Komplikas kakandungan: Inversi Uterine

Eusina

• Naon anu nyababkeun pembalikan rahim?
• Kumaha cara diagnosa inversion uterus
• Kelas tina inversi
• Kumaha anjeun ngubaran inversion uterus?
• Outlook

Ihtisar

Inversion uterus mangrupikeun komplikasi langka tina heunceut dimana rahim sawaréh atanapi lengkep ngancik dina jero.

Sanaos inversion uterus henteu sering kajadian, nalika éta aya résiko tinggi maot kusabab perdarahan parah sareng shock. Nanging, éta tiasa diubaran sacara suksés ku diagnosis gancang, cairan intravena, sareng transfusi getih.

Naon anu nyababkeun pembalikan rahim?

Nyababkeun pasti tina inversi uterus henteu pati dipikaharti. Nanging, faktor résiko ieu pakait sareng:

• tanaga gawé langkung lami tibatan 24 jam
• tali pondok
• pangiriman sateuacanna
• panggunaan relaxants otot nalika kuli
• rahim henteu normal atanapi lemah
• tibalik rahim samemehna
• plasénta accreta, dimana plasénta jero teuing ditancebkeun dina témbok rahim
• implantasi dana tina plasénta, di mana plasénta implan dina luhur rahim

Ogé, narik teuing kana umbilical cord pikeun ngaleungitkeun plasénta tiasa nyababkeun inversi uterus. Tali umbilical kedah pernah ditarik sacara kuat. Plasénta kedah diurus sacara ati-ati sareng lembut.

Dina kasus plasénta anu henteu acan dikantunkeun dina 30 menit saatos ngalahirkeun, panyabutan manual anu kuat kedah dihindari. Upami teu kitu, meureun aya hemorrhaging sareng inféksi tiasa janten.

Kumaha cara diagnosa inversion uterus

Dokter biasana tiasa mendiagnosa inversi uterus kalayan gampang. Gejala anu mungkin diantarana:

• rahim anu nonjol tina heunceut
• rahim teu karaos éta dina tempat anu leres
• leungitna getih masif atanapi panurunan gancang dina tekanan getih

Indung ogé tiasa ngalaman sababaraha gejala shock ieu:

• hampang cahaya
• pusing
• tiisna
• kacapean
• sesak napas

Kelas tina inversi

Inversion uterus diartikeun ku parahna inversi. Kategori ieu kalebet:

• inversi lengkep, dimana luhur rahimna runtuh, tapi teu aya rahim anu ngalangkungan serviks
• inversi lengkep, dimana rahim aya dina jero sareng kaluar tina serviks
• inversion prolapsed, di mana bagian luhur rahim kaluar tina heunceut
• total inversi, anu duanana rahim sareng heunceut aya dina jero

Kumaha anjeun ngubaran inversion uterus?

Perlakuan kedah dimimitian pas inversion uterus diaku. Dokter tiasa tiasa nyorong luhur rahim kana pelvis ngalangkungan cervix anu dilebarkeun. Upami plasénta henteu acan misahkeun rahim biasana disimpen deui heula.

Anesthesia umum, sapertos gas halothane (Fluothane), atanapi pangobatan sapertos magnesium sulfat, nitroglycerin, atanapi terbutaline.

Sakali rahim diréposisi deui, oksitosin (Pitocin) sareng methylergonovine (Methergine) dipasihkeun pikeun ngabantosan kontrak rahim sareng nyegah tina ngabalikkeun deui. Boh dokter atanapi perawat bakal ngurut rahim dugi ka kontrak pinuh sareng perdarahan lirén.

Indung bakal dibéré cairan intravena sareng transfusi getih upami diperyogikeun. Anjeunna ogé bakal dipasihan antibiotik pikeun nyegah inféksi. Upami plasénta masih teu dikantunkeun, dokter panginten kedah ngaleupaskeun sacara manual.

Aya ogé téhnik anu langkung énggal pikeun menerkeun inversi uterus nganggo alat balon sareng tekanan cai. Balon ditempatkeun dina jero rongga uterus sareng dieusian ku larutan uyah kanggo nyorong rahim ka posisi deui.

Prosedur na saderhana sareng parantos suksés dina nempatkeun deui rahim. Éta ogé épéktip dina ngeureunkeun leungitna getih sareng nyegah rahim tina invertting deui.

Upami dokter henteu tiasa sacara posipormasi uterus sacara manual operasi panginten diperyogikeun. Indung bakal dipasihan bius sareng beuteung na bakal dibedah. Rahim teras bakal dipasang deui sareng beuteung ditutup.

Upami tali anu ketat tina jaringan anu dikontrak dina rahim nyegah tina diréposisikeun deui, sayatan tiasa dilakukeun sapanjang bagian tukang rahim. Rahim teras tiasa diganti sareng sayatan dilereskeun.

Upami dibedah peryogi, kakandungan kahareup peryogi pangiriman sesar. Upami plasénta henteu tiasa dipisahkeun tina rahim, histerektomi panginten diperyogikeun.

Outlook

Pembalikan rahim mangrupikeun kaayaan anu jarang sareng serius. Éta tiasa nyababkeun perdarahan anu masif, shock, bahkan tiasa fatal. Aya faktor anu nempatkeun sababaraha awéwé dina résiko langkung luhur, tapi kondisina tiasa waé ka saha waé. Dina conto dimana rahim teu tiasa disimpen deui, tiasa dibedah.

Kaayaan éta umumna gampang didiagnosa sareng tindakan gancang sareng pangobatan penting pisan pikeun menerkeun kaayaan ieu sareng mastikeun kasihatan sareng karaharjaan indung. Upami diubaran gancang, indung tiasa gancang sapinuhna tanpa karusakan jangka panjang dina rahimna.