Prolactinoma

Prolaktinoma mangrupikeun tumor hipofisis sanés (jinak) anu ngahasilkeun hormon anu disebat prolaktin. Ieu ngakibatkeun teuing prolaktin dina getih.

Prolactin mangrupikeun hormon anu memicu payu pikeun ngahasilkeun susu (laktasi).

Prolactinoma mangrupikeun jinis tumor hipofisis anu paling umum (adenoma) anu ngahasilkeun hormon. Éta ngawangun sakitar 30% tina sadayana adénomas hipofisis. Ampir sadaya tumor hipofisis noncancerous (jinak). Prolactinoma tiasa kajantenan salaku bagian tina kaayaan warisan anu disebut sababaraha endopén neoplasia tipe 1 (MEN 1).

Prolactinomas lumangsung paling umum di jalma di handapeun umur 40. Aranjeunna langkung umum di awéwé tibatan lalaki, tapi jarang di barudak.

Sahenteuna satengah tina sadaya prolaktinomas alit pisan (kirang ti 1 séntiméter atanapi 3/8 inci diaméterna). Tumor leutik ieu sering kajadian di awéwé sareng disebat microprolactinomas.

Tumor anu langkung ageung langkung umum di lalaki. Aranjeunna condong lumangsung dina yuswa anu langkung sepuh. Tumor tiasa tumuh saukuran ageung sateuacan gejala némbongan. Tumor langkung ageung 3/8 inci (1 cm) diaméterna disebut macroprolactinomas.

Tumor ieu sering dideteksi dina tahap anu langkung awal dina awéwé tibatan lalaki kusabab haid henteu teratur.

Pikeun awéwé:

• Alur susu anu normal tina dada dina awéwé anu henteu hamil atanapi teu ngarawat (galactorrhea)
• Lelembutan dada
• Ngirangan minat séks
• Turun visi periferal
• Nyeri sirah
• Kasuburan
• Ngeureunkeun haid teu aya hubunganana sareng ménopause, atanapi haid teu teratur
• Parobihan visi

Pikeun lalaki:

• Ngirangan minat séks
• Turun visi periferal
• Gedekeun jaringan payudara (gynecomastia)
• Nyeri sirah
• Masalah ereksi (impotensi)
• Kasuburan
• Parobihan visi

Gejala anu disababkeun ku tekanan tina tumor anu langkung ageung tiasa kalebet:

• Nyeri sirah
• Lemes
• Saluran irung
• Seueul sareng utah
• Masalah sareng rasa bau
• Nyeri sinus atanapi tekanan
• Parobihan paningali, sapertos paningali ganda, kongkolak panon murag atanapi leungitna lapangan visual

Meureun moal aya gejala, utamina di lalaki.

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Anjeun ogé bakal ditaros perkawis ubar-ubaran sareng zat anu anjeun candak.

Tés anu tiasa dipesen kalebet:

• Pituitary MRI atanapi scan CT otak
• Tingkat téstostéron dina lalaki
• Tingkat Praktaktin
• Tés fungsi tiroid
• Tés sanés fungsi hipofisis

Pangobatan biasana suksés dina ngubaran prolactinoma. Sababaraha urang kedah nginum obat ieu saumur hirup. Jalma sanés tiasa lirén nginum obatna saatos sababaraha taun, utamina upami tumorna alit nalika éta mendakan atanapi parantos ngaleungit ti MRI. Tapi aya résiko yén tumor tiasa tumuh sareng ngahasilkeun prolaktin deui, utamina upami éta tumor ageung.

A prolactinoma ageung kadang tiasa ageung nalika kakandungan.

Bedah tiasa dilakukeun pikeun salah sahiji ieu:

• Gejala parna, sapertos ngadadak parah paningali
• Anjeun teu tiasa sabar ubar pikeun ngubaran tumor
• Tumorna henteu ngaréspon ubar

Radiasi biasana ukur dianggo pikeun jalma anu gaduh prolactinoma anu teras-terasan tumuh atanapi janten parah saatos ubar sareng operasi parantos diusahakeun. Radiasi tiasa dipasihkeun dina bentuk:

• Radiasi konvensional
• Péso gamma (radiosurgery stereotactic) - jinis terapi radiasi anu museurkeun sinar-x anu Powered tinggi dina daérah alit dina uteuk.

Prospek biasana saé, tapi gumantung kana kasuksésan pangobatan médis atanapi operasi. Diuji pikeun mariksa naha tumor parantos balik saatos pangobatan penting.

Perawatan pikeun prolactinoma tiasa ngarobih tingkat hormon sanés dina awak, utamina upami operasi atanapi radiasi dilakukeun.

Tingkat éstrogén atanapi téstostéron anu luhur tiasa dilebetkeun kana tumuhna prolactinoma. Awéwé anu gaduh prolactinomas kedah dituturkeun caket nalika kakandungan. Aranjeunna kedah ngabahas tumor ieu sareng panyadia na sateuacan nyandak pél KB sareng kandungan éstrogén anu langkung luhur tibatan biasa.

Tingali ka panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala prolactinoma.

Upami anjeun parantos ngalaman prolactinoma kapungkur, nyauran panyadia anjeun kanggo tindak lanjut umum, atanapi upami gejala anjeun balik.

Adenoma - rasiah; Prolactin - nyumputkeun adénoma tina hipofisis

• Kelenjar éndokrin

Bronstein MD. Gangguan sékrési prolaktin sareng prolaktinomas. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.

Tirosh A, Shimon I. Pendekatan ayeuna pikeun pangobatan pikeun prolactinomas. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.