Naon ari Medicare?

Eusina

• Kumaha cara Medicare jalan?
• Naon bagéan Medicare?
• Bagéan A (dirawat di rumah sakit)
• Bagian B (médis)
• Bagian C (Kauntungan Medicare)
• Bagian D (resep)
• Suplemén Medicare (Medigap)
• Kumaha kéngingkeun Medicare
• Tips pikeun milih rencana Medicare
• Candak

• Medicare asuransi dibiayaan féderal pikeun jalma 65 atanapi langkung lami sareng jalma anu ngagaduhan kaayaan kronis atanapi cacad.
• Medicare nawiskeun seueur pilihan asuransi anu béda pikeun ngabantosan kabutuhan anjeun.
• Ngadamel daptar kaayaan anjeun, pangobatan anu anjeun candak, sareng dokter anu anjeun tingali tiasa ngabantosan anjeun milih rencana Medicare.

Asuransi tiasa mahal, sareng nyobian milari sadaya pilihan kasehatan anu sayogi pikeun anjeun tiasa nyapekeun sareng ngareuwaskeun.

Naha anjeun énggal pikeun Medicare atanapi ngan ukur resep tetep terang, ieu anu anjeun kedah terang ngeunaan dasar tina program asuransi kasehatan féderal ieu.

Kumaha cara Medicare jalan?

Medicare mangrupikeun program asuransi kasehatan anu dibiayaan pamaréntah anu nyayogikeun perlindungan médis pikeun jalma langkung umur 65. Anjeun tiasa cocog pikeun Medicare upami anjeun:

• ngagaduhan cacad sareng parantos nampi manpaat cacat sosial pikeun dua taun
• gaduh mancén cacad ti Déwan Pensiunan Rel
• ngagaduhan panyawat Lou Gehrig (ALS)
• kagagalan ginjal (panyakit ginjal tahap akhir) sareng nampi dialisis atanapi parantos ngalaman cangkok ginjal

Asuransi kasihatan ieu tiasa dianggo salaku asuransi primér atanapi salaku suplement, perlindungan cadangan. Medicare tiasa dianggo pikeun ngabantosan perawatan médis sareng perawatan jangka panjang, tapi panginten henteu tiasa dibébaskeun sadayana biaya médis anjeun.

Éta dibiayaan ku pajak sareng, dina sababaraha kasus, premium anu dikaluarkeun tina cék jaminan sosial anjeun atanapi anu anjeun mayar.

Naon bagéan Medicare?

Medicare dirancang pikeun nutupan kabutuhan médis penting anjeun, sapertos tetep di rumah sakit sareng kunjungan dokter. Program ieu diwangun ku opat bagian: Bagian A, Bagian B, Bagian C, sareng Bagian D.

Bagian A sareng Bagian B kadangkala disebat Medicare asli. Dua bagian ieu nyayogikeun mayoritas jasa penting.

Bagéan A (dirawat di rumah sakit)

Medicare Bagian A ngaliput perawatan rumah sakit anjeun, kalebet sababaraha layanan anu aya hubunganana di rumah sakit. Kaseueuran perawatan anjeun anu aya hubunganana sareng pangubaran katutupan ku Bagian A upami anjeun kedah angkat ka rumah sakit salaku rawat inap. Bagian A ogé ngalebetkeun perawatan rumah sakit pikeun anu gering caket.

Kanggo kaseueuran jalma anu gaduh penghasilan saderhana, moal aya premi. Jalma anu gaduh panghasilan langkung luhur panginten kedah mayar sakedik bulanan kanggo rencana ieu.

Bagian B (médis)

Medicare Bagian B nyertakeun perawatan médis umum anjeun sareng perawatan rawat jalan anu anjeun kedah tetep séhat, kalebet:

• bagian ageung tina jasa pencegahan
• suplai médis (katelah alat médis awét, atanapi DME)
• seueur jinis tés sareng pamrograman anu béda
• jasa kaséhatan méntal

Biasana aya premium pikeun jinis sinyalna Medicare ieu, dumasarkeun kana pendapatan anjeun.

Bagian C (Kauntungan Medicare)

Medicare Bagian C ogé katelah Medicare Advantage, sanés mangrupikeun kauntungan médis anu misah. Mangrupikeun bekel anu ngamungkinkeun perusahaan asuransi swasta anu disatujuan pikeun nyayogikeun rencana asuransi pikeun jalma anu didaptarkeun dina Bagian A sareng B.

Rencana ieu nutupan sadaya manpaat sareng jasa anu dibahas ku A sareng B. Éta ogé tiasa nawiskeun kauntungan tambahan, sapertos cakupan ubar resép, dental, visi, pangrungu, sareng jasa sanésna. Rencana Kauntungan Medicare biasana gaduh biaya tambahan sapertos copay sareng deductibles. Sababaraha rencana teu gaduh premi, tapi upami rencana anu anjeun pilih gaduh premium, éta tiasa dipotong tina cek jaminan sosial anjeun.

Bagian D (resep)

Medicare Bagian D nutupan ubar resép. Biaya atanapi premium pikeun rencana ieu gumantung kana penghasilan anjeun, sareng copayments sareng pangurangan anjeun gumantung kana jinis pangobatan anu anjeun peryogikeun.

Medicare nyayogikeun daptar, disebat formulary, ubar unggal rencana Bagian D kalebet ku anjeun supados anjeun terang naha pangobatan anu anjeun peryogikeun ditutupan ku rencana anu anjeun tempo.

Suplemén Medicare (Medigap)

Sanaos suplement Medicare henteu disebat "bagian," éta mangrupikeun salah sahiji tina lima jinis utama asuransi Medicare pikeun anjeun nimbangkeun. Medigap damel sareng Medicare asli sareng ngabantosan biaya luar-saku anu sanés Medicare aslina henteu.

Medigap dijual ku perusahaan swasta, tapi Medicare ngabutuhkeun yén kalolobaan nagara bagian nawiskeun cakupan anu sami. Aya 10 rencana Medigap anu sayogi: A, B, C, D, F, G, K, L, M, sareng N. Masing-masing rencana rada bénten-bénten khususna tentang anu dikandungna.

Upami anjeun mimiti cocog pikeun Medicare saatos 1 Januari 2020, anjeun henteu layak mésér rencana C atanapi F; tapi, upami anjeun cocog sateuacan tanggal éta, anjeun tiasa mésér éta. Rencana Medigap D sareng Plan G ayeuna nyayogikeun cakupan anu sami sareng rencana C sareng F.

Kumaha kéngingkeun Medicare

Anjeun sacara otomatis bakal didaptarkeun dina program upami anjeun parantos nampi manpaat jaminan sosial. Upami anjeun henteu acan nampi manpaat, anjeun tiasa ngahubungi kantor jaminan sosial dugi ka tilu bulan sateuacan ulang taun ka 65 pikeun ngadaptar.

Administrasi Kaamanan Sosial nanganan daptar Medicare. Aya tilu cara gampang pikeun nerapkeun:

• ngagunakeun aplikasi Medicare online di halaman wéb Administrasi Jaminan Sosial
• nyauran Administrasi Jaminan Sosial dina 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• ngadatangan kantor Administrasi Jaminan Sosial lokal anjeun

Upami anjeun padamel pensiunan karéta, hubungi Déwan Pensiun Rel dina 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) pikeun ngadaptar.

Tips pikeun milih rencana Medicare

Nalika milih pilihan Medicare pikeun nyumponan kabutuhan Podomoro anjeun, penting pikeun ngémutan kabutuhan kasihatan anjeun. Ieu sababaraha tips pikeun milih rencana atanapi kombinasi rencana pikeun dianggo pikeun anjeun:

• Coba perkirakeun sabaraha anjeun nyéépkeun kaséhatan dina taun ka tukang ku cara éta anjeun tiasa langkung memperkirakan rencana mana anu bakal ngahémat artos anjeun.
• Daptar kaayaan médis anjeun ngarah anjeun pasti yén aranjeunna katutup ku rencana anu anjeun pertimbangkeun.
• Daptar dokter anu ayeuna anjeun tingali sareng naroskeun naha aranjeunna nampi Medicare atanapi mana Organisasi Pangropéa Kaséhatan (HMO) atanapi jaringan Organisasi Panyayogian Anu Diaresep (PPO) anu aya.
• Daptar pangobatan médis atanapi rawat inap anu anjeun peryogikeun dina taun payun.
• Catet asuransi sanés anu anjeun gaduh, upami anjeun tiasa nganggo éta nganggo Medicare, sareng kumaha ngeureunkeun sinyalna éta upami diperlukeun.
• Naha anjeun peryogi padamelan gigi, nganggo kacamata atanapi alat bantu dengar, atanapi anjeun hoyong panyalindungan tambahan sanés?
• Naha anjeun atanapi anjeun ngarencanakeun perjalanan di luar daérah sinyalna anjeun atanapi di luar nagara?

Sadaya faktor ieu tiasa ngabantosan anjeun mutuskeun bagian mana tina Medicare anu paling cocog pikeun kabutuhan anjeun sareng rencana individu anu kedah diperhatoskeun.

Sedengkeun Medicare asli Medicare nyayogikeun seueur jasa, henteu unggal kaayaan médis katutup. Salaku conto, perawatan jangka panjang henteu dianggap bagian tina Medicare. Upami anjeun peryogi perawatan jangka panjang, pertimbangkeun rencana Medicare Kauntungan atanapi Medigap anu tiasa nawiskeun kauntungan perawatan jangka panjang anu kawates.

Kusabab ubar resép henteu katutup ku Medicare asli, upami anjeun peryogi liputan ubar resép, anjeun kedah ngadaptarkeun Medicare Bagian D atanapi Medicare Advantage, anu nawiskeun rencana anu ngaliput sababaraha ubar resép.

Candak

• Nyaho rencana mana anu cocog pikeun anjeun gumantung kana penghasilan anjeun, kaséhatan sadayana, umur, sareng jenis perawatan naon anu anjeun peryogikeun. Langkung saé kanggo maca jasa sareng rencana kalayan ati-ati sareng milih rencana anu paling cocog pikeun anjeun.
• Periode pendaptaran diwatesan pikeun sababaraha rencana, janten pastikeun anjeun daptar janten anjeun henteu ngagaduhan celah dina cakupan.
• Upami anjeun prihatin naha jasa anu dipikahoyong anjeun ditutupan ku Medicare, anjeun tiasa nyarios naroskeun ka dokter anjeun, milarian Medicare Coverage Database online di www.cms.gov/medicare-coverage-database/, atanapi ngahubungi Medicare di 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).