Angina henteu stabil

Angina henteu stabil mangrupikeun kaayaan di mana haté anjeun henteu kéngingkeun aliran getih sareng oksigén anu cekap. Éta tiasa nyababkeun serangan jantung.

Angina mangrupikeun hiji jinis ngarareunah dada disababkeun ku aliran getih anu goréng ngalangkungan pembuluh darah (pembuluh koronér) otot jantung (miokardium).

Kasakit arteri koronér kusabab aterosklerosis mangrupikeun panyabab umum tina angina henteu stabil. Aterosklerosis mangrupikeun matérial lemak, anu disebut piagam, sapanjang témbok arteri. Ieu nyababkeun arteri janten sempit sareng kirang fleksibel. Penyempitan tiasa ngirangan aliran getih kana jantung, nyababkeun nyeri dada.

Jalma anu angina henteu stabil dina résiko langkung tinggi diserang jantung.

Nyababkeun langka tina angina nyaéta:

• Fungsi teu normal tina arteri dahan leutik tanpa nyempetkeun arténa anu langkung ageung (disebat disfungsi mikrovaskular atanapi Sindrom X)
• Spasme arteri koronér

Faktor résiko panyakit arteri koronér diantarana:

• Diabetes
• Riwayat kulawarga panyakit jantung koronér mimiti (baraya caket sapertos duduluran atanapi sepuh ngalaman panyakit jantung sateuacan umur 55 dina lalaki atanapi sateuacan umur 65 dina awéwé)
• Tekanan darah tinggi
• Koléstérol LDL tinggi
• Koléstérol HDL handap
• Kelamin lalaki
• Gaya hirup cicingeun (teu cekap latihan)
• Obesitas
• Umur langkung sepuh
• Ngaroko

Gejala angina tiasa kalebet:

• Nyeri dada anu anjeun ogé tiasa raos dina taktak, panangan, rahang, beuheung, tonggong, atanapi daérah sanés
• Ngarareunah anu raoseun sapertos sesah, meres, meres, ngaduruk, cekek, atanapi nyeri
• Ngarareunah anu lumangsung nalika istirahat sareng henteu gampang ngaleungit nalika anjeun nginum obat
• Rénghap napas
• Ngésang

Kalayan angina anu stabil, nyeri dada atanapi gejala anu sanés ngan ukur lumangsung ku sababaraha kagiatan atanapi setrés. Nyeri henteu lumangsung langkung sering atanapi janten parah antukna waktos.

Angina henteu stabil nyaéta nyeri dada anu ujug-ujug sareng sering janten parah dina waktos anu singget. Anjeun tiasa ngembangkeun angina henteu stabil upami nyeri dada:

• Mimiti ngaraos bénten, langkung parah, sering sumping, atanapi lumangsung kalayan kirang aktipitas atanapi nalika anjeun istirahat
• Durasi langkung lami ti 15 dugi ka 20 menit
• Lumangsung tanpa sabab (contona, nalika anjeun bobo atanapi linggih tenang)
• Henteu ngaréspon saé pikeun ubar anu disebut nitrogliserin (utamina upami ubar ieu dianggo pikeun ngaraheutkeun nyeri dada dina waktos kapengker)
• Lumangsungna kalayan turunna tekanan getih atanapi sesak napas

Angina henteu stabil mangrupikeun tanda peringatan yén serangan jantung bakal gancang kajadian sareng kedah diubaran langsung. Tingali ka panyawat kasihatan anjeun upami anjeun ngagaduhan nyeri dada.

Panyadia bakal ngalakukeun ujian fisik sareng mariksa tekanan getih anjeun. Panyadia tiasa ngadangu sora anu henteu normal, sapertos deg-degan jantung atanapi deg-degan henteu teratur, nalika ngupingkeun dada anjeun ku stétoskop.

Tés pikeun angina kalebet:

• Tés getih pikeun nunjukkeun upami anjeun ngagaduhan karusakan jaringan jantung atanapi résiko tinggi pikeun serangan jantung, kalebet troponin I sareng T-00745, creatine phosphokinase (CPK), sareng myoglobin.
• ECG.
• Ékokardiografi.
• Tés setrés, sapertos tés kasabaran latihan (tés setrés atanapi tés treadmill), tés setrés nuklir, atanapi échocardiogram setrés.
• Angiography koronér. Tés ieu ngalibatkeun nyandak gambar tina arteri jantung nganggo sinar-x sareng pewarna. Ieu mangrupikeun tés anu paling langsung pikeun ngadiagnosis heureut arteri jantung sareng mendakan gumpalan.

Anjeun panginten kedah parios ka rumah sakit kanggo istirahat, langkung seueur tes, sareng nyegah komplikasi.

Tipis getih (ubar antiplatelet) dipaké pikeun ngubaran sareng nyegah angina henteu stabil. Anjeun bakal nampi ubar ieu gancang-gancang upami anjeun tiasa nginumna kalayan aman. Obat-obatan kalebet aspirin sareng clopidogrel ubar resép atanapi anu sami (ticagrelor, prasugrel). Obat ieu tiasa ngirangan kasempetan serangan jantung atanapi parah serangan jantung anu kajantenan.

Nalika acara angina henteu stabil:

• Anjeun tiasa kéngingkeun heparin (atanapi langkung tipis getih) sareng nitrogliserin (handapeun létah atanapi ngalangkungan IV).
• Perlakuan anu sanés tiasa kalebet ubar pikeun ngendalikeun tekanan getih, kahariwang, wirahma jantung anu teu normal, sareng koléstérol (sapertos ubar statin).

Prosedur anu disebut angioplasty sareng stenting tiasa sering dilakukeun pikeun muka pembuluh darah anu diblokir atanapi heureut.

• Angioplasty mangrupikeun prosedur pikeun muka saluran getih anu langkung sempit atanapi diblokir anu nyayogikeun getih kana jantung.
• Stent arteri koronér mangrupikeun tabung bolong logam alit anu muka (ngalegaan) dina jero arteri koronér. Stent sering disimpen saatos angioplasty. Éta ngabantosan nyegah arteri tina nutup deui. A stent drug-eluting gaduh ubar di jerona anu ngabantosan nyegah arteri tina nutup waktos.

Operasi bypass jantung tiasa dilakukeun pikeun sababaraha jalma. Kaputusan pikeun bedah ieu gumantung kana:

• Arteri mana anu diblokir
• Sabaraha arteri anu kalibet
• Bagian-bagian tina arteri koronér anu sempit
• Sakumaha parahna sempitna

Angina henteu stabil mangrupikeun tanda panyakit jantung anu langkung parah.

Sakumaha hadéna anjeun gumantung kana sababaraha hal anu béda, kaasup:

• Sabaraha sareng arteri mana dina haté anjeun anu dipeungpeuk, sareng sabaraha parahna sumbatan
• Upami anjeun kantos ngalaman serangan jantung
• Kumaha ogé otot jantung anjeun sanggup ngompa getih ka awak anjeun

Irama jantung anu normal sareng serangan jantung tiasa nyababkeun maot sacara ngadadak.

Angina henteu stabil tiasa ngakibatkeun:

• Irama jantung henteu normal (arrhythmia)
• Serangan jantung
• Gagal haté

Milarian perhatian médis upami anjeun gaduh nyeri dada atanapi tekanan anu anyar anu henteu dijelaskeun. Upami anjeun parantos ngalaman angina sateuacanna, telepon panyadia anjeun.

Nelepon 911 atanapi nomer darurat lokal upami nyeri angina anjeun:

• Henteu langkung saé 5 menit saatos anjeun nyandak nitrogliserin (panyadia anjeun tiasa ngawartosan anjeun nyandak 3 total dosis)
• Henteu ngaleungit saatos 3 dosis nitrogliserin
• Nyaeta beuki parah
• Balik saatos nitrogliserin ngabantosan heula

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun ngalaman gejala angina langkung sering
• Anjeun ngalaman angina nalika anjeun linggih (istirahat angina)
• Anjeun langkung sering ngaraos capé
• Anjeun ngaraos pingsan atanapi hampang, atanapi anjeun pingsan
• Jantung anjeun raheut pisan (kirang ti 60 ketukan menit) atanapi gancang pisan (langkung ti 120 ketukan menit), atanapi henteu stabil
• Anjeun ngalaman masalah dina nginum obat jantung anjeun
• Anjeun gaduh gejala anu teu biasa anu sanés

Upami anjeun pikir anjeun ngalaman serangan jantung, geuwat perhatosan médis.

Sababaraha studi nunjukkeun yén ngalakukeun sababaraha parobihan gaya hirup tiasa nyegah sumbatan tina parah sareng leres-leres ningkatkeun aranjeunna. Parobihan gaya hirup ogé tiasa ngabantosan nyegah sababaraha serangan angina. Panyadia anjeun tiasa nyarios ka anjeun:

• Kaleungitan beurat upami anjeun kaleuwihan beurat
• Eureun ngaroko
• Olahraga rutin
• Inuman alkohol ngan ukur sedeng
• Tuang tuangeun séhat anu seueur sayuran, buah, séréal, lauk, sareng daging tanpa lemak

Panyadia anjeun ogé bakal nyarankeun anjeun ngajaga kaayaan kaséhatan anu sanés sapertos tekanan darah tinggi, diabetes, sareng kadar kolesterol tinggi dina kontrol.

Upami anjeun ngagaduhan salah sahiji atanapi langkung faktor résiko panyakit jantung, ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan nginum aspirin atanapi ubar sanés pikeun ngabantosan serangan jantung. Terapi aspirin (75 dugi 325 mg sapoé) atanapi ubar sapertos clopidogrel, ticagrelor atanapi prasugrel tiasa ngabantosan serangan jantung di sababaraha urang. Aspirin sareng terapi pangipisan getih sanés disarankeun upami manpaatna sigana langkung ageung tina résiko efek samping.

Ngagancangkeun angina; Angina énggal-énggal; Angina - henteu stabil; Angina progresif; CAD - angina henteu stabil; Panyakit arteri koronér - angina teu stabil; Panyakit jantung - angina henteu stabil; Nyeri dada - angina henteu stabil

• Angina - kaluar
• Angina - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Angina - nalika anjeun nyeri dada
• Angioplasty sareng stent - jantung - kaluar
• Serangan jantung - kaluar
• Serangan jantung - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Angina
• Angioplasty balon arteri koronér - séri

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, dkk. Pitunjuk 2014 AHA / ACC pikeun manajemén pasién sareng sindrom koronér akut non-ST-élévasi: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Prakték. [Koréksi anu diterbitkeun nembongan dina J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): 2713-2714. Kasalahan dosis dina téks tulisan]. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, dkk. Pedoman 2019 ACC / AHA ngeunaan pencegahan primér panyakit kardiovaskular: laporan American College of Cardiology / American Heart Association Task Force ngeunaan Pedoman Praktek Klinis. [koréksi anu diterbitkeun nembongan dina Sirkulasi. 2019; 140 (11): e649-e650] [koréksi anu diterbitkeun nembongan dina Sirkulasi. 2020; 141 (4): e60] [koréksi anu diterbitkeun nembongan dina Sirkulasi. 2020; 141 (16): e774]. Sirkulasi. 2019 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bonaca MP. Sabatine MS. Pendekatan ka pasién anu nyeri dada. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 56.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST élévasi sindrom koronér akut. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 60.

Ibanez B, James S, Agewall S, dkk. Pedoman ESC 2017 pikeun manajemén infark miokard akut dina pasién anu nampilkeun élévasi ST-segment: Pasukan Tugas pikeun Manajemén Infarksi Myocardial Akut dina Pasién Dipersembahkeun ST-ruas élévasi Éropa Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886621/.

Jang J-S, Spertus JA, Arnold SV, dkk. Pangaruh revascularization multivessel kana hasil status kaséhatan di pasién sareng infarksi miokardial élévasi ST-segment sareng panyakit arteri koronér multivessel. J Am Coll Cardiol. 2015; 66 (19): 2104-2113. PMID: 26541921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26541921/.

Lange RA, Mukherjee D. Sindrom koronér akut: angina henteu stabil sareng infark miokardial non-ST élévasi. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 63.