Pericarditis

Pericarditis mangrupikeun kaayaan di mana sac sapertos nutupan jantung (pericardium) janten radang.

Anu nyababkeun pericarditis henteu dipikaterang atanapi henteu kabuktosan dina seueur kasus. Seuseueurna mangaruhan lalaki umur 20 dugi 50 taun.

Pericarditis sering akibat tina inféksi sapertos:

• Inféksi virus anu nyababkeun dada tiis atanapi radang paru-paru
• Inféksi baktéri (kirang umum)
• Sababaraha inféksi jamur (jarang)

Kondisina tiasa ditingali ku panyakit sapertos:

• Kanker (kaasup leukemia)
• Gangguan anu sistem imun nyerang jaringan awak séhat ku teu lepat
• Inféksi HIV sareng AIDS
• Kelenjar tiroid anu teu aktip
• Gagal ginjal
• Muriang rematik
• Tuberkulosis (TB)

Anu jadi sabab séjén diantarana:

• Serangan jantung
• Bedah haté atanapi trauma kana dada, kerongkongan, atanapi jantung
• Pangobatan tangtu, sapertos procainamide, hydralazine, phenytoin, isoniazid, sareng sababaraha ubar anu dianggo pikeun ngubaran kanker atanapi neken sistim imun
• Bengkak atanapi peradangan otot jantung
• Terapi radiasi kana dada

Nyeri dada ampir sok aya. Nyeri:

• Bisa karasa dina beuheung, taktak, tonggong, atanapi beuteung
• Sering ningkat ku napas jero sareng ngagolér datar, sareng tiasa ningkat ku batuk sareng ngelek
• Tiasa karaos seukeut sareng nyuduk
• Sering lega ku lungguh sareng condong atanapi ngalipet payun

Anjeun tiasa muriang, ngageter, atanapi ngésang upami kondisina disababkeun ku inféksi.

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Ankle, suku, sareng leg ngabareuhan
• Kahariwang
• Kasulitan napas nalika ngagolér
• Batuk garing
• Kacapean

Nalika ngupingkeun haté ku stétoskop, panyawat kasihatan tiasa ngupingkeun sora anu disebat gosok perikardial. Sora haté bisa jadi muffled atanapi jauh. Meureun aya tanda sanés kaleuwihan cairan dina pericardium (effic pericardial).

Upami karusuhan na parah, panginten aya:

• Crackles dina bayah
• Nurun napas disada
• Tanda-tanda cairan sanés dina rohangan sekitar paru-paru

Tés pencitraan ieu tiasa dilakukeun pikeun ngariksa haté sareng lapisan jaringan di sakurilingna (pericardium):

• Scan MRI dada
• Dada x-ray
• Échocardiogram
• Éléktrokardiogram
• Heart MRI atanapi scan CT haté
• Scanning Radionuclide

Pikeun milari karusakan otot jantung, panyadia tiasa mesen tés troponin I. Tés laboratorium anu sanés tiasa kalebet:

• Antinuklir antibodi (ANA)
• Budaya getih
• CBC
• C-réaktif protéin
• Tingkat sedimentasi Érythrocyte (ESR)
• Tés HIV
• Faktor réheumatoid
• Tés kulit tuberkulin

Anu nyababkeun pericarditis kedah dicirikeun, upami tiasa.

Dosis tinggi ubar anti radang nonsteroidal (NSAIDs) sapertos ibuprofen sering dipasihkeun sareng ubar anu disebat colchicine. Obat ieu bakal ngirangan nyeri anjeun sareng ngirangan pembengkakan atanapi peradangan dina kantung jantung anjeun. Anjeun bakal dipenta pikeun nyandak éta sababaraha dinten ka minggu atanapi langkung panjang dina sababaraha kasus.

Upami anu nyababkeun pericarditis mangrupikeun inféksi:

• Antibiotik bakal dipaké pikeun inféksi baktéri
• Obat antifungal bakal dianggo pikeun pericarditis jamur

Pangobatan sanés anu tiasa dianggo nyaéta:

• Kortikosteroid sapertos prednison (dina sababaraha jalma)
• "Pél cai" (diuretik) pikeun ngaleupaskeun cairan anu kaleuleuwihan

Upami penumpukan cairan ngajantenkeun fungsi jantung kirang, perlakuan tiasa kalebet:

• Nyiram cairan tina sac. Prosedur ieu, disebat pericardiocentesis, tiasa dilakukeun nganggo jarum, anu dipandu ku ultrasound (echocardiography) dina kaseueuran kasus.
• Motong liang leutik (jandéla) dina pericardium (perxardiotomy subxiphoid) pikeun ngamungkinkeun cairan anu katépa ka solokan kana rongga beuteung. Hal ieu dilakukeun ku ahli bedah.

Bedah anu disebat pericardiectomy tiasa diperyogikeun upami pericarditis awét, datang deui saatos dirawat, atanapi nyababkeun tapak tatu atanapi pangetetan jaringan di sakuliling jantung. Operasi ngalibatkeun motong atanapi ngaleungitkeun bagian tina pericardium.

Pericarditis tiasa dibasajankeun panyakit enteng anu bakal langkung saé nyalira, kana kaayaan anu ngancam kahirupan. Ngumpulkeun cairan sakitar jantung sareng fungsi jantung anu goréng tiasa ngahesekeun karusuhan éta.

Hasilna saé upami pericarditis diubaran langsung. Kaseueuran jalma pulih dina 2 minggu ka 3 bulan. Nanging, pericarditis tiasa sumping deui. Ieu disebut kumat, atanapi kronis, upami gejala atanapi épisode teraskeun.

Scarring sareng kentel tina sampul sapertos sac sareng otot jantung tiasa kajantenan nalika masalah parah. Ieu disebut pericarditis constrictive. Éta tiasa nyababkeun masalah jangka panjang anu sami sareng anu gagal jantung.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala pericarditis. Gangguan ieu henteu ngancam kahirupan kaseueuran waktos. Nanging, éta tiasa bahaya pisan upami henteu dirawat.

Seueur kasus henteu tiasa dicegah.

• Pericardium
• Pericarditis

Chabrando JG, Bonaventura A, Vecchie A, dkk. Manajemén pericarditis akut sareng kumat: JACC State-of-the-art Review. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (1): 76-92. PMID: 31918837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31918837/.

Knowlton KU, Savoia MC, Oxman MN. Miokarditis sareng pericarditis. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.

LeWinter MM, Imazio M. Panyakit pericardial. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 83.