Leukemia limfositik kronis (CLL)

Eusina

• Naon leukemia limfositik kronis (CLL)?
• Naon gejala CLL?
• Naon pangobatan CLL?
• Kémoterapi
• Radiasi
• Terapi sasaran
• Sungsum tulang atanapi cangkok sél sirung getih periferal
• Transfusi getih
• Bedah
• Kumaha CLL didiagnosis?
• Jumlah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial sél getih bodas (WBC)
• Pangujian imunoglobulin
• Biopsi sungsum tulang
• CT scan
• Aliran sitometri sareng sitokimia
• Tés génomik sareng molekular
• Naon tingkat salamet pikeun jalma anu ngagaduhan CLL?
• Kumaha CLL dipentaskeun?
• Naon anu nyababkeun CLL, sareng aya faktor résiko panyakit ieu?
• Naha aya komplikasi pangobatan anu mungkin?
• Naon pandangan jangka panjang pikeun CLL?

Gambar Getty

Naon leukemia limfositik kronis (CLL)?

Leukemia mangrupikeun jenis kanker anu ngalibatkeun sél getih manusa sareng sél pembentuk getih. Aya seueur jinis leukemia, masing-masing mangaruhan sababaraha jinis sél getih. Leukemia limfositik kronis, atanapi CLL, mangaruhan limfosit.

Limfosit mangrupikeun jinis sél getih bodas (WBC). CLL mangaruhan limfosit B, anu disebut ogé sél B.

Sél B normal medar dina getih anjeun sareng ngabantosan awak anjeun ngalawan inféksi. Sél B kanker henteu merangan inféksi sapertos sél B normal. Salaku jumlah sél kanker B anu bertahap nambahan, aranjeunna ngaleungitkeun limfosit normal.

CLL mangrupikeun jenis leukemia anu paling umum pikeun jalma déwasa. National Cancer Institute (NCI) ngira-ngira yén 21.040 kasus anyar bakal kajantenan di Amérika Serikat di 2020.

Naon gejala CLL?

Sababaraha jalmi anu ngagaduhan CLL panginten henteu ngagaduhan gejala, sareng kankerna ngan ukur tiasa dipendakan nalika tés getih rutin.

Upami anjeun ngagaduhan gejala, éta biasana kalebet:

• kacapean
• muriang
• sering inféksi atanapi panyakit
• leungitna beurat teu jelas atanapi teu dihaja
• kesang wengi
• ngageter
• simpul limfa ngabareuhan

Salila pamariksaan fisik, dokter anjeun ogé tiasa mendakan limpa, ati, atanapi simpul limfa anjeun ageung. Ieu tiasa janten tanda yén kanker parantos nyebar ka organ ieu. Ieu sering kajadian dina kasus CLL anu maju.

Upami ieu kajantenan ka anjeun, anjeun tiasa ngaraos gumpalan anu nyeri dina beuheung anjeun atanapi sensasi kasapuan atanapi ngabareuhan beuteung anjeun.

Naon pangobatan CLL?

Upami anjeun ngagaduhan CLL résiko rendah, dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun ngan saukur ngantosan sareng nonton gejala anyar. Panyakit anjeun tiasa henteu parah atanapi meryogikeun perawatan mangtaun-taun. Sababaraha urang henteu pernah meryogikeun perlakuan.

Dina sababaraha kasus CLL anu résiko rendah, dokter anjeun tiasa nyarankeun pangobatan. Salaku conto, aranjeunna tiasa nyarankeun perlakuan upami anjeun ngagaduhan:

• terus-terusan, inféksi kumat
• jumlah sél getih handap
• kesang atanapi kesang wengi
• simpul limfa anu nyeri

Upami anjeun ngagaduhan CLL panengah- atanapi résiko luhur, dokter anjeun sigana bakal mamatahan anjeun pikeun neraskeun pangobatan langsung.

Ieu di handap aya sababaraha pangobatan anu tiasa disarankeun ku dokter anjeun.

Kémoterapi

Kémoterapi mangrupikeun pangobatan poko pikeun CLL. Éta kalebet nganggo pangobatan pikeun maéhan sél kanker. Gumantung kana pangobatan anu pasti anu diresepkeun ku dokter, anjeun tiasa nganggo intravena atanapi lisan.

Radiasi

Dina prosedur ieu, partikel atanapi gelombang énergi tinggi dianggo pikeun maéhan sél kanker. Radiasi henteu sering dianggo pikeun CLL, tapi upami anjeun ngagaduhan nyeri, simpul limfa anu ngabareuhan, terapi radiasi tiasa ngabantosan aranjeunna sareng ngaleungitkeun nyeri anjeun.

Terapi sasaran

Terapi sasar fokus kana gén khusus, protéin, atanapi jaringan anu nyumbang kana salamet sél kanker. Ieu tiasa kalebet:

• antibodi monoklonal, anu nempel kana protéin
• sambetan kinase anu tiasa ngancurkeun sél kanker ku cara ngahalangan énzim kinase anu tangtu

Sungsum tulang atanapi cangkok sél sirung getih periferal

Upami anjeun ngagaduhan CLL anu berisiko tinggi, perlakuan ieu tiasa janten pilihan. Éta ngalibatkeun nyandak sél sirung tina sungsum tulang atanapi getih tina donor - biasana anggota kulawarga - sareng dicangkokkeun kana awak anjeun pikeun ngabantosan sungsum tulang anu séhat.

Transfusi getih

Upami jumlah sél getih anjeun kirang, anjeun panginten kedah nampi transfusi getih ku garis intravena (IV) pikeun nambihkeunana.

Bedah

Dina sababaraha kasus, dokter anjeun tiasa nyarankeun operasi pikeun ngaleungitkeun limpa upami janten ageung kusabab CLL.

Kumaha CLL didiagnosis?

Upami dokter anjeun curiga anjeun ngagaduhan CLL, aranjeunna tiasa nganggo sababaraha tés pikeun mastikeun diagnosis. Salaku conto, aranjeunna sigana bakal mesen salah sahiji atanapi langkung tina tés ieu.

Jumlah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial sél getih bodas (WBC)

Dokter anjeun tiasa nganggo tés getih ieu pikeun ngukur jumlah jinis sél dina getih anjeun, kaasup jinis WBC anu bénten-bénten.

Upami anjeun ngagaduhan CLL, anjeun bakal ngagaduhan limfosit langkung seueur tibatan normal.

Pangujian imunoglobulin

Dokter anjeun tiasa nganggo tés getih ieu pikeun diajar upami anjeun gaduh cukup antibodi pikeun ngalawan inféksi.

Biopsi sungsum tulang

Dina prosedur ieu, dokter anjeun nyisipkeun jarum sareng tabung khusus kana tulang pinggel atanapi tulang dada anjeun kanggo kéngingkeun sampel sungsum tulang anjeun kanggo diuji.

CT scan

Dokter anjeun tiasa nganggo gambar-gambar anu diciptakeun ku CT scan pikeun milari kelenjar getah bening dina dada atanapi beuteung anjeun.

Aliran sitometri sareng sitokimia

Kalayan tés ieu, bahan kimia atanapi pewarna dipaké pikeun ningali spidol anu khas dina sél kanker pikeun ngabantosan nangtukeun jinis leukemia. Sampel getih nyaéta anu diperyogikeun pikeun tés ieu.

Tés génomik sareng molekular

Tés ieu katingali dina gén, protéin, sareng parobihan kromosom anu tiasa unik pikeun jinis leukemia tertentu. Éta ogé ngabantosan kumaha gancangna panyakit bakal maju sareng ngabantosan dokter anjeun milih pilihan pangobatan anu mana anu dianggo.

Tés genetik pikeun mendakan perobihan atanapi mutasi sapertos kitu tiasa kalebet uji fluoresensi in situ hibridisasi (FISH) sareng réaksi ranté polimérase.

Naon tingkat salamet pikeun jalma anu ngagaduhan CLL?

Tingkat salamet 5 taun pikeun urang Amérika kalayan CLL nyaéta 86,1 persén, numutkeun ka NCI. Lembaga ogé ngira-ngira yén CLL bakal ngahasilkeun 4,060 maotna di Amérika Serikat dina 2020.

Tingkat salamet langkung handap pikeun jalma anu langkung sepuh kalayan kondisina.

Kumaha CLL dipentaskeun?

Upami dokter anjeun nangtoskeun anjeun ngagaduhan CLL, aranjeunna bakal mesen pangujian salajengna pikeun ngukur dugi ka panyakitna. Ieu ngabantuan dokter anjeun mengklasifikasikan tahapan kanker, anu bakal ngabimbing rencana pangobatan anjeun.

Pikeun tahap CLL anjeun, dokter anjeun panginten bakal mesen tés getih pikeun kéngingkeun jumlah sél getih beureum anjeun (RBC) sareng jumlah limfosit getih khusus. Éta ogé sigana bakal mariksa naha titik limfa, limpa, atanapi ati anjeun ageung.

Dina sistem klasifikasi Rai, CLL dipentaskeun tina 0 dugi 4. Rai tahap 0 CLL anu paling parah, sedengkeun Rai tahap 4 paling maju.

Pikeun kaperluan pengobatan, tahapanana ogé dikelompokkeun kana tingkat résiko. Rai tahap 0 résiko rendah, tahap Rai 1 sareng 2 résiko panengah, sareng tahap Rai 3 sareng 4 résiko tinggi, ngajelaskeun American Cancer Society.

Ieu sababaraha gejala CLL anu has dina unggal tahapan:

• Tahap 0: limfosit tingkat tinggi
• Tahap 1: limfosit tingkat luhur; ngagedekeun simpul limfa
• Tahap 2: limfosit tingkat luhur; simpul limfa tiasa janten ngagedéan; limpa ngagedéan; berpotensi digedéan ati
• tahap 3: limfosit tingkat luhur; anémia; titik limfa, limpa, atanapi ati tiasa janten ngagedéan
• tahap 4: limfosit tingkat luhur; titik limfa, limpa, atanapi ati tiasa janten ngagedéan; kamungkinan anémia; tingkat handap trombosit

Naon anu nyababkeun CLL, sareng aya faktor résiko panyakit ieu?

Ahli henteu terang persis naon anu nyababkeun CLL. Nanging, aya faktor résiko anu ningkatkeun kamungkinan jalma ngembangkeun CLL.

Ieu sababaraha faktor résiko anu berpotensi ningkatkeun kamungkinan jalma ngembangkeun CLL:

• Umur. CLL jarang didiagnosis dina jalma di handapeun 40 taun. Seuseueurna kasus CLL didiagnosis di jalma langkung umur 50. Umur rata-rata jalma anu didiagnosis ku CLL nyaéta 71 taun.
• Kelamin. Éta mangaruhan langkung lalaki tibatan awéwé.
• Étnis. Éta langkung umum di urang katurunan Rusia sareng Éropa sareng jarang dipendakan di urang katurunan Asia Wétan sareng Asia Tenggara.
• Limfositosis sél Monoklonal. Aya résiko leutik yén kaayaan ieu, anu nyababkeun limfosit langkung luhur tibatan normal, tiasa ngajantenkeun CLL.
• Lingkungan. Departemen Urusan Samaun A.S. kalebet paparan Agén Oranyeu, senjata kimia anu dianggo nalika Perang Vietnam, salaku faktor résiko pikeun CLL.
• Riwayat kulawarga. Jalma anu ngagaduhan baraya caket sareng diagnosis CLL gaduh résiko anu langkung ageung pikeun CLL.

Naha aya komplikasi pangobatan anu mungkin?

Kémoterapi ngaleuleuskeun sistim imun anjeun, sahingga anjeun langkung rentan ka inféksi. Anjeun ogé tiasa ngembangkeun kadar antibodi anu teu normal sareng jumlah sél getih handap nalika kémoterapi.

Efek samping umum tina kémoterapi diantarana:

• kacapean
• karontokan rambut
• nyeri sungut
• kaleungitan napsu
• seueul sareng utah

Dina sababaraha kasus, kémoterapi tiasa nyumbang kana pamekaran kanker sanés.

Radiasi, transfusi getih, sareng sumsum tulang atanapi cangkok sél sirung getih periferal ogé tiasa ngalibatkeun efek samping.

Pikeun ngungkulan épék sampingan anu khusus, dokter anjeun tiasa resep:

• IV imunoglobulin
• kortikosteroid
• ngaleupaskeun limpa
• ubar rituximab

Taroskeun sareng dokter anjeun ngeunaan efek samping anu diarepkeun tina perlakuan anjeun. Aranjeunna tiasa ngawartosan anjeun anu gejala sareng efek samping anu peryogi perhatian médis.

Naon pandangan jangka panjang pikeun CLL?

Tingkat salamet pikeun CLL beda-beda pisan. Umur anjeun, jinis, kelainan kromosom, sareng ciri sél kanker tiasa mangaruhan pandangan jangka panjang anjeun. Panyakit ieu jarang diubaran, tapi kaseueuran jalma hirup mangtaun-taun sareng CLL.

Taroskeun ka dokter ngeunaan kasus spésifik anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun ngartos kumaha jauh kanker anjeun parantos maju. Éta ogé tiasa ngabahas pilihan pangobatan anjeun sareng pandangan jangka panjang.