Brachytherapy payudara sawaréh

Brachytherapy pikeun kanker payudara ngalibatkeun nempatkeun bahan radioaktif langsung di daérah kanker payudara parantos dikaluarkeun tina dada.

Sél kanker kalikeun langkung gancang tibatan sél normal dina awak. Kusabab radiasi paling ngabahayakeun sél anu gancang tumuh, terapi radiasi ngaruksak sél kanker langkung gampang tibatan sél normal. Ieu nyegah sél kanker tina tumuh sareng ngabagi, sareng nyababkeun pati sél.

Brachytherapy nganteurkeun terapi radiasi langsung ka tempat sél kanker dina jero dada. Éta tiasa ngalibatkeun nempatkeun sumber radioaktif kana situs bedah saatos ahli bedah nyabut benjolan payudara. Radiasi ukur dugi ka daérah leutik di sakuriling tempat operasi. Éta henteu ngubaran sadayana dada, naha éta disebat "radiasi parsial payudara" terapi radiasi atanapi parsial brachytherapy payudara. Tujuanana pikeun ngawatesan efek samping tina radiasi kana volume jaringan normal anu langkung alit.

Aya sababaraha jinis brachytherapy. Sahenteuna aya dua cara pikeun nganteurkeun radiasi tina jeroeun dada.

INTERSTITIAL BRACHYTHERAPY (IMB)

• Sababaraha jarum leutik sareng tabung anu disebat kateter disimpen ngalangkungan kulit kana jaringan payudara dina sakitar situs lumpectomy. Ieu paling sering dilakukeun 1 dugi ka 2 minggu saatos dioperasi.
• Mammography, ultrasound, atanapi CT scan digunakeun pikeun nempatkeun bahan radioaktif dimana éta bakal tiasa dianggo saé pisan pikeun maéhan kanker.
• Bahan radioaktif disimpen dina kateter sareng tetep salami 1 minggu.
• Kadang-kadang radiasi tiasa dikirimkeun dua kali sapoé salami 5 dinten ku mesin anu dikendali jauh.

BRACYTHERAPY INTRACAVITARY (IBB)

• Saatos dicabut bénjolan payudara, aya rongga dimana kanker dikaluarkeun. Alat anu ngandung balon silikon sareng tabung anu ngagaduhan saluran anu ngalir ngalangkungan éta tiasa dilebetkeun kana rongga ieu. Sababaraha dinten saatos ditempatan, radiasi dina bentuk pelet radioaktif alit tiasa lebet kana saluran, nganteurkeun radiasi tina jero balon. Ieu sering dilakukeun dua kali sapoé salami lima dinten. Kadang-kadang kateter ditempatkeun nalika operasi munggaran nalika anjeun bobo.
• Scan ultrasound atanapi CT digunakeun pikeun panduan panempatan anu tepat tina bahan radioaktif dimana éta bakal dianggo anu paling saé pikeun maéhan kanker bari mayungan jaringan anu padeukeut.
• Kateter (balon) tetep aya dina tempat sakitar 1 dugi ka 2 minggu sareng dipiceun di kantor panyadia anjeun. Jahitan tiasa diperyogikeun pikeun nutup liang tina tempat kateter dicabut.

Brachytherapy tiasa dipasihkeun salaku "dosis rendah" atanapi "dosis tinggi."

• Anu nampi pangobatan dosis rendah dijaga di rumah sakit di kamar pribadi. Radiasi lalaunan dikirimkeun sababaraha jam ka dinten.
• Terapi dosis tinggi disayogikeun salaku rawat jalan anu nganggo mesin jarak jauh, biasana biasana langkung ti 5 dinten atanapi langkung. Kadang-kadang pangobatan dikirimkeun dua kali dina hiji dinten, dipisahkeun ku 4 dugi 6 jam antara sési. Unggal pangobatan nyandak waktos 15 dugi 20 menit.

Téknik sanésna kalebet:

• Implan siki payudara permanén (PBSI), dimana siki radioaktif masing-masing dilebetkeun ngalangkungan jarum kana rongga payudara sababaraha minggu saatos lumpectomy.
• Terapi radiasi intraoperatif dikirimkeun di ruang operasi nalika anjeun bobo saatos jaringan payudara dicabut. Perlakuanana réngsé kirang ti sajam. Ieu nganggo mesin sinar-ageung di jero rohangan operasi.

Para ahli terang yén kangker tangtu paling dipikaresep balik caket situs bedah aslina. Ku alatan éta, dina sababaraha kasus, sakabeh payudara mungkin teu kedah nampi radiasi. Iradiasi payudara parsial ngan ukur ngubaran sababaraha tapi henteu sadayana payudara, fokus kana daérah kanker sigana bakal balik deui.

Brachytherapy payudara ngabantosan nyegah kanker payudara mulih. Terapi radiasi dirumuskeun saatos lumpectomy atanapi mastectomy parsial. Pendekatan ieu disebut terapi radiasi adjuvant (tambahan) sabab nambihan pangobatan di luar operasi.

Kusabab téknik ieu henteu saé ditaliti salaku terapi radiasi sadaya-payudara, teu aya kasapukan lengkep ngeunaan saha anu paling dipikaresep.

Jenis kanker payudara anu tiasa diubaran ku radiasi payudara parsial diantarana:

• Kankeroma saluran di situ (DCIS)
• Kanker payudara invasif

Faktor sanés anu tiasa nyababkeun panggunaan brachytherapy kalebet:

• Ukuran tumor kirang ti 2 cm dugi ka 3 cm (sakitar inci)
• Henteu aya buktos tumor sapanjang margin spésimen tumor dipiceun
• Node limfa négatip pikeun tumor, atanapi ngan ukur hiji simpul anu ngagaduhan jumlah mikroskopis

Béjakeun ka panyadia naon ubar anu anjeun tuang.

Anggo baju leupas pikeun diubaran.

Terapi radiasi ogé tiasa ngarusak atanapi maéhan sél séhat. Pupusna sél séhat tiasa ngakibatkeun efek samping. Efek samping ieu gumantung kana dosis radiasi, sareng sabaraha sering anjeun gaduh terapi.

• Anjeun tiasa ngagaduhan kahaneutan atanapi sénsitip kira-kira situs bedah.
• Anjeun tiasa ngembangkeun kabeureum-beureuman, lelembutan, atanapi bahkan inféksi.
• Kantong cairan (seroma) tiasa ngembangkeun di daérah bedah sareng panginten kedah dikuras.
• Kulit anjeun dina daérah anu diubaran tiasa janten beureum atanapi poék dina warna, mesék, atanapi peurih.

Efek samping jangka panjang tiasa kalebet:

• Turunna ukuran payudara
• Ngaronjat firmness tina dada atanapi sabagian asimétri
• Beureumna kulit sareng perubahan warna

Henteu aya panilitian anu saé kualitas ngabandingkeun brachytherapy kana radiasi payudara sadayana. Nanging, panilitian sanés parantos nunjukkeun hasil anu sami pikeun awéwé sareng kanker payudara lokal.

Kanker payudara - terapi radiasi parsial; Karsinoma dada - terapi radiasi parsial; Brachytherapy - payudara; Radiasi dada parsial Adjuvant - brachytherapy; APBI - brachytherapy; Dihancurkeun iradiasi dada parsial - brachytherapy; Terapi radiasi dada parsial - brachytherapy; Susuk siki payudara permanén; PBSI; Radioterapi dosis rendah - payudara; Radioterapi dosis tinggi - payudara; Brachytherapy balon éléktronik; EBB; Intracavitary brachytherapy; IBB; Brachytherapy interstitial; IMB

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan kanker payudara (déwasa) (PDQ) - versi propésional kaséhatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Diropéa 11 Pébruari 2021. Diaksés 11 Maret 2021.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Terapi radiasi sareng anjeun: dukungan pikeun jalma anu kaserang kanker. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Diropéa Oktober 2016. Diaksés 5 Oktober 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Brachytherapy. Di: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Onkologi Radiasi Klinis Gunderson sareng Tepper. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Iradiasi dada parsial: gancangan sareng intraoperatif. Di: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Payudara: Manajemén Komprehensif Kasakit Benign sareng Ganas. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 51.