Sindrom Guillain-Barré

Sindrom Guillain-Barré (GBS) mangrupikeun masalah kaséhatan anu serius anu lumangsung nalika sistem pertahanan (imunitas) awak sacara salah nyerang bagian tina sistim saraf periferal. Ieu ngakibatkeun peradangan saraf anu nyababkeun lemah otot atanapi paralisis sareng gejala anu sanés.

Anu nyababkeun pasti tina GBS henteu dipikaterang. Disangka yén GBS mangrupikeun gangguan otoimun. Kalayan gangguan otoimun, sistem imunitas awak nyerang nyalira ku teu dihaja. GBS tiasa lumangsung dina sagala umur. Éta paling umum di jalma antara umur 30 sareng 50.

GBS tiasa lumangsung ku inféksi tina virus atanapi baktéri, sapertos:

• Influenza
• Sababaraha panyakit gastrointestinal
• Mycoplasma pneumonia
• HIV, virus anu nyababkeun HIV / AIDS (jarang pisan)
• Hérpes simplex
• Mononukleosis

GBS ogé tiasa lumangsung sareng kaayaan médis anu sanés, sapertos:

• Sistemik lupus érythematosus
• Kasakit Hodgkin
• Saatos operasi

GBS ngarusak bagéan saraf. Karusakan saraf ieu nyababkeun tingling, lemah otot, kaleungitan kasaimbangan, sareng paralisis. GBS paling sering mangaruhan panutup saraf (saré myelin). Karusakan ieu disebut demelasi. Éta nyababkeun sinyal saraf ngalir langkung laun. Ruksakna bagéan saraf anu sanés tiasa nyababkeun saraf lirén damel.

Gejala GBS tiasa gancang parah. Éta ngan ukur peryogi sababaraha jam kanggo muncul gejala anu paling parah. Tapi kalemahan anu ningkat dina sababaraha dinten ogé umum.

Kalemahan otot atanapi kaleungitan fungsi otot (lumpuh) mangaruhan kadua sisi awak. Dina kaseueuran kasus, kalemahan otot dimimitian dina suku sareng nyebar kana panangan. Ieu disebut lumpuh naek.

Upami peradangan mangaruhan saraf dada sareng diafragma (otot ageung handapeun paru anjeun anu ngabantosan anjeun napas) sareng otot-otot éta lemah, anjeun panginten peryogi bantosan napas.

Tanda sareng gejala has GBS anu sanés kalebet:

• Leungiteun réleksan urat dina panangan sareng suku
• Tingling atanapi numbness (leungitna hampang tina sensasi)
• Lelembutan otot atanapi nyeri (panginten nyeri sapertos kram)
• Gerakan anu teu terkoordinasi (henteu tiasa jalan tanpa bantosan)
• Tekanan darah rendah atanapi kontrol tekanan getih anu goréng
• Laju haté henteu normal

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Visi kabur sareng visi dobel
• Raheut sareng ragrag
• Kasusah pindah otot raray
• Kontraksi otot
• Ngarasa keteg jajantung (berdebar-debar)

Gejala darurat (milari bantuan médis langsung):

• Napas samentawis lirén
• Teu tiasa narik napas panjang
• Hésé napas
• Hésé ngelek
• Drooling
• Ngabuburit
• Ngaraos hampang nuju nalika nangtung

Sejarah ningkatna kalemahan otot sareng lumpuh tiasa janten tanda GBS, utamina upami aya panyawat énggal.

Ujian médis tiasa nunjukkeun kalemahan otot. Aya ogé masalah sareng tekanan darah sareng detak jantung. Ieu fungsi anu dikontrol sacara otomatis ku sistem saraf. Ujian ogé tiasa nunjukkeun yén répléks sapertos ankle atanapi dengkul téh turun atanapi leungit.

Bisa jadi aya tanda turunna napas disababkeun ku paralisis otot pernapasan.

Tés ieu tiasa dilakukeun:

• Sampel cairan cerebrospinal (tulang tonggong)
• ECG pikeun mariksa kagiatan listrik dina haté
• Electromyography (EMG) pikeun nguji kagiatan listrik dina otot
• Tes laju konduksi saraf pikeun nguji kumaha gancang sinyal listrik ngalir ngaliwatan saraf
• Tés fungsi pulmonal pikeun ngukur pernapasan sareng kumaha fungsina bayah

Teu aya ubar pikeun GBS. Perlakuan ditujukeun pikeun ngirangan gejala, ngubaran komplikasi, sareng nyepetkeun pamulihan.

Dina tahap awal panyakit, pangobatan anu disebut apheresis atanapi plasmapheresis tiasa dipasihkeun. Éta ngalibatkeun ngaleungitkeun atanapi ngahalangan protéin, disebat antibodi, anu nyerang sél saraf. Perlakuan anu sanés nyaéta immunoglobulin intravena (IVIg). Duanana perlakuan ngarah ka pamutahiran gancang, sareng duanana sami efektif. Tapi teu aya kauntungan pikeun ngagunakeun duanana pangobatan dina waktos anu sami. Perlakuan anu sanés ngabantosan ngirangan peradangan.

Nalika gejala parah, diperyogikeun perawatan di rumah sakit. Dukungan napas sigana bakal dipasihkeun.

Perlakuan anu sanés di rumah sakit difokuskeun nyegah komplikasi. Ieu tiasa kalebet:

• Tipis getih pikeun nyegah pembekuan getih
• Dukungan napas atanapi tabung pernapasan sareng ventilator, upami diafragma lemah
• Pangobatan nyeri atanapi ubar sanés pikeun ngubaran nyeri
• Posisi awak anu leres atanapi tabung tuang pikeun nyegah cekik nalika tuang, upami otot anu dianggo pikeun ngelek lemah
• Terapi fisik pikeun ngabantosan sendi sareng otot tetep séhat

Sumberdaya ieu tiasa nyayogikeun langkung seueur inpormasi ngeunaan GBS:

• Yayasan Sindrom Guillain-Barré Internasional - www.gbs-cidp.org
• Organisasi Nasional pikeun Gangguan Langka - rarediseases.org/rare-diseases/guillain-barre-syndrome

Pamulihan tiasa nyandak minggu, bulan, atanapi taun. Kaseueuran jalma salamet sareng pulih sapinuhna. Dina sababaraha jalma, kalemahan hampang tiasa tetep. Hasilna sigana bakal saé nalika geuwat ngaleungit dina 3 minggu saatos aranjeunna mimiti.

Kamungkinan komplikasi GBS kalebet:

• Kasulitan napas (gagal napas)
• Pamendekan jaringan dina sendi (kontraksi) atanapi cacad sanésna
• Gumpalan getih (trombosis urat jero) anu ngabentuk nalika jalma anu ngagaduhan GBS henteu aktip atanapi kedah cicing dina ranjang
• Ngaronjat résiko inféksi
• Tekanan getih rendah atanapi henteu stabil
• Lumpuh anu permanén
• Pneumonia
• Karusakan kulit (maag)
• Ngambekan tuangeun atanapi cairan kana bayah

Milarian bantosan médis langsung upami anjeun ngagaduhan gejala ieu:

• Gangguan narik napas panjang
• Ngirangan perasaan (sensasi)
• Hésé napas
• Hésé ngelek
• Ngabuburit
• Kaleungitan kakuatan dina suku anu beuki parah beuki lila-lila

GBS; Landry-Guillain-Barré sindrom; Polyneuritis idiopatik akut; Polyneuritis tepa; Polyneuropathy radang akut; Akut radang demyelinating polyradiculoneuropathy; Naék lumpuh

• Otot anterior deet
• Suplai saraf kana pelvis
• Sistem otak sareng saraf

Chang CWJ. Myasthenia gravis sareng sindrom Guillain-Barré. Di: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Kedokteran Perawatan Kritikal: Prinsip Diagnosis sareng Manajemén dina Sawawa. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Katirji B. Gangguan saraf periferal. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 107.