Operasi anti réfluks - murangkalih

Operasi anti réfluks nyaéta operasi pikeun ngencarkeun otot dina handapeun kerongkongan (tabung anu mawa kadaharan tina sungut kana burih). Masalah sareng otot ieu tiasa nyababkeun panyakit réfluks gastroesophageal (GERD).

Operasi ieu ogé tiasa dilakukeun nalika perbaikan burut hiatal.

Tulisan ieu ngabahas perbaikan bedah anti réfluks di murangkalih.

Jinis bedah anti réfluks anu paling umum disebut fundoplication. Operasi ieu paling sering dibutuhkeun 2 dugi ka 3 jam.

Anak anjeun bakal dibéré bius umum sateuacan operasi. Éta hartosna murangkalih bakal bobo sareng teu tiasa ngaraos nyeri nalika prosedur.

Ahli bedah bakal nganggo jahitan pikeun ngabungkus bagian luhur burih murangkalih anjeun kira-kira tungtung kerongkongan. Ieu ngabantosan nyegah asam lambung sareng tuangeun tina ngalir deui.

Tabung gastrostomy (g-tube) tiasa dilebetkeun upami anak anjeun ngalaman ngelek atanapi nyoco masalah. Tabung ieu ngabantosan nyoco sareng ngaleupaskeun hawa tina lambung anak anjeun.

Operasi sanésna, disebat pyloroplasty ogé tiasa dilakukeun. Bedah ieu ngalegaan lolongkrang antara lambung sareng peujit alit sahingga burih tiasa kosong gancang.

Operasi ieu tiasa dilakukeun sababaraha cara, diantarana:

• Perbaikan terbuka - Ahli bedah bakal ngadamel potongan ageung dina beuteung beuteung anak (beuteung).
• Perbaikan laparoskopik - Ahli bedah bakal ngadamel 3 dugi ka 5 potongan leutik dina beuteung. Tabung anu ipis, kerung kalayan kaméra leutik dina tungtung (laparoskop) disimpen dina salah sahiji potongan ieu. Alat-alat sanés dilangkungan dina bedah anu sanés.

Ahli bedah panginten kedah ngalih kana prosedur anu kabuka upami aya pendarahan, seueur jaringan tapak tatu tina operasi tiheula, atanapi upami murangkalihna beurat teuing.

Fundoplication endoluminal sami sareng perbaikan laparoscopic, tapi ahli bedah ngahontal beuteung ku ngalangkungan sungut. Klip leutik dianggo pikeun ngencatkeun hubungan antara lambung sareng kerongkongan.

Operasi anti réfluks biasana dilakukeun pikeun ngubaran GERD di barudak ngan ukur ubar-ubaran henteu hasil atanapi komplikasi berkembang. Panyawat kasehatan anak anjeun tiasa nyarankeun operasi anti réfluks nalika:

• Anak anjeun ngagaduhan gejala nyeri haté anu langkung saé ku pangobatan, tapi anjeun henteu hoyong anak anjeun teras-terasan nginum obat ieu.
• Gejala mulas beuleum dina beuteung, tikoro, atanapi dadana, burping atanapi gelembung gas, atanapi masalah nyelek tuangeun atanapi cairan.
• Bagian tina burih murangkalih anjeun nuju nyangkut dina dada atanapi anu muter-muterkeun nyalira.
• Budak anjeun gaduh panyusutan esofagus (disebat ketat) atanapi perdarahan dina kerongkongan.
• Budak anjeun henteu tumuh saé atanapi henteu gagal pikeun mekar.
• Anak anjeun ngagaduhan inféksi paru-paru anu disababkeun ku ngambekan eusi burih kana paru-paru (disebatna aspiration pneumonia).
• GERD nyababkeun batuk kronis atanapi serak dina murangkalih anjeun.

Résiko pikeun operasi naon waé diantarana:

• Pendarahan
• Inféksi

Résiko pikeun ubar bius diantarana:

• Réaksi pikeun ubar
• Masalah pernapasan, kaasup pneumonia
• Masalah haté

Résiko bedah anti réfluks kalebet:

• Ruksakna burih, kerongkongan, ati, atanapi peujit leutik. Ieu jarang pisan.
• Gas sareng kembung anu ngajantenkeun sesah dibanting atanapi dibuang. Kaseueuran waktos, gejala ieu lalaunan janten langkung saé.
• Ngagidig.
• Nyeri, sesah ngelek, disebat disfagia. Kanggo kaseueuran murangkalih, ieu ngaleungit dina 3 bulan kahiji saatos operasi.
• Jarang, masalah napas atanapi paru-paru, sapertos paru-paru runtuh.

Salawasna pastikeun tim perawatan kaséhatan anak anjeun terang ngeunaan sadaya ubar sareng suplemén anu dicandak ku anak anjeun, kalebet anu anjeun mésér tanpa resép.

Saminggu sateuacan operasi, anjeun tiasa dipenta pikeun lirén masihan produk anak anjeun anu mangaruhan pembekuan getih. Ieu tiasa kalebet aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, sareng warfarin (Coumadin).

Anjeun bakal dibéjaan iraha sumping di rumah sakit.

• Barudak henteu kedah tuang atanapi nginum nanaon saatos tengah wengi sateuacan operasi.
• Anjeun murangkalih tiasa mandi atanapi mandi wengi sateuacana atanapi énjing dioperasi.
• Dina dinten operasi, murangkalih kedah nginum ubar naon waé anu dicarioskeun ku panyadia sakedik cai.

Sabaraha lami anak anjeun cicing di rumah sakit gumantung kana kumaha operasi dilakukeun.

• Barudak anu ngagaduhan bedah anti réfluks laparoskopik biasana cicing di rumah sakit salami 2 dugi ka 3 dinten.
• Barudak anu ngagaduhan operasi terbuka tiasa nyéépkeun 2 dugi 6 dinten di rumah sakit.

Anak anjeun tiasa ngamimitian tuang deui ngeunaan 1 dugi ka 2 dinten saatos dioperasi. Cairan biasana dipasihkeun heula.

Sababaraha barudak gaduh tabung g disimpen nalika operasi. Tabung ieu tiasa dianggo pikeun tuang cair, atanapi ngaleupaskeun gas tina lambung.

Upami anak anjeun henteu ngagaduhan tabung g-tube, tabung tiasa dilebetkeun kana irung kana beuteung pikeun ngabantosan ngaleupaskeun gas. Tabung ieu dipiceun saatos anak anjeun tuang deui.

Anak anjeun bakal tiasa balik ka imah sakali aranjeunna tuang tuang, parantos gaduh gerakan bowel sareng asa langkung saé.

Heartburn sareng gejala anu patali kedah ningkat saatos operasi anti réfluks. Nanging, murangkalih anjeun masih kedah nginum obat pikeun mulas jantung saatos bedah.

Sababaraha murangkalih peryogi operasi anu sanés di payun pikeun ngubaran gejala réfluks énggal atanapi masalah ngelek. Ieu tiasa kajantenan upami beuteung dibungkus dina kerongkongan teuing atanapi henteu leupas.

Bedahna tiasa henteu suksés upami perbaikanna leueur teuing.

Fundoplication - barudak; Nissen fundoplication - barudak; Belsey (Mark IV) fundoplication - barudak; Fundoplication toupet - barudak; Thal fundoplication - barudak; Perbaikan burut hiatal - barudak; Fundoplication Endoluminal - barudak

• Operasi anti réfluks - barudak - kaluarna
• Operasi anti réfluks - kaluar
• Réfluks gastroesophageal - ngaleupaskeun
• Heartburn - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

Chun R, Noel RJ. Panyakit réfluks laryngopharyngeal sareng gastroesophageal sareng esophagitis eosinophilic. Di: Lesperance MM, Flint PW, eds. Cummings murangkalih Otolaryngology. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 29.

Khan S, Matta SKR. Kasakit réfluks gastroesophageal. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 349.

Kane TD, Brown MF, Chen MK; Anggota Panitia Téknologi Anyar APSA. Kertas posisi dina operasi antireflux laparoscopic di murangkalih sareng murangkalih kanggo panyakit réfluks gastroesophageal. Asosiasi Bedah murangkalih Amérika. J Pediatr Surg. 2009; 44 (5): 1034-1040. PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Kasakit réfluks gastroesophageal sareng burut hiatal. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Téks Bedah. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 42.