Panolakan cangkok

Panolakan cangkok mangrupikeun prosés numana sistem imun panarima cangkok nyerang organ atanapi jaringan anu ditransplantasikan.

Sistem imunitas awak anjeun biasana ngajaga anjeun tina zat-zat anu tiasa ngabahayakeun, sapertos kuman, racun, sareng kadang, sél kanker.

Zat ngabahayakeun ieu ngagaduhan protéin anu disebut antigén ngalapis permukaanna. Pas antigén ieu asup kana awak, sistim imun sadar yén éta sanés tina awak jalma éta sareng aranjeunna "asing," sareng nyerang aranjeunna.

Nalika jalma nampi organ ti batur nalika operasi cangkok, sistem imunitas jalma éta tiasa ngakuan yén éta asing. Ieu kusabab sistem imunitas jalma ngadeteksi yén antigén dina sél organ béda-béda atanapi henteu "cocog." Organ anu henteu cocog, atanapi organ anu henteu cocog sareng cukup, tiasa memicu réaksi transfusi getih atanapi panolakan cangkok.

Pikeun ngabantosan réaksi ieu, dokter ngetik, atanapi cocog sareng donor organ sareng jalma anu nampi organ éta. Antigen anu langkung mirip antara donor sareng panarima, kurang kamungkinan organ bakal ditolak.

Ngetik jaringan mastikeun yén organ atanapi jaringan sapertos anu mungkin sareng jaringan anu nampi. Pertandingan biasana henteu sampurna. Henteu aya dua jalmi, kajabi kembar anu sami, gaduh anténeu jaringan anu sami.

Dokter nganggo ubar pikeun neken sistem imun panarima. Tujuanana nyaéta pikeun nyegah sistim imun tina nyerang organ anu énggal ditransplantkeun nalika organ henteu pas pisan. Upami pangobatan ieu henteu dianggo, awak ampir-ampiran bakal ngajalankeun réspon imunitas sareng ngancurkeun jaringan asing.

Aya sababaraha pengecualian. Cangkok kornea jarang ditolak kusabab kornea teu ngagaduhan pasokan getih. Ogé, cangkok ti hiji kembar idéntik ka anu séjén ampir teu pernah ditolak.

Aya tilu jinis panolakan:

• Panolakan hiperacute lumangsung sababaraha menit saatos cangkok nalika antigén sapinuhna henteu aya tandinganna. Tisu kedah dipiceun langsung janten anu nampi henteu maot. Jenis tampikan ieu katingali nalika panarima dibéré jinis getih anu salah. Salaku conto, nalika jalma dibéré getih tipe A nalika anjeunna tipe B.
• Panolakan akut tiasa lumangsung iraha waé ti minggu kahiji saatos cangkok ka 3 bulan saatosna. Sadaya panarima gaduh sababaraha jumlah panolakan akut.
• Panolakan kronis tiasa lumangsung salami mangtaun-taun. Réspon imunitas awak anu tetep ngalawan organ anyar lalaunan ngaruksak jaringan atanapi organ anu ditransplantasikan.

Gejala tiasa kalebet:

• Fungsi organ urang tiasa ngamimitian turun
• Ngarareunah umum, karesahan, atanapi perasaan gering
• Nyeri atanapi ngabareuhan di daérah organ (jarang)
• Demam (jarang)
• Gejala sapertos flu, diantarana ngageter, nyeri awak, seueul, batuk, sareng sesak napas

Gejala na gumantung kana organ atanapi jaringan anu dialihkeun. Salaku conto, pasién anu nolak ginjal tiasa kirang tina cikiih, sareng pasién anu nolak jantung tiasa ngagaduhan gejala gagal jantung.

Dokter bakal nalungtik daérah saluareun sareng organ anu ditransplantasikan.

Tanda yén organ henteu jalan leres kalebet:

• Gula darah tinggi (cangkok pankréas)
• Kirang kiih dileupaskeun (cangkok ginjal)
• Sesak napas sareng kirang kamampuan olahraga (cangkok jantung atanapi cangkok paru-paru)
• Warna kulit konéng sareng gampang pendarahan (cangkok ati)

Biopsi organ anu dicangkok tiasa mastikeun yén éta ditolak. Biopsi rutin dilakukeun sacara périodik pikeun ngadeteksi panolakan ti mimiti, sateuacan gejala berkembang.

Nalika panolakan organ disangka, salah sahiji atanapi langkung tina tés ieu tiasa dilakukeun sateuacan biopsi organ:

• Scan CT beuteung
• Dada x-ray
• Ékokardiografi haté
• Arteriografi ginjal
• USG ginjal
• Tés laboratorium ginjal atanapi fungsi ati

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun mastikeun organ atanapi jaringan anu ditransplantkeun tiasa dianggo leres, sareng neken réspon sistem imun anjeun. Suppressing réspon imun tiasa nyegah panolakan cangkok.

Pangobatan sigana bakal dipaké pikeun neken réspon imunitas. Dosis sareng pilihan ubar gumantung kana kaayaan anjeun. Dosis na tiasa saé pisan bari jaringanna ditolak. Saatos anjeun henteu ngagaduhan tanda panolakan, dosis na bakal diturunkeun.

Sababaraha cangkok organ sareng jaringan langkung suksés tibatan anu sanés. Upami panolakan dimimitian, ubar anu neken sistim imun tiasa ngeureunkeun panolakanana. Kaseueuran jalma kedah nginum obat ieu salami hirupna.

Sanaos obat-obatan dianggo pikeun neken sistim imun, cangkok organ masih tiasa gagal kusabab ditolak.

Episode tunggal panolakan akut jarang nyababkeun gagal organ.

Panolakan kronis mangrupikeun panyabab utama kagagalan cangkok organ. Organ lalaunan kaleungitan fungsina sareng gejala mimiti muncul. Jenis tampikan ieu henteu tiasa diubaran kalayan épéktip pikeun ubar. Sababaraha urang panginten peryogi cangkok anu sanés.

Masalah kaséhatan anu akibat tina cangkok atanapi tampikan cangkok kalebet:

• Kangker tangtu (dina sababaraha jalma anu nginum obat anu kuat-nolak imun kanggo waktos anu lami)
• Inféksi (kusabab sistim imunitas jalma diteken ku cara nginum obat-obatan anu nahan-tahan imun)
• Kaleungitan fungsi dina organ / jaringan anu dicangkok
• Efek samping ubar-ubaran, anu panginten tiasa parah

Nelepon ka dokter anjeun upami organ atanapi jaringan anu ditransplantasi sigana henteu jalan leres, atanapi upami gejala anu sanésna kajadian. Ogé, nyauran dokter anjeun upami anjeun ngagaduhan efek samping tina pangobatan anu dikonsumsi.

Ketikan getih ABO sareng ketikan HLA (antigen jaringan) sateuacan cangkok ngabantosan mastikeun pertandingan anu caket.

Anjeun sigana bakal kedah nginum obat pikeun neken sistim imun anjeun salami hirup anjeun pikeun nyegah jaringan tina ditolak.

Ati-ati ngeunaan nginum obat post-transplant anjeun sareng diawaskeun sacara raket ku dokter anjeun tiasa ngabantosan nyegah panolakan.

Tampikan cangkok; Jaringan / panolakan organ

• Antibodi

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Transplantasi imunologi. Di: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Imunologi sélulér sareng Molekul. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Imunobiologi cangkok sareng imunosupresi. Di: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dasar Biologis Prakték Bedah Modern. 20 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 24.

Tse G, Marson L. Immunology tina tampikan korupsi. Di: Forsythe JLR, ed. Transplantasi: Pendamping Praktisi Bedah Spesialis. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.