingkat normal énzim pikeun pencernaan.

Dina kasus anu jarang, sakumna pankréas dihapus upami aya seueur insulinomas atanapi aranjeunna teras-terasan datang deui. Ngaleupaskeun sakabéh pankreas nyababkeun diabetes kusabab teu aya deui insulin anu dihasilkeun. Poto insulin (suntikan) teras diperyogikeun.

Upami henteu aya tumor dina operasi, atanapi upami anjeun henteu tiasa dioperasi, anjeun tiasa kéngingkeun ubar diazoxide pikeun nurunkeun produksi insulin sareng nyegah hypoglycemia. Pél cai (diuretik) dibéré ubar ieu pikeun nyegah awak nahan cairan. Octreotide mangrupikeun ubar sanés anu dianggo pikeun ngirangan sékrési insulin dina sababaraha urang.

Dina kaseueuran kasus, tumor na henteu kanker (jinak), sareng operasi tiasa ngubaran panyakit. Tapi réaksi hipoglikemik parna atanapi panyebaran tumor kanker ka organ séjén tiasa ngancam kahirupan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Réaksi hipoglikemik parah
• Sumebarna tumor kanker (metastasis)
• Diabetes upami sadayana pankréas dipiceun (jarang), atanapi tuangeun henteu nyerep upami seueur pankréas dihapus
• Peradangan sareng pembengkakan pankréas

Nelepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun nandakeun gejala insulinoma. Kejang sareng kaleungitan eling mangrupikeun kaayaan darurat. Telepon 911 atanapi nomer darurat lokal langsung.

Insulinoma; Adénoma sél Islén, tumor neuroendocrine Pancreatic; Hipoglikemia - insulinoma

• Kelenjar éndokrin
• Dahareun sareng pelepasan insulin

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker sistem éndokrin. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pitunjuk prakték klinis NCCN dina onkologi (padoman NCCN): Neuroendocrine sareng tumor adrénal. Vérsi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Diropéa 24 Juli 2020. Diaksés 11 November 2020.

Strosberg JR, Tumor Al-Toubah T. Neuroendocrine. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 34.