Kasakit cushing

Kasakit Cushing mangrupikeun kaayaan dimana kelenjar hipofisis ngaleupaskeun teuing hormon adrenocorticotropic (ACTH). Kelenjar hipofisis mangrupikeun organ tina sistem éndokrin.

Panyakit Cushing mangrupikeun bentuk sindrom Cushing. Bentuk sanés sindrom Cushing kalebet sindrom Cushing éksogen, sindrom Cushing disababkeun ku tumor adrénal, sareng sindrom Cushing ectopic.

Panyakit cushing disababkeun ku tumor atanapi kaleuleusan tumuh (hyperplasia) kelenjar hipofisis. Kelenjar hipofisis aya di handapeun dasar otak. Jinis tumor hipofisis anu disebut adenoma mangrupikeun sabab anu paling umum. Adénoma mangrupikeun tumor jinak (sanés kanker).

Kalayan panyakit Cushing, kelenjar hipofisis ngaleupaskeun teuing ACTH. ACTH ngarangsang produksi sareng ngaleupaskeun kortisol, hormon setrés. Teuing ACTH nyababkeun kelenjar adrénal ngadamel seueur kortisol.

Cortisol biasana dileupaskeun nalika kaayaan setrés. Éta ogé ngagaduhan seueur fungsi anu sanés, diantarana:

• Ngadalikeun panggunaan awak karbohidrat, lemak, sareng protéin
• Ngurangan réspon sistem imunitas kana pembengkakan (peradangan)
• Ngatur tekanan getih sareng kasaimbangan cai awak

Gejala panyakit Cushing kalebet:

• Gajih awak luhur (luhur cangkéng) sareng panangan sareng suku ipis
• Buleud, beureum, pinuh rupana (raray bulan)
• Laju tumuh lalaunan barudak

Parobihan kulit anu sering katingali diantarana:

• Jarawat atanapi inféksi kulit
• Tanda regangan ungu (1/2 inci atanapi 1 séntiméter atanapi langkung lega), disebat striae, dina kulit beuteung, pingping, panangan luhur, sareng dada
• Kulit ipis kalayan gampang memar, paling umum dina panangan sareng panangan

Parobihan otot sareng tulang kalebet:

• Nyeri, anu lumangsung sareng kagiatan rutin
• Nyeri tulang atanapi lelembutan
• Kumpulan gajih antara taktak (gundukan kebo)
• Lemah tulang, anu ngakibatkeun tulang rusuk sareng tulang tonggong
• Otot lemah ngabalukarkeun Intoleransi latihan

Awéwé tiasa gaduh:

• Tumuh rambut kaleuleuwihi dina raray, beuheung, dada, beuteung, sareng pingping
• Siklus haid anu janten henteu teratur atanapi lirén

Lalaki mungkin gaduh:

• Turun atanapi henteu aya kahoyong pikeun kelamin (libido rendah)
• Masalah ereksi

Gejala atanapi masalah sanés tiasa kalebet:

• Parobihan méntal, sapertos déprési, kahariwang, atanapi parobihan paripolah
• Kacapean
• Inféksi sering
• Nyeri sirah
• Ngaronjat haus sareng kiih
• Tekanan darah tinggi
• Diabetes

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Tés dilakukeun heula pikeun mastikeun yén seueur teuing kortisol dina awak, teras pikeun nangtoskeun sababana.

Tés ieu mastikeun teuing kortisol:

• Kortisol cikiih 24 jam
• Tés suprési déxamethasone (dosis handap)
• Tingkat kortisol salivary (mimiti isuk sareng telat wengi)

Tés ieu tangtoskeun sabab:

• Tingkat ACTH Getih
• Otak MRI
• Tés hormon anu ngaleupaskeun kortikotropin, anu ngalaksanakeun kelenjar hipofisis pikeun nyababkeun sékrési ACTH
• Tés suprési déxamethasone (dosis tinggi)
• Sampling sinus petrosal inferior (IPSS) - ngukur tingkat ACTH dina urat anu ngucurkeun kelenjar hipofisis dibandingkeun sareng urat dina dada

Tés sanés anu tiasa dilakukeun kalebet salah sahiji ieu:

• Puasa glukosa getih sareng A1C pikeun uji diabetes
• Tés lipid sareng koléstérol
• Scan kapadetan mineral tulang pikeun mariksa osteoporosis

Langkung ti hiji tés skrining tiasa diperyogikeun pikeun ngaagnosa panyakit Cushing. Panyadia anjeun tiasa nyungkeun anjeun ningali dokter anu khusus dina pituitary disease.

Perlakuan ngalibatkeun operasi pikeun nyabut tumor hipofisis, upami tiasa. Saatos operasi, kelenjar hipofisis lalaunan ngamimitian damel deui sareng normal deui.

Salila prosés pamulihan tina operasi, anjeun panginten peryogi pangubaran kortisol sabab hipofisis peryogi waktos kanggo ngamimitian ngadamel ACTH deui.

Perlakuan radiasi kelenjar hipofisis ogé tiasa dianggo upami tumorna henteu lengkep dikaluarkeun.

Upami tumor henteu ngaréspon bedah atanapi radiasi, anjeun panginten peryogi ubar pikeun ngeureunkeun awak anjeun tina ngadamel kortisol.

Upami pangobatan ieu henteu suksés, kelenjar adrénal panginten kedah dipiceun kanggo ngeureunkeun tingkat luhur kortisol tina dihasilkeun. Ngaleupaskeun kelenjar adrénal tiasa nyababkeun tumor hipofisis janten langkung ageung (sindrom Nelson).

Henteu diubaran, Panyakit Cushing tiasa nyababkeun panyawat parah, bahkan maot. Ngaleungitkeun tumor tiasa nyababkeun pamulihan lengkep, tapi tumor tiasa tumuh deui.

Masalah kaséhatan anu akibat tina panyawat Cushing kalebet:

• Frékuénsi komprési dina tulang tonggong
• Diabetes
• Tekanan darah tinggi
• Inféksi
• Batu ginjal
• Mood atanapi masalah jiwa sanés

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun nandakeun gejala panyawat Cushing.

Upami anjeun ngagaduhan tumor hipofisis dipiceun, telepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan tanda komplikasi, kalebet tanda yén tumor parantos balik.

Kasakit hipofisis Cushing; ADH-rasiah adenoma

• Kelenjar éndokrin
• Striae dina fossa popliteal
• Striae dina suku

Juszczak A, Morris DG, Grossman AB, Nieman LK. Sindrom Cushing. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 13.

Molitch ME. Hipofisis anterior. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 224.

PM Stewart, Newell-Harga JDC. Korteks adrénal. Di: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.